馬海英

（揚州華東慧康醫(yī)院，江蘇 揚州 225003）

用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細胞增生的療效對比

馬海英

（揚州華東慧康醫(yī)院，江蘇 揚州 225003）

目的探討用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細胞增生的療效。方法選取2013年6月～2016年6月我院收治的外陰鱗狀上皮細胞增生患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和觀察組，各25例。對照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療，觀察組采用紅外線治療儀治療，觀察兩組患者的臨床治療療效和復發(fā)率。結(jié)果觀察組患者的總有效率為96%（24/25），遠高于對照組的76%（19/25），兩組患者的臨床治療療效比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的復發(fā)率為4%（1/25），遠遠低于對照組的24%（6/25），兩組患者的復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論采用紅外線治療儀和丙酸氯倍他索軟膏治療外陰鱗狀上皮細胞增生患者均具有較好的療效，但是，相對于臨床治療療效和復發(fā)率，觀察組采用的紅外線治療儀的治療方法具有較為突出的療效，治療后的并發(fā)癥狀較少，為該病患者的治療提供了科學的臨床價值。

紅外線治療儀；丙酸氯倍他索軟膏；外陰鱗狀上皮細胞增生

鱗狀上皮細胞增生是一種病因不夠明確的外陰疾病之一，該病又被稱為增生性的營養(yǎng)不良，主要臨床癥狀有外陰瘙癢，臨床上表述任何原因不明的外陰瘙癢，在通過長期搔抓和摩擦會直接導致患者出現(xiàn)鱗狀上皮細胞增生。該病患者會頻繁的出現(xiàn)瘙癢難忍的現(xiàn)象，較大的影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[1]。為此，選取我院進行治療的外陰鱗狀上皮細胞增生患者50例作為研究對象進行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月我院收治的外陰鱗狀上皮細胞增生患者50例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同將其分為對照組和觀察組，各25例。納入標準：兩組患者均進行組織活檢，均出現(xiàn)外陰鱗狀上皮細胞增生，在采取該項治療之前，所有患者均未采用其他的治療方法、服用其他的藥物進行治療，在進行治療之前，需要將患者的血糖值進行測定，血糖均為正常；排除標準，排除患者心、腦、肝腎疾病的患者。觀察組患者年齡36～62歲，平均年齡（48.3±9.3）歲；對照組患者年齡37～65歲，平均年齡（49.2±11.6）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，要囑咐兩組患者在進行治療的期間，均需要戒煙、戒酒，選擇低鹽、低脂、清淡的飲食；衣著寬松、透氣，保持外陰部清潔等。對照組采用丙酸氯倍他索軟膏治療，丙酸氯倍他索軟膏：（廣東華潤順峰藥業(yè)有限公司），等待患者的月經(jīng)結(jié)束之后，取適當?shù)牧烤鶆虻耐磕ㄔ诨颊叩牟∽兲帲?次/d，待患者的臨床癥狀消失可停止使用[2]。觀察組采用紅外線治療儀治療，囑咐患者排空膀胱，取患者膀胱截石位，常規(guī)消毒患者的外陰部后，采用紅外線治療儀對其患者進行治療，功率設(shè)置30～38級，將探頭垂直于患者的外陰病灶處，上方大約有4～7 cm，速度為5～7 mm/s，以病變中心為圓點，可進行勻速弧形掃描，在掃描的過程中要避免長時間停留，防止對患者的皮膚造成熱損傷，掃描范圍大約在病灶外緣 0.5～1 cm，治療的時間20～30 min/次，待患者的月經(jīng)結(jié)束第3天開始進行治療，1次/d，連治7天，可根據(jù)患者的病變程度選擇對應的單次治療時間和連續(xù)治療天數(shù)[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療療效和復發(fā)率療效分為，痊愈：患者瘙癢消失，臨床癥狀消失，患者的各項體征的指標恢復正常，皮膚的彈性恢復好；有效：患者瘙癢有所改善，臨床癥狀逐漸減少，各項體征恢復較好，皮膚彈性恢復；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，臨床癥狀加重，各項體征無明顯恢復，患者的皮膚彈性較差，且病情加重?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20. 0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組患者的治療總有效率為96%，對照組患者的治療總有效率為76%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療療效 [n（%）]

2.2 兩組患者的復發(fā)率比較

兩組患者均有復發(fā)，其中，觀察組患者的復發(fā)率為4%（1/25）；對照組患者的復發(fā)率為24%（6/25），兩組患者的復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，由于臨床上對外陰鱗狀上皮細胞增生患者的病因未提出較為明確的發(fā)病原因，使得臨床上治療該病的針對性較差，治療相對困難。一般情況下，外陰皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，受到陰道分泌物的刺激，可較大的影響該病的發(fā)病率。臨床上治療該病的方法一般采用糖皮質(zhì)激素療法、CO2激光療法和超聲聚焦療法等，但是，上述方法的復發(fā)性較強，較大的影響患者的治療療效[4]。

采用紅外線治療儀對外陰鱗狀上皮細胞增生患者具有較多的優(yōu)點，有關(guān)研究表明，紅外線治療儀可將治療作用通過一段光譜直接作用在患者的蛋白質(zhì)的酰胺鍵上，代替三磷酸腺苷，為患者的細胞提供能量，增加患者細胞的獲得能量，進打通病變周圍的血管通道，促進患者體內(nèi)過敏產(chǎn)物的代謝與吸收，最大程度上提高患者的治療療效[5]。

綜上所述，采用紅外線治療儀對外陰鱗狀上皮細胞增生患者進行治療具有較大的意義，可較好的提高患者的臨床治療療效，改善患者的臨床癥狀，降低患者治療后的復發(fā)率，為該病患者的治療提供較為科學的臨床價值。

[1] 胡志幫,張 莉.308 nm高能準分子光聯(lián)合復方丙酸氯倍他索軟膏治療慢性斑塊狀銀屑病療效分析[J].中華皮膚科雜志,2016,49(4):281-283.

[2] 曹俊杰,范團起,李衛(wèi)紅,等.復方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合療癬卡西甫丸治療尋常性銀屑病的療效[J].中國老年學雜志,2014,34(7):1962-1963.

[3] 單曉峰,田洪青,王 娜,等.復方丙酸氯倍他索軟膏和鹵米松乳膏治療神經(jīng)性皮炎的對照研究[J].中華皮膚科雜志,2014,47(8):602.

[4] 朱 潔,閔仲生.復方丙酸氯倍他索軟膏聯(lián)合中藥浸泡治療慢性濕疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志,2014,13(6):384-385.

[5] 徐月明.復方黃柏液聯(lián)合復方丙酸氯倍他索軟膏治療手部濕疹療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志,2014,13(5):309-310.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.20.068.02