龔明

一直以來(lái)，打嗝都被人們視為一種正常的生理現(xiàn)象，因此不會(huì)受到人們的過(guò)多關(guān)注，比如：吃完飯打個(gè)飽嗝，會(huì)給人帶來(lái)滿(mǎn)足感；喝了氣體飲料，忍不住打個(gè)嗝，無(wú)須特殊處理不一會(huì)兒便會(huì)自然消失，此外，盡管沒(méi)有研究證實(shí)打嗝和懷孕的關(guān)系，但臨床上，有些女性稱(chēng)她們知道自己懷孕的最初信號(hào)就是打嗝變得頻繁起來(lái)。

就是這樣一個(gè)再普通不過(guò)的生理現(xiàn)象，卻藏著大奧秘：長(zhǎng)期打嗝，或者是頻繁打嗝可能預(yù)示著身體健康出現(xiàn)了危機(jī)，應(yīng)該及早檢查并治療。

打嗝并非小事

打嗝是一種常見(jiàn)的生理現(xiàn)象，通常是由于胸、腹腔之間的膈肌受刺激后收縮引起的。健康人出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象多與飲食有關(guān)，特別是飲食過(guò)快、過(guò)飽，攝入過(guò)熱或冷的食物、飲料，飲酒等，外界溫度變化和過(guò)度吸煙亦可引起。

打嗝可分為噯氣和呃逆兩種。噯氣的嗝聲尾音較長(zhǎng)，一般一次就打一個(gè)，而呃逆的嗝聲短而促，往往是連著打好幾個(gè)。

不管?chē)啔膺€是呃逆都分生理性和病理性?xún)煞N，需要警惕的是病理性的。如果噯氣伴有燒心、反酸、脹痛、黑色的大便等，就可能是病理性的，需盡早去消化科就診。呃逆常常突然發(fā)作，多因內(nèi)臟平滑肌痙攣引起，多為功能性異常。

此外，打嗝還可能提示中樞神經(jīng)出了問(wèn)題。人體有個(gè)呃逆中樞，打不打嗝由它來(lái)控制。如果打嗝并伴有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如：行動(dòng)不穩(wěn)、言語(yǔ)障礙、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，就要警惕腦血管疾病的發(fā)生，要立即就診。

一旦出現(xiàn)打嗝，該怎么辦？專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)首先區(qū)分是噯氣還是呃逆。

如果是噯氣，則揉按虎口，或足三里穴、中脘穴（位于肚臍與胸口連線(xiàn)的中間部位）。

如果是呃逆，則可以捏著鼻子，張開(kāi)嘴喝姜水、胡椒水等溫?zé)嵝允澄?，或用小紙條等細(xì)小物輕輕地捅捅鼻孔，只要能打出噴嚏就能緩解。還可以盡量憋氣，在下一個(gè)嗝來(lái)臨時(shí)，做吞咽動(dòng)作，如此反復(fù)幾次。

打嗝傳遞的疾病信號(hào)

美國(guó)達(dá)拉斯胃腸病學(xué)家肯尼斯·布朗博士表示，持續(xù)打嗝超過(guò)12個(gè)小時(shí)，就應(yīng)該去看醫(yī)生。持續(xù)性的打嗝不止，可能是一種病，叫做呃逆癥。呃逆頻繁或持續(xù)24小時(shí)以上，稱(chēng)為難治性呃逆。值得注意的是，壓力過(guò)大更容易得呃逆癥。如果還伴有其他癥狀，如發(fā)燒、疼痛以及氣短等，打嗝實(shí)際上可能傳遞了一些疾病信號(hào)。

1.胃部炎癥“預(yù)警”

如果經(jīng)常出現(xiàn)噯氣、打嗝的現(xiàn)象，甚至不吃飯都會(huì)不自覺(jué)地打嗝，就有可能是胃部感染了幽門(mén)桿菌。幽門(mén)桿菌感染后發(fā)作胃炎，多數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、胃疼、食后飽脹、食欲不振及噯氣等，癥狀時(shí)輕時(shí)重，可能反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。有幽門(mén)桿菌感染的患者，最好建議其家人也做一次幽門(mén)桿菌測(cè)試，以防交叉感染。布朗博士說(shuō)，腸胃脹氣和燒心會(huì)刺激膈肌，這是導(dǎo)致頑固性打嗝的一個(gè)主要原因。好消息是治愈了這些腸胃毛病，打嗝也會(huì)隨之消失。

因此，如果打嗝無(wú)法自行停止，同時(shí)還伴有標(biāo)志性的胃部、胸部或咽喉等灼痛感，那就應(yīng)該去找醫(yī)生進(jìn)行診治。

2.中風(fēng)

打嗝甚至可能是身體發(fā)出的中風(fēng)預(yù)警信號(hào)。專(zhuān)家們尚未完全弄清其內(nèi)在聯(lián)系，不過(guò)一種特定類(lèi)型的腦卒中同打嗝緊密相關(guān)。發(fā)生在后腦部位的中風(fēng)，容易引起頑固性打嗝，而且在女性中更常見(jiàn)。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，反復(fù)打嗝則更需要注意，因?yàn)檫@有可能是腦中風(fēng)的前兆。中風(fēng)之所以出現(xiàn)打嗝的癥狀，原因在于：一方面是由于中風(fēng)后，顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經(jīng)核，調(diào)控呼吸心跳的延腦血管發(fā)生阻塞，植物神經(jīng)功能紊亂，造成迷走神經(jīng)異常放電，橫隔膜的肌肉不斷收縮，一直打嗝；另一方面是腦中風(fēng)后常會(huì)發(fā)生應(yīng)激性潰瘍而致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痙攣而出現(xiàn)呃逆。

一旦老人出現(xiàn)持續(xù)打嗝，伴有肢體活動(dòng)不便、言語(yǔ)不清，甚至神志不清等癥狀，特別是患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、冠心病、動(dòng)脈硬化等，要警惕中風(fēng)，應(yīng)迅速求醫(yī)。

3.癌癥

連續(xù)打嗝要當(dāng)心癌癥侵襲。如果出現(xiàn)連續(xù)打嗝，千萬(wàn)不要掉以輕心，因?yàn)?，這有可能是肝癌信號(hào)。臨床上已有一些因連續(xù)打嗝被查出肝癌的病例。因?yàn)椋B續(xù)打嗝有可能是因腫瘤導(dǎo)致肝臟腫大，刺激隔膜而引起隔膜痙攣。此外，食道癌、賁門(mén)癌、胃癌的患者也會(huì)出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀。

尤其是賁門(mén)癌，賁門(mén)位于食管和胃的連接處，進(jìn)食時(shí)開(kāi)放，吃完后關(guān)閉，以保證胃內(nèi)食物不會(huì)反流到食管。由賁門(mén)癌引起的打嗝有以下兩大特征。

① 不會(huì)因?yàn)槌缘眠^(guò)多或過(guò)飽出現(xiàn)，常反復(fù)、頻繁打嗝，且不易停止；

② 由于賁門(mén)癌多由下部食道發(fā)生，使本來(lái)已經(jīng)很狹窄的賁門(mén)更狹窄，食物通過(guò)時(shí)會(huì)有干燥緊縮感、疼痛、梗塞感，像有東西永遠(yuǎn)咽不完，而吞較硬的食物時(shí)，覺(jué)得好像“咚”一聲直接掉進(jìn)胃里，尤其是喝熱水或冷飲的時(shí)候更敏感。

此外，由賁門(mén)癌引起的打嗝，還同時(shí)伴有進(jìn)食不爽快、劍突下疼痛等。

4.腎功能變差

如果一個(gè)人的腎功能緩慢變差，腎臟無(wú)法及時(shí)將體內(nèi)有害的廢物排出，會(huì)導(dǎo)致有害物在體內(nèi)累積。

但布朗表示，腎臟剛開(kāi)始出問(wèn)題時(shí)人體通常沒(méi)有什么感覺(jué)。隨著體內(nèi)有害廢物越積越多，會(huì)令膈肌和迷走神經(jīng)不舒適，則導(dǎo)致頻繁打嗝，這也是腎功能變差的征兆之一。

如果同時(shí)伴有肌肉抽搐、極度口渴、皮膚日漸蒼白，則情況更糟。這就可以解釋?zhuān)瑸楹我恍┠I衰病人在開(kāi)始透析前打嗝很頻繁，但開(kāi)始腎透析后這種情況就逐漸消失了。

5.腦瘤

這種情況比較罕見(jiàn)，2010年英國(guó)廣播公司播出的一個(gè)紀(jì)錄片中，一名患者花了4年時(shí)間，嘗試各種手段也無(wú)法治愈打嗝現(xiàn)象，而他身體越來(lái)越虛弱，最終他被診斷出腦干長(zhǎng)了腦瘤，而腦干是迷走神經(jīng)起始端的“大本營(yíng)”。在醫(yī)生為他切除2/3的腦瘤4個(gè)月后，患者的打嗝現(xiàn)象明顯減少。

一般來(lái)說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)打嗝現(xiàn)象頻繁，反復(fù)出現(xiàn)3次以上就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行咨詢(xún)，檢查，從而通過(guò)這些小端倪，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

教你幾招治打嗝

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)人平均每年要打3～5次嗝。偶然性的打嗝雖然不是病，但止不住卻可能令打嗝者當(dāng)眾出丑，讓人十分煩惱。

美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們提出了治療打嗝的兩個(gè)原則：對(duì)引起打嗝的迷走神經(jīng)，用另一種感覺(jué)去干涉它的活動(dòng)；用干擾呼吸的方法，提高血液中二氧化碳的含量。

根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們的建議，列出以下幾個(gè)小技巧，相信總有一種會(huì)適合你。

食糖法：中醫(yī)認(rèn)為，打嗝主要是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，胃氣上逆，膈肌痙攣引起的。白糖能補(bǔ)中緩急，有治療胃氣不和的功效。

取白糖50～100克，分2～4次放入口中含化，半小時(shí)內(nèi)禁止攝入其他食物和水。但此法糖尿病及糖耐量異常者慎用。

掩耳法：用手指堵住耳朵，從而抑制迷走神經(jīng)末梢的活動(dòng)，停止打嗝。

驚嚇?lè)ǎ喝嗽谑艿襟@嚇時(shí)，迷走神經(jīng)的活動(dòng)會(huì)受到抑制，所以可以突然地拍打嗝者一下，或者突然讓他們看某個(gè)地方。但該法不適用于心臟病患者。

喝水法：連續(xù)喝下幾口溫開(kāi)水止嗝，胃部離膈肌較近，從內(nèi)部溫暖膈肌，有緩解膈肌痙攣的作用。

拉舌法：伸出舌頭，努力向外探出。

撓癢法：用棉簽撓嘴巴頂部的軟腭部分，感覺(jué)到發(fā)癢就行了。如果你是個(gè)怕癢的人，那讓人撓其他怕癢的地方，也有止嗝功效。

屏息法：捏住鼻子，閉上嘴巴，盡可能長(zhǎng)時(shí)間地屏住呼吸。

紙袋法：如果憋氣讓你不舒服，那么可以用一個(gè)信封或一個(gè)紙袋罩住口鼻呼吸，這也能增加血液中二氧化碳的含量，讓身體忘記打嗝。

掐手腕法：手腕處有一個(gè)止嘔止嗝的內(nèi)關(guān)穴（位于腕關(guān)節(jié)掌側(cè)，腕橫紋正中向上兩拇指寬處）。按壓時(shí)，掐住一只手的手腕，力量先輕后重，大約10秒鐘左右即可。

此法還適用于乘車(chē)、船、飛機(jī)時(shí)，預(yù)防頭暈及嘔吐，但是效果因人而異。

另外，要防止打嗝，平時(shí)最好在飲食上也要注意。別吃太快，別吃太多，打嗝實(shí)際是身體提醒你給它留出消化的時(shí)間；也盡量少吃辛辣，免得刺激腸胃。最后，少飲酒，酒不僅有刺激性，而且猛灌一口酒往往也是引發(fā)打嗝的“元兇”。

責(zé)編/沫菲