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        術前放松對改善口腔頜面部成形手術患者焦慮狀況*

        2014-11-28 08:00:42楊紹清薄建柱顧金良王曉波
        中國健康心理學雜志 2014年11期
        關鍵詞:頜面部成形口腔

        陳 暉 楊紹清 楊 坤 薄建柱 顧金良 王曉波 張 強

        隨著經濟水平的不斷發(fā)展,人們生活水平得到了極大提高,同時人們對美的追求也在不斷提高[1]??谇活M面部成形手術已經成為人們一種改變自我和美化自我的途徑[2]。但是口腔頜面部手術具有創(chuàng)傷大、切口感染機會多、手術時間長等特點,術前患者常擔心手術是否成功、是否痛苦,有無危險及語言、飲食等生理功能有無影響等,給患者造成極大的心理負擔。而已有研究表明,放松訓練能夠有效地緩解不同患者的焦慮情況[3-7],因而,我院對口腔頜面部成形手術患者實施了放松訓練,并進行研究。

        1 對象與方法

        1.1 對象 我院在2012年1月-2013年13月期間收治的160例口腔頜面部成形手術患者。其中男性64例,女性96例;年齡27~60歲,平均(42.0±2.0)歲。按照隨機數字表法分組為試驗組和對照組各80例。對兩組患者的年齡和性別等資料進行比較,差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2 方法

        1.2.1 研究工具 采用Zung 編制的焦慮自評量表(SAS)。SAS 量表一共有20 條項目,1~4 級評分法[6]。標準分≥50分則是陽性的邊界線,分值越高,說明患者的焦慮情況越嚴重[7]。

        1.2.2 研究方法 手術前20 分鐘,由醫(yī)生對患者交待手術的方法、手術的性質和大概的時間、手術中或手術后可能出現的問題,手術中或手術后的注意事項,讓患者有充分的心理準備;對照組等待手術的進行,而實驗組進行放松訓練。具體放松方法如下:告訴被試在座位上盡量以舒適的姿勢躺好,配合節(jié)奏舒緩的輕音樂和指導語,想象自己躺在非常安靜松軟的沙灘上或其它安靜舒適的環(huán)境中,約10 分鐘。兩組均在術前20 分鐘和5 分鐘填寫焦慮自評量表。

        1.3 統(tǒng)計處理 數據采用SAS13.0 軟件進行統(tǒng)計和分析,計量資料采用(±s)表示。組間比較采用t 檢驗,檢驗水準α=0.05。

        2 結果

        表1 兩組患者術前的焦慮得分(±s)

        表1 兩組患者術前的焦慮得分(±s)

        注:**P<0.01

        通過對兩組患者的SAS 得分進行分析發(fā)現,手術前20 分鐘,兩組患者的得分沒有顯著差異,而在手術前5 分鐘,對照組的焦慮得分明顯上升,而實驗組的焦慮得分呈現下降趨勢,兩組之間在統(tǒng)計學上有顯著差異。說明放松訓練能夠緩解術前焦慮狀態(tài)。

        3 討論

        對口腔頜面部患者進行成形手術,給患者帶來的不僅是外觀的改變和心理上的滿足,同時給患者快速融入社會的動力提供一定的條件。但是成形手術也會給患者帶來一定的軀體和心理等痛苦,進而使得患者發(fā)生焦慮等不良情緒。如何緩解術前的焦慮狀態(tài),確保手術的效果是每一位醫(yī)生必須面對的問題。本研究發(fā)現,術前放松訓練能夠有效降低患者的焦慮狀態(tài)。這與以往的研究結果一致。放松就是降低交感神經活動的興奮性和生理警醒水平,如心率、脈搏和呼吸變慢,人體的耗氧量減少,血壓降低,動脈血乳酸濃度明顯降低,膽固醇、甘油三脂含量下降,所有這些變化,都有利于能量的蓄積和機體的恢復。通過放松學會對自身生理活動的隨意控制,以達到掌握自我調節(jié)心率和協(xié)調狀態(tài)的能力[6-8]。

        [1]林珍珍,陳惠茹.面部損容性皮膚病的心理護理[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(2):227-228

        [2]賈鳳翔.面部燒傷患者的心理護理[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2011,24(1):50-51

        [3]崔英丹,郭德綱,王昭,等.放松訓練對艦艇軍人焦慮情緒的干擾效果[J].中國健康心理學雜志,2014,22(1):74-76

        [4]徐玉環(huán).放松訓練對焦慮癥患者療效的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(9):2070-2071

        [5]張靜,劉向陽,余賀一.放松訓練對軀體化真該的對照研究[J].中國健康心理學雜志,2004,12(4):269-270

        [6]彭漢珍.放松訓練對乳腺癌患者抑郁焦慮情緒的影響[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(9):56-57

        [7]李茹,賈金鼎,楊長虹,等.放松訓練對中考學生心理健康的影響[J].中國健康心理學雜志,2004,12(4):251-252

        [8]朱明泉,王清玲,呂慧清,等.疏風清熱湯聯合心理療法治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,24(1):48-49

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