吳喜軍

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消防部隊(duì)訓(xùn)練傷的科學(xué)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

吳喜軍

【摘要】目的 探討消防部隊(duì)訓(xùn)練傷的科學(xué)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取北京石景山區(qū)公安消防支隊(duì)2013年～2015年參訓(xùn)戰(zhàn)士230名，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組采用科學(xué)護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)果 研究組訓(xùn)練傷發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01）。研究組GSES測(cè)試評(píng)分低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方法可以降低消防戰(zhàn)士訓(xùn)練傷的發(fā)生率，提高訓(xùn)練水平。

【關(guān)鍵詞】消防部隊(duì)訓(xùn)練傷；科學(xué)護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

作者單位：100164 北京市石景山區(qū)公安消防支隊(duì)后勤處衛(wèi)生隊(duì)

Scientific Nursing and Nursing Intervention Effect Evaluation of Training Injury of Fire Brigade

WU Xijun Shijingshan District Beijing Public Security Fire Brigade Rear Service Department，Health Team，Beijing 100164，China

【Abstract】Objective To investigate the fire brigade training injury of scientific nursing and nursing intervention.Methods A total of Beijing Shijingshan District public security fire brigade in 2013 to 2015 years of training soldiers were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care.The study group were treated with nursing intervention methods.Results The study group training injury incidence rate was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.01）.The study group of GSEs test score was lower than that of control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The science of nursing intervention can reduce fire fighter training injury incidence rate and improve the level of training.

【Key words】Training injury of fire brigade，Scientific nursing，Nursing intervention

消防訓(xùn)練是提高消防員戰(zhàn)斗力的根本途徑［1］，然而，訓(xùn)練傷嚴(yán)重影響消防戰(zhàn)士的健康。為了指導(dǎo)消防戰(zhàn)士在訓(xùn)練中的自我保護(hù)，減少訓(xùn)練傷，筆者選取北京石景山區(qū)公安消防支隊(duì)2013年～2015年參訓(xùn)人員進(jìn)行調(diào)查研究，并深入消防部隊(duì)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1　資料和方法

1.1基本資料

選取北京石景山區(qū)公安消防支隊(duì)2013年～2015年參訓(xùn)戰(zhàn)士230名，均為男性，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將上述患者分為2組，即為研究組和對(duì)照組。研究組115名，年齡18～22歲，平均（19.2±1.4）歲；身高165～181 cm，平均（171±1.5）cm；體重46～64 kg，平均（53.2±1.6）kg。對(duì)照組115名，年齡18～23歲，平均（19.4±1.2）歲；身高163～180 cm，平均（172±1.4）cm；體重45～65 kg，平均（54.1±1.4）kg。采用SPSS軟件對(duì)上述兩組的年齡、身高、體重等方面進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方法，具體措施如下：（1）密切觀察傷者生命體征：護(hù)理人員對(duì)每位來(lái)診的受傷人員，均應(yīng)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)［2］。護(hù)理人員要熱情、耐心，主動(dòng)詢問(wèn)傷情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、報(bào)告給醫(yī)生作相應(yīng)處理。（2）及時(shí)正確處理傷情：護(hù)理人員要注意觀察固定部位的血液運(yùn)輸功能，防止引起局部缺血性壞死［3］；要準(zhǔn)確記錄開(kāi)放止血帶的時(shí)間并按時(shí)開(kāi)放止血帶；正確使用 TAT，選擇正確的消毒劑及抗生素，每次換藥時(shí)要觀察傷口愈合情況［4］，注意傷口有無(wú)紅腫及分泌物，縫合傷口要按時(shí)拆線。（3）加強(qiáng)健康教育：護(hù)士要在傷者首次就診后，對(duì)其開(kāi)展健康教育，為其講解處置措施、注意事項(xiàng)，以保證傷情得到好的恢復(fù)。（4）建立傷情就診記錄：護(hù)理人員應(yīng)建立傷員傷情卡片，對(duì)其傷情及處置措施進(jìn)行簡(jiǎn)單記錄，并詳細(xì)記錄下一步處理方法及處理時(shí)間。（5）加強(qiáng)心理護(hù)理：由于訓(xùn)練傷傷員，大多數(shù)為新兵，當(dāng)出現(xiàn)訓(xùn)練傷時(shí)容易產(chǎn)生擔(dān)心、害怕、沮喪等各種心理問(wèn)題［5］，因此，作為護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，消除傷員的心理障礙，樹(shù)立其戰(zhàn)勝困難的堅(jiān)定信心，以消除患者的心理障礙，以促進(jìn)傷員恢復(fù)。（6）指導(dǎo)科學(xué)訓(xùn)練：參照《健康教育手冊(cè)》知識(shí)指導(dǎo)戰(zhàn)士進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練，讓其學(xué)會(huì)如何在訓(xùn)練中防止受傷。指導(dǎo)其重視訓(xùn)練前的熱身運(yùn)動(dòng)，做到科學(xué)施訓(xùn)，并為之分解示范訓(xùn)練動(dòng)作技巧，訓(xùn)練的動(dòng)作盡量安排先易后難，時(shí)間先短后長(zhǎng)，循序漸進(jìn)。

表1　兩組訓(xùn)練傷發(fā)生情況對(duì)比（n，%）

1.3評(píng)價(jià)工具

采用一般自我效能感量表（GSES）進(jìn)行評(píng)價(jià)［6］：該量表為單維量表，共10個(gè)項(xiàng)目，涉及個(gè)體遇到挫折或困難時(shí)的心理狀態(tài)。量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.85，重測(cè)信度為0.81，折半信度為0.91，各項(xiàng)目與量表總分的相關(guān)系數(shù)為0.63～0.75。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)、用百分率表示，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組訓(xùn)練傷發(fā)生情況對(duì)比

研究組訓(xùn)練傷發(fā)生率低于對(duì)照組且差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)果見(jiàn)表1。

表2　兩組GSES測(cè)試對(duì)比（±s）

表2　兩組GSES測(cè)試對(duì)比（±s）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別　n　GSES評(píng)分研究組對(duì)照組115 115 23.1±0.3*34.6±0.4

2.2兩組GSES測(cè)試對(duì)比

研究組GSES測(cè)試評(píng)分低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

3　討論

消防部隊(duì)訓(xùn)練傷是指部隊(duì)在軍事訓(xùn)練中發(fā)生的骨、軟組織或器官損傷［7］，進(jìn)而會(huì)引起功能障礙。在隨軍部隊(duì)衛(wèi)生員處理的訓(xùn)練傷中，多以軟組織挫傷、骨折、關(guān)節(jié)扭傷、腰肌勞損、擦傷等最常見(jiàn)［8］。因此，作為隨軍護(hù)理人員要熟悉消防部隊(duì)訓(xùn)練傷常見(jiàn)傷情處理原則，采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)。若出現(xiàn)擦傷、刺傷等現(xiàn)象，輕者只需及時(shí)清潔傷口，嚴(yán)重傷口需要及時(shí)按壓動(dòng)脈止血并包扎，送醫(yī)院縫合處理。若出現(xiàn)肌肉、韌帶拉傷，則應(yīng)及時(shí)用冷水浸泡、冰塊冷敷處理，如果條件允許的可使用氧乙烷噴射［9］。若出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)脫臼，對(duì)于有能力的傷者可及時(shí)復(fù)位固定，對(duì)于腰椎脫位不可隨意搬動(dòng)的傷者，應(yīng)使其平躺于硬板擔(dān)架或木板上，并及時(shí)送醫(yī)院。若出現(xiàn)骨折，應(yīng)及時(shí)用夾板、繃帶包扎固定，盡量減少不必要的移動(dòng)，以降低傷者疼痛，若沒(méi)有夾板、繃帶，則可就地取材，然后緊急送往醫(yī)院治療［10］。本研究結(jié)果顯示，研究組訓(xùn)練傷發(fā)生率低于對(duì)照組。研究組GSES測(cè)試評(píng)分低于對(duì)照組。

綜上所述，通過(guò)科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方法可以降低消防戰(zhàn)士訓(xùn)練傷的發(fā)生率，提高訓(xùn)練水平。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.170

【中圖分類號(hào)】R473.82

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0231-03