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（山東省昌邑市人民醫(yī)院婦科，山東 濰坊 261300）

多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療的療效觀察

張?jiān)汽?/p>

（山東省昌邑市人民醫(yī)院婦科，山東 濰坊 261300）

目的分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療的療效。方法選取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將其分為研究組與對(duì)照組，各24例。對(duì)照組給予B超下陰道卵泡穿刺術(shù)治療，研究組給予腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療；對(duì)比兩組療效。結(jié)果與對(duì)照組相比較而言，研究組術(shù)后激素水平與流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療的療效十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運(yùn)用。

囊卵巢綜合征；不孕癥；腹腔鏡；卵巢打孔術(shù)；療效

多囊卵巢綜合征是一種女性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，對(duì)女性的生育有著嚴(yán)重影響[1]。本文主要通過選取我院收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例的臨床資料，分析多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者48例為研究對(duì)象，根據(jù)雙盲法將其分為研究組與對(duì)照組，各24例。研究組年齡23～34歲，平均年齡（27.3±3.6）歲；病程2～7年，平均病程（4.7±1.1）年。對(duì)照組年齡22～33歲，平均年齡（26.8±3.4）歲；病程1～6年，平均病程（4.1±0.9）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予B超下陰道卵泡穿刺術(shù)治療。即：選取7.5 MHz陰道超聲探頭與ALOKA超聲診斷儀予以探查，于陰道穹窿部放置探頭，目標(biāo)卵泡探查到之后對(duì)穿刺深度、角度予以合理設(shè)計(jì)，進(jìn)針沿著穿刺引導(dǎo)線中心位置，對(duì)卵泡內(nèi)容物予以抽取，對(duì)10個(gè)左右卵泡予以反復(fù)操作。

1.2.2 研究組

研究組給予腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療，即：給予氣管插管與靜脈麻醉處理，選取膀胱截石位，采用trocar穿刺臍部上緣，充CO2氣體之后使氣腹形成，然后將電視腹腔鏡鏡體置入，對(duì)盆腔臟器予以全面探查。首先，選取亞甲藍(lán)對(duì)雙側(cè)輸卵管予以疏通，然后將卵巢充分暴露，選取單極電凝針垂直于卵巢表面在卵泡中央打孔，每一側(cè)打孔6～12個(gè)，孔徑控制在2～4 mm，各個(gè)孔之間的距離控制在10 mm左右，按照具體情況對(duì)3～5 mm可透過皮質(zhì)層予以穿入，以流出卵泡液為止。操作過程中，應(yīng)當(dāng)選取生理鹽水予以沖洗，防止操作時(shí)間超過3s。穿刺術(shù)完成之后，選取美蘭進(jìn)行雙側(cè)輸卵管通液試驗(yàn)，保證輸卵管處于通暢狀況之后，對(duì)盆腔予以洗凈，并給予抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的術(shù)后激素水平與流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率。其中，術(shù)后激素主要包括：雌二醇（E2）、睪酮（T）、黃體生成素（LH）、血清促卵泡生成素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后激素水平對(duì)比

與對(duì)照組相比較而言，研究組的術(shù)后激素水平明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 術(shù)后流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率對(duì)比

與對(duì)照組相比較而言，研究組的術(shù)后流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 術(shù)后激素水平對(duì)比（±s）

表1 術(shù)后激素水平對(duì)比（±s）

組別nE2（mmol/L）T（nmol/l）LH（L）FSH（U/L）研究組24199.3±18.80.97±0.179.15±0.626.22±0.93對(duì)照組24202.6±31.51.54±0.2813.52±2.355.12±0.71 t 0.40237.78198.04114.2044 P 0.68970.00000.00000.0002

表2 術(shù)后流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

多囊卵巢綜合征，實(shí)質(zhì)上就是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種育齡期女性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，對(duì)于分泌系統(tǒng)會(huì)造成嚴(yán)重干擾，誘發(fā)不孕癥，因此應(yīng)當(dāng)充分重視其合理治療[2-3]。

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)作為一種常用治療方式，其能夠通過腹腔鏡對(duì)患者盆腔予以全面、直觀的觀察，有利于患者子宮、輸卵管以及卵巢情況的具體了解，能夠作出明確診斷[4]。這種治療方式的機(jī)制主要在于打孔對(duì)卵巢組織予以破壞，降低卵巢激素水平，使雄激素水平恢復(fù)正常狀態(tài)，同時(shí)減少轉(zhuǎn)化的雌激素，在此基礎(chǔ)上促使患者產(chǎn)生排卵，恢復(fù)卵泡的正常發(fā)育[5]。

本研究中，與對(duì)照組相比較而言，研究組術(shù)后激素水平與流產(chǎn)率、妊娠率以及自然排卵率明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者經(jīng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療的療效十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運(yùn)用。

[1] 閆泓霖,薄曉莉,姚麗艷.腹腔鏡輔助卵巢打孔術(shù)治療多囊卵巢綜合征合并不孕的療效[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,31(14):54-56.

[2] 關(guān)曉霞.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥的治療價(jià)值分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,19(07):692-694.

[3] 趙麗莎.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥的治療療效探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,3(14):169-170.

[4] 張 君,趙秀梅,孫占茹.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療多囊卵巢綜合征合并不孕患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,9(23):60.

[5] 馬嘉嘉.腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的有效性及安全性[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,2(15):86.

本文編輯：劉帥帥

Therapeutic effect of laparoscopic ovarian drilling on polycystic ovary syndrome complicated with infertility

ZHANG Yun-li
(Department of Gynecology, the people's Hospital of Changyi City, Shandong Province, Shandong Weifang 261300,China)

ObjectiveAnalysis of polycystic ovary syndrome complicated by laparoscopic ovarian infertility patients DaKongShu clinical effect of treatment.MethodsIn our hospital from January 2015 to January 2016 were polycystic ovary syndrome with infertility patients 48 cases as the research object, according to the double blind method divided into study group and control group, 24 cases in each group. The control group was given vaginal ultrasound follicle puncture treatment, the study group was given laparoscopic ovarian drilling for the treatment were compared between the two groups; the curative effect.ResultsIn comparison with control group, the team the hormone levels and abortion rate, pregnancy rate and natural ovulation rate signi fi cantly better, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPolycystic ovary syndrome treated with infertility patients after laparoscopic ovarian DaKongShu clinical effect is remarkable, is worth popularization in clinical work.

Cystic ovarian syndrome;Infertility;Laparoscope;Ovary DaKongShu;The effect

R713.6

A

ISSN.2095-8803.2016.20.004.02