張運(yùn)宏　姚向國(guó)　賈俊香　梁小玲

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評(píng)價(jià)分析地佐辛在產(chǎn)科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價(jià)值

張運(yùn)宏姚向國(guó)賈俊香梁小玲

【摘要】目的 評(píng)價(jià)分析地佐辛在產(chǎn)科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的280例接受產(chǎn)科手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為兩組，每組140例。對(duì)照組給予芬太尼鎮(zhèn)痛治療，觀察組給予地佐辛鎮(zhèn)痛治療，觀察兩組產(chǎn)科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果 觀察組各時(shí)間段鎮(zhèn)痛效果及疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。討論 采用地佐辛藥物治療對(duì)接受產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行臨床治療，可減少患者術(shù)后疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科術(shù)后；靜脈鎮(zhèn)痛，地佐辛

作者單位：361000 廈門(mén)市婦幼保健院麻醉科

地佐辛是一種鎮(zhèn)痛藥物，它既是μ受體拮抗劑，同時(shí)也是k受體激動(dòng)劑［1］。當(dāng)注射到肌內(nèi)或者皮下時(shí)，此藥品不但能快速吸收，而且還不易成癮。地佐辛在肌肉注射30 min內(nèi)生效，在靜脈注射15 min內(nèi)生效［2］。為探究地佐辛在產(chǎn)科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價(jià)值，以我院收治的280例接受產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年9月～2015年9月收治的280例接受產(chǎn)科手術(shù)患者為研究對(duì)象，按照患者意愿將其分為對(duì)照組和觀察組，每組140例。對(duì)照組患者中，年齡為22～35歲，平均年齡（27.1±3.2）歲；觀察組患者中，年齡為23～35歲，平均年齡（25.2±2.7）歲。對(duì)照組和觀察組一般資料進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組患者芬太尼（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20054172，規(guī)格：2 ml：100μg×10支）藥物治療。生理鹽水加0.2 mg/kg昂丹司瓊再加16μg/kg芬太尼后，進(jìn)行稀釋混合制成100 ml，使用鎮(zhèn)痛泵給藥。

給予觀察組患者地佐辛（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080329，規(guī)格：1 ml：5 mg）藥物治療。把0.2 mg/kg昂丹司瓊加0.8 mg/kg地佐辛再加生理鹽水后，進(jìn)行稀釋混合制成100 ml，使用鎮(zhèn)痛泵給藥。

兩組患者連接鎮(zhèn)痛泵后，在手術(shù)結(jié)束前15 min予以PCIA（自控鎮(zhèn)痛），泵速保持在2 ml/h，鎖定時(shí)間為15 min。持續(xù)劑量2 ml，追加劑量1 ml，給予兩天鎮(zhèn)痛治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。顯效：患者的鎮(zhèn)痛感完全消失；有效：患者的鎮(zhèn)痛感有所緩解；無(wú)效：患者的鎮(zhèn)痛感未改善。對(duì)兩組患者治療后的疼痛狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者的疼痛狀況越重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料組間比較采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采取χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05表明數(shù)據(jù)間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　比較術(shù)后兩組患者的鎮(zhèn)痛效果［n（%）］

表2　治療前后兩組患者的疼痛評(píng)分狀況比較

2　結(jié)果

2.1術(shù)后觀察組與對(duì)照組患者的鎮(zhèn)痛效果比較

觀察組鎮(zhèn)痛治療總有效率為96.4%，對(duì)照組鎮(zhèn)痛治療總有效率為82.9%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，觀察組高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療前后兩組患者的疼痛評(píng)分比較

給藥前，兩組患者的疼痛狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；給藥后，對(duì)照組患者的各時(shí)間段疼痛狀況均高于觀察組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3　討論

產(chǎn)科手術(shù)的實(shí)施，不但要重視患者術(shù)后的疼痛情況，而且還要在手術(shù)期間對(duì)患者的生命安全進(jìn)行考慮［3］?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)時(shí)，若疼痛現(xiàn)象嚴(yán)重，不僅會(huì)使患者的愈合情況受到影響，也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成困擾［4］。在鎮(zhèn)痛藥物中，地佐辛的鎮(zhèn)痛療效較為顯著，它既是μ受體拮抗劑，同時(shí)也是k受體激動(dòng)劑，能夠有效緩解患者的鎮(zhèn)痛狀況。對(duì)接受產(chǎn)科手術(shù)患者實(shí)施地佐辛藥物治療，能起到良好的鎮(zhèn)痛效果，從而提高臨床治療的依從性。此外，對(duì)患者的疼痛采用地佐辛藥物實(shí)施治療，根據(jù)時(shí)間的變化可以得出：用藥時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果越優(yōu)，從而能改善患者臨床癥狀，提升患者生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組各時(shí)間段疼痛狀況及鎮(zhèn)痛治療有效率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，地佐辛藥物在接受產(chǎn)科手術(shù)患者的臨床治療中安全性高，同時(shí)也可降低患者術(shù)后疼痛狀況。

參考文獻(xiàn)

［1］古兵虹，李九紅.地佐辛用于產(chǎn)科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2013，28（23）：3764-3765.

［2］莊心良.現(xiàn)代麻醉學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：36-42.

［3］卓九五，殷國(guó)平，王佳，等.不同劑量地佐辛在腹部術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用［J］.臨床麻醉學(xué)雜志，2013，29（1）：81-82.

［4］石少梅.地佐辛與芬太尼在產(chǎn)科術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床療效比較［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（5）：88-89，92.

Evaluation on the Value of Dezocine in Obstetric Postoperative Intravenous Analgesia

ZHANG Yunhong YAO Xiangguo JIA Junxiang LIANG Xiaoling Maternal and Child Health Hospital of Xiamen City，Xiamen 361000，China

【Abstract】Objective To evaluate the dezocine value in obstetric postoperative intravenous analgesia.Methods 280 cases in our hospital receiving obstetric surgery were randomly divided into two groups of 140 cases.The control group received fentanyl treatment，observation group used dezocine analgesic therapy.The effect was observed after obstetric analgesia.Results Compared with the control group， the analgesic effects and pain scores of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The use of dezocine in obstetric surgical patients can reduce postoperative pain symptoms.

【Key words】Obstetric surgery，Analgesia，Dezocine

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.129

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0181-02