劉雁

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理在三叉神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)挑選80例原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者分為兩組，對(duì)照組患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組情緒改善的患者占95%，并發(fā)癥發(fā)生幾率為5%，護(hù)理滿意率為97.5%；對(duì)照組情緒改善的患者占77.5%，并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.5%，護(hù)理滿意率為75%。結(jié)論：對(duì)三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施綜合護(hù)理可改善患者臨床癥狀，減少并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；三叉神經(jīng)痛；并發(fā)癥

三叉神經(jīng)痛在臨床較為常見(jiàn)，目前對(duì)于此病的發(fā)病原因尚未形成明確的定論，患者臨床多表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)區(qū)域伴有陣發(fā)性、反復(fù)性劇烈神經(jīng)痛，面部肌肉反復(fù)抽搐導(dǎo)致患者嘴角偏斜[1]。有效的護(hù)理措施是幫助患者提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。我們針對(duì)三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施綜合護(hù)理，效果較好，有關(guān)護(hù)理體會(huì)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院在2014年9月-2015年9月收治的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者中隨機(jī)挑選80例作為研究對(duì)象，均經(jīng)頭部CT予以確診。將其隨機(jī)均勻分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡在37-65歲，平均年齡（47.2±2.5）歲，17例為左側(cè)痛，13例為右側(cè)痛，10例為雙側(cè)痛。對(duì)照組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡在38-67歲，平均年齡（47.6±2.9）歲，19例為左側(cè)痛，14例為右側(cè)痛，7例為雙側(cè)痛。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1疼痛護(hù)理

可采取顏面神經(jīng)按摩的方式幫助患者緩解疼痛。以眼睛上方眼部神經(jīng)為主要部位，雙手十指早晚按摩，時(shí)間為10min。也可指導(dǎo)患者通過(guò)呼吸來(lái)減輕疼痛，將兩手置于前胸和上腹部位，緩慢深呼吸，盡量使橫隔下沉，最大程度擴(kuò)張胸腔[2]，將腹部隆起，然后口部以吹口哨姿勢(shì)呼氣，注意呼吸平穩(wěn)，控制頻率。還可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力來(lái)改善其疼痛癥狀?？筛鶕?jù)患者的喜好播放音樂(lè)、電視等，將患者注意力從自身疾病轉(zhuǎn)向外界，忽視疼痛感。

1.2.2心理護(hù)理

三叉神經(jīng)痛患者受病情反復(fù)發(fā)作和疼痛持續(xù)影響，飲食和睡眠質(zhì)量會(huì)大幅度下降，長(zhǎng)此以往，心理壓力較大，易產(chǎn)生焦躁、恐懼等情緒，極度渴望外界的理解和關(guān)懷。針對(duì)這類(lèi)患者，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心的苦悶和需求，多與患者溝通，了解其病情、生活情況以及情緒變化等，對(duì)其情緒障礙進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，多安慰、關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者多與其他人交流，改善心理狀況，宣泄內(nèi)心的壓力。

1.2.3對(duì)癥護(hù)理

若患者頭痛和嘔吐癥狀嚴(yán)重，需注意患者是否存在顱內(nèi)壓下降、硬膜外血腫情況，囑咐患者多注意休息，盡量少食流質(zhì)的食物，遠(yuǎn)離強(qiáng)光照射?？诮前捳畹幕颊哂^察皰疹位置和大小，可按醫(yī)囑給予B族維生素和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物[3]，促進(jìn)其神經(jīng)的快速修復(fù)。若患者出現(xiàn)腦脊液漏現(xiàn)象，立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，更換敷料，將漏口縫合，并應(yīng)用適量抗生素進(jìn)行抗感染處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)護(hù)理后的情緒改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較以X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)綜合護(hù)理后，情緒改善的患者占95%，并發(fā)癥發(fā)生幾率為5%，護(hù)理滿意率為97.5%；對(duì)照組患者經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理后，情緒改善的患者占77.5%，并發(fā)癥發(fā)生幾率為22.5%，護(hù)理滿意率為75%。兩組結(jié)果比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

三叉神經(jīng)痛患者顏面部通常會(huì)伴有劇烈的疼痛感，且發(fā)作頻率較高，存在時(shí)間長(zhǎng)，患者受病情影響，正常的說(shuō)話、進(jìn)食等功能都受到限制[4]，睡眠質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量不高。并且，患者長(zhǎng)時(shí)間受臨床癥狀的困擾，心理比較壓抑，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，在治療和護(hù)理的過(guò)程中多表現(xiàn)為煩躁、不積極配合等，依從性不高，護(hù)患關(guān)系緊張?？茖W(xué)合理的護(hù)理措施有助于患者改善情緒，緩解疼痛癥狀。

本次研究我們針對(duì)實(shí)驗(yàn)組的三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施綜合護(hù)理，針對(duì)患者的負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，采取按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕患者的疼痛，同時(shí)加強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)理，促進(jìn)患者神經(jīng)修復(fù)，緩解臨床癥狀。經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組大部分患者情緒明顯改善，護(hù)理滿意率高達(dá)97.5%，并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組患者，優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，對(duì)三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施綜合護(hù)理可改善患者臨床癥狀，減少并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]曹葒萱.CT監(jiān)視下經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝術(shù)治療三叉神經(jīng)痛56例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：78-79.

[3]甕杰慧，方艷偉，李建榮等.三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)患者的病情觀察及護(hù)理體會(huì)[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（1）：72-75.

[4]萬(wàn)付梅，諸玲.神經(jīng)內(nèi)鏡下微血管減壓術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛220例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（6）：82-84.