李悅康

吸煙有害健康，可有些煙民就是不想戒煙。如果患者不戒煙，醫(yī)院就不給其做手術(shù)，煙民們還會(huì)堅(jiān)持這一陋習(xí)嗎？

據(jù)“澳大利亞新聞網(wǎng)”報(bào)道，澳大利亞和新西蘭血管外科協(xié)會(huì)（以下簡稱協(xié)會(huì)）主席奎因博士表示，盡管澳大利亞醫(yī)生不會(huì)拒絕救治任何患者，“但一些患者會(huì)被拒絕給予及時(shí)的手術(shù)治療”。他所說的一些患者，是身患心血管疾病，又拒絕戒煙的患者。今后，在協(xié)會(huì)注冊的醫(yī)生接診時(shí)要先詢問患者是否吸煙并建議其戒煙。若煙民患者需要手術(shù)治療，醫(yī)生會(huì)派一名醫(yī)護(hù)人員向其提供戒煙輔導(dǎo)，若患者拒絕接受輔導(dǎo)，醫(yī)生有權(quán)延遲為其做手術(shù)的時(shí)間，直到戒煙輔導(dǎo)完成為止。

奎因博士說，每年澳大利亞約有4.5萬人死于心血管疾病，其中10%是煙民。若煙民患者不戒煙，其手術(shù)失敗率也將高于不吸煙者。這一決定在澳洲醫(yī)學(xué)界引起了不小的爭議。澳大利亞醫(yī)學(xué)會(huì)主席歐勒博士表示，能體會(huì)到治療煙民卻沒有療效所帶來的“挫敗感”，但拒絕給煙民手術(shù)是不正確的。悉尼大學(xué)公共衛(wèi)生教授查普曼說，50%的煙民死于與吸煙相關(guān)的疾病，這意味著另外50%的人不會(huì)因此喪生，應(yīng)該視具體情況而定是否給煙民做手術(shù)。

其實(shí)，協(xié)會(huì)的做法并非首創(chuàng)，也不是最嚴(yán)格的。2006年，英國紐卡斯?fàn)栔Z?？嘶鶎幼o(hù)理信托中心就提議煙民患者戒煙，醫(yī)生才會(huì)為其安排手術(shù)。據(jù)愛丁堡皇家醫(yī)院血管外科醫(yī)生雷扎透露，他不接診吸煙的非急診患者。

（接第三期）