王 旭

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規(guī)范化健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者中的應(yīng)用價值

王 旭

【摘要】目的 探討規(guī)范化健康教育在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（CHD）患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2014年5—11月一五七醫(yī)院收治的62例CHD患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各31例。對照組患者采用病房常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育，比較兩組患者的健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對CHD患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，能夠加深患者對健康知識的認(rèn)識，提高護(hù)理滿意度，且護(hù)理效果良好。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；規(guī)范化健康教育；健康知識掌握程度；護(hù)理滿意度

一五七醫(yī)院，遼寧沈陽 110045

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）是一種臨床常見的心血管疾病，近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們飲食習(xí)慣的改變，其發(fā)病率越來越高[1]，該病癥范圍廣泛，若治療方法不當(dāng)或不及時，可出現(xiàn)心律失?；蛐慕g痛[2]，影響患者的身體健康和正常生活，病情嚴(yán)重者甚至可危及生命。健康教育是住院患者病房護(hù)理工作中不可替代的重要組成部分，能夠增強(qiáng)患者對健康知識的了解，提高其健康知識掌握程度，對增強(qiáng)患者健康意識和安全意識具有重要作用。本研究就規(guī)范化健康教育在CHD患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5—11月我院收治的62例CHD患者作為研究對象，所有患者均符合CHD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)動態(tài)心電圖和冠狀動脈造影檢查確診，均同意參與本研究，并已簽訂了知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各31例。對照組患者中，男19例，女12例，年齡32～75歲，平均（54±4）歲，住院時間7～36 d，平均（15.4±2.7）d；文化程度：初中及以下17例，高中6例，大專及以上8例；觀察組患者中，男18例，女13例，年齡31～76歲，平均（54±5）歲，住院時間6～35 d，平均（15.9±2.3）d；文化程度：初中及以下16例，高中7例，大專及以上8例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 患者入院后，均給予其常規(guī)治療，同時，對照組患者采用常規(guī)病房護(hù)理，包括病房一般護(hù)理、環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理以及心理護(hù)理等；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育，具體如下。

1.2.1 健康宣教 入院時，護(hù)理人員可通過語言交流、文字、小卡片以及多媒體視頻等多種方式向患者詳細(xì)講解CHD發(fā)病原因、疾病危害以及臨床治療方法等，增強(qiáng)患者對自身病情的了解，并向患者講授生活中的注意事項(xiàng)和保健知識，提高其健康意識和自我保護(hù)能力。

1.2.2 用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)患者及時遵醫(yī)囑用藥，講解用藥重要性，向患者介紹所服用藥物的各項(xiàng)特性，包括用藥方法、用藥時間和用藥劑量等，按療程用藥；同時觀察患者用藥后反應(yīng)，告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并及時給予其相應(yīng)處理。

1.2.3 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)向患者講解不良飲食的危害，并根據(jù)患者病情、口味調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵其多食低脂、清淡、高營養(yǎng)食物，禁食刺激性大、不易消化的食物，指導(dǎo)其戒煙戒酒，杜絕暴飲暴食。

1.2.4 生活指導(dǎo) 指導(dǎo)患者多參與戶外活動，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，且在活動過程中注意勞逸結(jié)合，避免長時間劇烈運(yùn)動，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的健康知識掌握程度及護(hù)理滿意度。健康知識掌握程度：采用我院自制的健康知識掌握程度調(diào)查問卷，題目類型均為選擇題，通過“1對1”問卷法調(diào)查患者對健康知識的了解情況和掌握程度，問卷內(nèi)容主要包括10個項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，共100分，完全掌握：得分≥80分；部分掌握：60≤得分＜80分；未掌握：得分＜60分?？傉莆章剩ǎィ?（完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/總例數(shù)×100％。護(hù)理滿意度：采用我院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意＜60分?？倽M意度（％）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 記錄、整理本研究中所收集數(shù)據(jù)，均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識掌握程度比較 觀察組患者的健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者健康知識掌握情況比較[例(％)]

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者中非常滿意23例，滿意6例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為93.5％（29/31）；對照組患者中非常滿意12例，滿意11例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為74.2％（23/31）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

世界衛(wèi)生組織將CHD分為無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病以及猝死等5種類型[4]，目前臨床一般將CHD定義為由冠狀動脈狹窄、供血不足而引發(fā)的心肌功能障礙及器質(zhì)性病變，也可稱為缺血性心臟病。其發(fā)病原因較多，主要包括肥胖、不良生活和飲食習(xí)慣、體力鍛煉較少、飲酒和吸煙過多、血脂異常以及高血壓、高血糖等[5]，患者典型癥狀為胸腔中央出現(xiàn)壓榨性疼痛，并向頸、頜、手臂、后背以及胃部等其他部位放射，此外，患者還可表現(xiàn)為眩暈、出汗、惡心、氣促、昏厥、發(fā)熱等癥狀[6]，病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)心力衰竭甚至病死，威脅患者生命安全。

在CHD患者接受臨床對癥治療的同時，患者由于對自身病情擔(dān)憂和治療效果不確定，再加上部分患者對健康知識掌握不足，受不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣影響，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，嚴(yán)重影響臨床治療效果，所以在患者接受臨床對癥治療的同時，還需專業(yè)護(hù)理人員給予其健康知識教育，以增強(qiáng)患者對健康知識的認(rèn)識，提高其護(hù)理滿意度和治療依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的健康知識掌握率、護(hù)理滿意度均明顯高于對照組。提示對CHD患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，能夠加深患者對健康知識的認(rèn)識，提高護(hù)理滿意度，且護(hù)理效果良好。

參考文獻(xiàn)

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[6] 伍婷婷,鄒春莉,杜洪.護(hù)理干預(yù)對冠心病患者心理狀態(tài)、領(lǐng)悟社會支持能力及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(3): 308-309.

【中圖分類號】R473.54

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.04.083