蘇福巧 （河南省靈寶市中醫(yī)院，河南靈寶472500）

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中藥炮制質(zhì)量對藥效的影響分析

蘇福巧 （河南省靈寶市中醫(yī)院，河南靈寶472500）

【摘 要】目的：以黃芪炮制為例探討炮制的質(zhì)量對于中藥不良反應(yīng)和藥效的影響情況.方法：將兩種不同批號的黃芪原藥材作為研究對象，采用炒黃芪法炮制，以炮制后的黃芪入藥補(bǔ)中益氣湯，根據(jù)中醫(yī)辨證施治及主方中患者服用炮制后黃芪的品質(zhì)（炮制收率）將其分為觀察組（n＝10，收率≥80%）和對照組（n＝10，收率＜80%），比較兩組的治療效果及不良反應(yīng)情況.結(jié)果：觀察組顯效率、總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組不良反應(yīng)率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：炮制的質(zhì)量（收率）對于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)呐谥品椒ǎ刂坪门谥茰囟?、炮制時間和溶解度.

【關(guān)鍵詞】中藥；炮制質(zhì)量；藥效；影響

0 引言

中醫(yī)用藥組方作為復(fù)方，其藥物成分較多，藥理作用機(jī)制復(fù)雜.中藥的炮制方法常常根據(jù)用藥要求的不同而調(diào)整，其目的是通過高質(zhì)量的炮制得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，而中藥炮制的質(zhì)量又能夠深刻影響方劑藥效發(fā)揮的充分性和藥物毒性［1］.為探討中藥炮制質(zhì)量和藥效的關(guān)系，本研究特以黃芪的炮制質(zhì)量和藥效關(guān)系為例展開研究.

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.1.1 炮制樣本 本研究所用黃芪樣本均采集于內(nèi)蒙古呼和浩特市，根據(jù)采集日期的不同分成若干批次，包括20150405批次1.2 kg、20150412批次1.5 kg.以300 g作為炮制單位將20150405批次樣本分成四組、20150412批次樣本分為五組進(jìn)行炮制，并計算、統(tǒng)計炮制收率.

1.1.2 用藥對象 本組用藥對象20例均經(jīng)過中醫(yī)辨證法診斷歸為氣虛發(fā)熱、脾虛氣陷之證，并服用補(bǔ)中益氣湯加減治療一療程（組方、用藥詳見參考文獻(xiàn)），根據(jù)其服用組方中黃芪的炮制品質(zhì)將患者分為兩組，觀察組10例中分別有男6例、女4例，平均年齡（35.2±1.0）歲；對照組10例中分別有男7例、女3例，平均年齡（34.8±1.2）歲，組間患者的年齡和性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 炮制方法 采用炒黃芪炮制方法，將不同批號的黃芪原藥材與麥麩共同入鍋炒至焦黃色（80℃～90℃，0.5～1 h），以收率評價炮制質(zhì)量，收率＝炮制后樣本質(zhì)量／炮制前樣本質(zhì)量×100%，炮制前應(yīng)除莖、苗、根、須后洗凈曬干，切厚片.

1.2.2 藥效評價 顯效：治療后患者的氣虛、脾虛征均基本消除；有效：治療后患者的相關(guān)癥狀有顯著改善；無效：治療后患者相關(guān)癥狀未見改善或加重.治療總有效率＝顯效率＋有效率.

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 炮制質(zhì)量與入藥效果 觀察組患者服藥一療程后顯效6例、有效3例、無效1例，顯效率、治療總有效率、炮制平均收率均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者的臨床治療效果比較　?。╪＝10）

2.2 炮制質(zhì)量和中藥毒性 用藥期間，觀察組、對照組患者的不良反應(yīng)率分別為20.0%和70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2 兩組的用藥不良反應(yīng)情況　?。踤＝10，n（%）］

3 討論

各種中藥材是中醫(yī)方劑的主要活性成分，高品質(zhì)的炮制藥材能夠得到收率較高、成分單一、藥效確切的各種中藥組分，可顯著提高方劑的治療效果［2］.

中藥炮制歷史悠久、經(jīng)驗豐富、方法多樣，黃芪作為各種中醫(yī)組方中的重要組分，應(yīng)用范圍廣、炮制方法多，而有研究提示藥材藥效的發(fā)揮與炮制的質(zhì)量呈現(xiàn)正相關(guān)性［3－4］.為了探討中藥炮制質(zhì)量與對組方藥效的影響情況，本研究特以不同炮制品質(zhì)的黃芪作為原料入藥補(bǔ)中益氣湯，并對比、觀察其治療效果及用藥安全性.結(jié)果顯示，觀察組患者在服用高品質(zhì)炮制黃芪入藥的補(bǔ)中益氣湯后，其顯效率、總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），且炮制質(zhì)量、收率越高，該組方的副作用少、毒性小.總之，炮制的質(zhì)量（收率）對于中藥藥效、中藥毒性均有顯著影響，在中藥炮制過程中應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)呐谥品椒?，控制好炮制溫度、炮制時間、溶解度等.

【參考文獻(xiàn)】

［1］宋 麗，王少云，聶 磊.中藥炮制質(zhì)量分析方法與藥效評價研究進(jìn)展［J］.中藥材，2013，36（1）：151－156.

［2］田志強(qiáng)，柯桂蘭.淺議中藥炮制質(zhì)量下降的原因及對策［J］.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11（3）：72.

［3］高 飛，傅超美，胡慧玲，等.關(guān)于中藥炮制機(jī)制研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的思考［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2013，19（5）：352－355.

［4］熊 艷，張 杰，時 軍，等.不同炮制方法對牡丹皮中丹皮酚、芍藥苷、總黃酮及總多糖含量的影響［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2014，20（23）：40－43.

《中華移植雜志（電子版）》雜志約稿函

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作者簡介：蘇福巧.本科，主管中藥師.研究方向：中藥.Tel：0398?6190072 E?mail：1005489132＠qq.com

收稿日期：2015－12－21；接受日期：2016－01－08

文章編號：2095?6894（2016）02?60?02

【中圖分類號】R943.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A