高可麗，　王志鋒

(1.喀什大學 體育學院，新疆 喀什 844006；2.北京師范大學 體育與運動學院，北京 100875)

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麥西來甫-木卡姆練習對肥胖維吾爾族患者身體形態(tài)、轉氨酶活性和自由基代謝的影響

高可麗1，王志鋒2*

(1.喀什大學 體育學院，新疆 喀什 844006；2.北京師范大學 體育與運動學院，北京 100875)

摘 要：文章探討麥西來甫-木卡姆練習對維吾爾族肥胖患者身體形態(tài)、血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)和自由基代謝的影響。通過對27名維吾爾族肥胖患者，根據(jù)個人意愿分為安靜對照組(n=14)，麥西來甫-木卡姆練習組(n=13)，對比12周麥西來甫-木卡姆練習前后各項指標的變化。結果表明，12周干預之后，麥西來甫-木卡姆練習組WHR、BMI、ALT、AST、TBIL和丙二醛含量(MDA)較實驗前和對照組都顯著或極顯著降低(p<0.05或p<0.01)，總抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性都極顯著升高(p<0.01)。由此說明麥西來甫-木卡姆練習可以有效改善肥胖患者身體形態(tài)，降低轉氨酶活性和TBIL、MDA含量，提高機體抗氧化能力，降低肝臟疾病患病風險，具有良好的健康促進作用，適合在新疆眾多偏遠民族地區(qū)推廣。

關鍵詞：麥西來甫-木卡姆；肥胖；身體形態(tài)；谷丙轉氨酶；谷草轉氨酶；總膽紅素；自由基

維吾爾族麥西來甫-木卡姆是新疆極具代表性的少數(shù)民族傳統(tǒng)體育項目，具有悠久的歷史。2005年11月28日，聯(lián)合國教科文組織宣布“中國新疆維吾爾木卡姆”為第三批“人類口頭和非物質遺產(chǎn)代表作”，這充分證明了麥西來甫-木卡姆在新疆少數(shù)民族文化發(fā)展中的重要作用。麥西來甫-木卡姆反映了古代維吾爾人打獵生活的全部過程，包括“組織打獵”、“撥開紅柳觀察野獸”、“與野獸周旋”、“搏斗、追求”以及“勝利后的歡舞”五個部分?，F(xiàn)代麥西來甫-木卡姆則演變成了以序唱、切克提曼、賽乃姆、賽乃克斯提、色里瑪這五個部分為主要形式，同時將表演和體育鍛煉融為一體的傳統(tǒng)文體項目。目前，關于麥西來甫-木卡姆的研究主要集中在文化層次和社會學功效研究上[1，2]，在大眾健身領域的研究還十分欠缺。在運動場所相對匱乏、居民健身意識淡薄、經(jīng)濟社會發(fā)展相對落后、少數(shù)民族較多的廣大新疆地區(qū)，積極開發(fā)當?shù)孛褡鍌鹘y(tǒng)體育資源，使一些健身效果顯著、易于推廣、群眾喜聞樂見的民族傳統(tǒng)體育項目在各族群眾中推廣，將會極大緩解當?shù)伢w育資源不足的現(xiàn)狀，促進當?shù)厝窠∩砘顒拥拈_展，同時對于民族傳統(tǒng)體育的傳承與保護，進一步增進民族認同都有重要現(xiàn)實意義。

本研究以27名維吾爾族肥胖患者為研究對象，分析12周規(guī)律性麥西來甫-木卡姆練習前后身體形態(tài)、ALT、AST、TBIL和自由基指標的變化，探討麥西來甫-木卡姆的健身功效，為其在全民健身活動中的推廣提供實驗依據(jù)。

1研究對象與方法

1.1研究對象與分組

以喀什大學的27名單純性肥胖的維吾爾族教師為研究對象，根據(jù)個人意愿分為安靜對照組(n=14)，麥西來甫-木卡姆練習組(n=13)。肥胖標準以2000年2月WHO對亞太地區(qū)肥胖的定義標準，即：BMI=18-22.9Kg/m2為正常，BMI=23-24.9Kg/m2為肥胖前期，BMI≥25 Kg/m2為肥胖，其基本情況見表1。

表1　受試者基本情況一覽表

1.2實驗方案

實驗為期12周，麥西來甫-木卡姆練習組每周進行3-4次麥西來甫-木卡姆練習，每次80min，主要包括10min熱身活動，60min麥西來甫-木卡姆練習和10min放松練習，練習強度根據(jù)木卡姆音樂節(jié)拍的快慢來調整，控制在個體靶心率范圍之內(nèi)，即65%-85%HRmax，其中HRmax=220-平均年齡[3]，負荷心率用Polar表監(jiān)控。對照組保持正常的生活方式，未進行麥西來甫-木卡姆練習和藥物的治療。

1.3樣品制備

受試者在實驗前一天和實驗結束后一天進行血樣采集，在血樣采集的前后要求受試者禁酒，空腹禁食12h，于清晨9:00-10:00無菌條件下肘靜脈取血5ml，裝入自帶肝素的抗凝試管中，離心后取血清即刻測試轉氨酶和自由基代謝指標。

1.4測試指標及方法

BMI和WHR的測試在喀什大學體育學院運動生理實驗室進行。采用國產(chǎn)電子體重計測體重(W)，采用標準無彈性皮尺測腰、臀圍度，以計算WHR，體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m2)。

血清生化指標檢測在校醫(yī)院進行。其中，血清谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)活性測定采用King，s比色法[4]，超氧化物歧化酶(SOD)活性測定采用鄰笨三酚自氧化法[5]，丙二醛含量(MDA)測定采用TBA法[6]、總抗氧化能力(TAC)測定采用Fe+-菲啉絡合物比色法(盒均為南京建成生物工程研究所產(chǎn)品)。

2數(shù)據(jù)處理

3實驗前后各組身體形態(tài)變化比較

表2　實驗前后受試者身體形態(tài)指標變化

注：△表示與實驗前相比有顯著性差異(p<0.05)；△△表示與實驗前相比有極顯著性差異(p<0.01)；

▲表示與對照組相比有極顯著性差異(p<0.05)；▲▲表示與對照組相比有極顯著性差異(p<0.01)；(下同)

表2結果顯示，12周麥西來甫-木卡姆練習后，組內(nèi)差異性對比顯示，練習組體重、BMI和WHR較實驗前顯著或極顯著降低(P<0.05或P<0.01)，降低幅度分別為12.71%、12.34%和20.08%，對照組與實驗前相比無顯著性差異(P>0.05)。組間差異性對比顯示，實驗后練習組體重、BMI和WHR較對照組顯著或極顯著降低(P<0.05或P<0.01)，降低幅度分別為12.44%、13.55%和28.57%。結果提示，12周麥西來甫-木卡姆練習可以顯著降低受試者體重，改善身體形態(tài)。

表3　實驗前后受試者血清轉氨酶活性和總膽紅素含量變化

表3結果顯示，實驗后，組內(nèi)差異性對比顯示，練習組ALT、AST和TBIL較實驗前極顯著降低(P<0.01)，降低幅度達到35.81%、46.25%和56.31%，對照組與實驗前相比無顯著性差異(P>0.05)。組間差異性對比顯示，實驗后練習組ALT、AST和TBIL較對照組極顯著降低(P<0.01)，降低幅度達到39.92%、46.91%和63.18%。結果提示，12周麥西來甫-木卡姆練習可以顯著降低受試者轉氨酶活性和TBIL含量，促進血清非功能性酶向良性方向發(fā)展。

表4　實驗前后受試者血清自由基相關指標變化

表4結果顯示，實驗后，組內(nèi)差異性對比顯示，練習組TAC和SOD活性較實驗前極顯著升高(P<0.01)，升高幅度分別為51.82%和54.84%，MDA含量較實驗前極顯著降低(P<0.01)，降低幅度為71.71%，對照組各指標與實驗前相比無顯著性變化(P>0.05)。組間差異性對比顯示，實驗后練習組TAC和SOD活性較對照組極顯著升高(P<0.01)，升高幅度分別為54.88%和55.82%，MDA含量較實驗前極顯著降低(P<0.01)，降低幅度為72.49%。結果提示，12周麥西來甫-木卡姆練習可以提高肥胖患者抗氧化酶的活性，降低脂質過氧化產(chǎn)物的含量，提高機體抗氧化能力。

4分析與討論

4.1麥西來甫-木卡姆練習對肥胖患者身體形態(tài)的影響

眾多的人體觀察和動物實驗已經(jīng)證實，肥胖與胰島素抵抗、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、腫瘤等20多種疾病的發(fā)生密切相關，同時也與死亡率存在較高的相關性[7，8]。其中，向心性肥胖的危害更大，它不僅影響形體的美觀度，更是導致心血管疾病的一個獨立影響因素。新疆維吾爾族的飲食習慣具有高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的特點，這使維吾爾族人群中超重或肥胖現(xiàn)象十分普遍。臨床資料也表明，新疆維吾爾族群眾較漢族及其他少數(shù)民族2型糖尿病(T2DM)高發(fā)，是漢族人群的2倍[9]，這與其較高的肥胖率有關。在本實驗中，所有受試者在實驗前的BMI平均值在27.81±3.17和27.23±2.38之間，WHR平均值在1.11±0.51 和1.15±0.54之間，根據(jù)我國對BMI規(guī)定的標準，受試者體重已達到超重標準，并有向心性肥胖的傾向。12周麥西來甫-木卡姆練習后，練習組體重、BMI和WHR都與實驗前和對照組相比具有有顯著或極顯著降低(P<0.05或P<0.01)。結果提示，12周麥西來甫-木卡姆練習可以顯著降低受試者體重，改善身體形態(tài)。分析認為，麥西來甫-木卡姆從活動的本質上看是一種典型的有氧運動，它以練習者身體的滑沖、顫動、下肢的跳動、上肢的擺動和腰腹部規(guī)律性的扭轉為主要動作形式，系統(tǒng)練習可以顯著加速腰腹部脂肪動員，同時練習強度根據(jù)木卡姆音樂節(jié)拍的快慢控制在個體65%-85%HRmax的范圍內(nèi)，這一強度使受試者內(nèi)源性脂蛋白脂肪酶和肌細胞線粒體參與氧化磷酸化的酶活性增高，脂肪細胞中儲存的甘油三酯加速水解成游離脂肪酸，被運送至運動器官作為主要能源物質參與供能，導致脂肪，尤其是腰腹部脂肪大量被消耗[10,11]。另外，練習過程中富于動感的木卡姆音樂結合練習者肢體規(guī)律性的運動還可能使受試者交感腎上腺系統(tǒng)活動增強，腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，致使機體分解代謝加強，能量消耗增加，機體出現(xiàn)能量收支負平衡。再者，規(guī)律性的有氧運動還可以提高受試者運動中和運動后靜息狀態(tài)下骨骼肌UCP3mRNA表達(使氧化磷酸化解耦聯(lián)，機體儲存的能量以熱量的形式釋放)、機體出現(xiàn)過量氧耗(EPOC)，受試者靜息代謝率提高。最后，長期規(guī)律性麥西來甫-木卡姆練習還可降低了受試者葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)的活性，在前期的研究中作者還觀察到麥西來甫-木卡姆練習顯著降低了受試者血液胰島素含量[12]，這些因素共同作用，直接導致靜息狀態(tài)下脂肪酸的合成途徑受到抑制。總之，規(guī)律性的麥西來甫-木卡姆練習使受試者運動中和運動后靜息狀態(tài)下能量消耗增加，脂肪酸合成受到抑制，最終使個體體重、WHR和BMI不同程度的降低，這一結果在前人的研究中也得到證實[13]。

4.2麥西來甫-木卡姆練習對肥胖患者轉氨酶活性和TBIL含量的影響

動物實驗證實，肥胖動物肝臟組織中脂肪細胞數(shù)目增多、體積變大，并能隨肥胖程度的增加而加劇，進而導致肝臟發(fā)生中、重度脂肪變性，肝細胞腫脹，肝竇間隙變窄，炎性細胞浸潤和凋亡細胞同時增多[14]。臨床醫(yī)學和流行病學研究也進一步證實，肥胖與脂肪肝、肝臟纖維化等肝臟疾病的發(fā)生、發(fā)展存在較高相關性，由于肥胖導致的肝臟功能損傷可以使肝臟細胞中兩個重要標志酶，ALT和AST大量逸出細胞外進入血液，導致血液中ALT和AST升高，因此，ALT和AST常被用作診斷脂肝臟損傷的參考指標[15]。此外，肝功能受損害后，肝臟細胞攝取、結合和排泄TBIL的能力降低，造成TBIL在血液中大量聚集，因此，TBIL和轉氨酶同樣被作為診斷肝臟損傷的指標[16]。運動訓練作為一種應激反應可以對肝臟功能產(chǎn)生多種影響，現(xiàn)在已經(jīng)證實，長時間力竭性運動后肝臟細胞內(nèi)肝糖原耗竭、自由生成增多，以及運動后的血液再灌注都會對肝臟細胞造成損傷，ALT和AST大量逸出細胞外進入血液，使血液中ALT和AST活性升高[17，18]。但是，長期規(guī)律性的有氧運動可以下調高脂飲食誘導的肝臟線粒體UCP2表達，上調Mn-SOD活性[19]，提高肝臟抗氧化能力[20]，減少肝臟線粒體能量損耗，保護肝臟免受活性氧和能量損耗導致的損傷[21]。本實驗結果顯示，12周麥西來甫-木卡姆練習后，練習組ALT、AST活性和TBIL含量較實驗前都極顯著降低 (P<0.01)，這可能是由于受損傷的肝臟細胞膜受到保護，細胞功能增強，受損的肝臟功能得到有效逆轉。分析認為，麥西來甫-木卡姆練習之所以能夠起到增強肝細胞功能作用，可能是由于練習改善了肥胖患者脂代謝能力，除了腰腹部貯存的脂肪被大量動員外，肝臟中沉積的脂肪也被大量動員，被動員的脂肪與載脂蛋白、膽固醇、磷脂共同組成極低密度脂蛋白(VLDL)進入血液，隨血液運送至耗能組織氧化掉。此外，有氧運動后，肝臟線粒體UCP2表達下調，ATP生成增多[22]，這對于肝臟細胞正常功能的維持十分有利。也可能是由于規(guī)律性的麥西來甫-木卡姆練習后，肝臟細胞抗氧化能力增強，由自由基引發(fā)的肝臟細胞脂質過氧化損傷程度降低，進而保護了肝臟細胞的正常結構和功能，ALT和AST從肝臟細胞溢出量減少，對TBIL代謝能力進一步增強[23]，致使上述指標在血液中含量降低。

4.3麥西來甫-木卡姆練習對肥胖患者自由基代謝的影響

現(xiàn)已證實，肥胖時由于血脂升高、脂質過氧化使自由基產(chǎn)生增多及解偶聯(lián)蛋白水平下降、功能失調，導致體內(nèi)過多的自由基堆積，大量自由基攻擊肝臟、腎臟、心肌等器官的細胞膜系統(tǒng)，使肥胖患者多種器官功能受損、機能低下的主要因素之一，同時自由基還可以攻擊免疫系統(tǒng)，進而造成肥胖患者的免疫力低下[24，25]，此外，自由基損傷還可能與衰老、癌癥、動脈硬化等多種疾病的發(fā)病有關。運動訓練作為一種特殊的應激刺激對機體抗氧化系統(tǒng)可產(chǎn)生多種不同影響，現(xiàn)已證實，長時間大強度運動或一次力竭性運動后，由于運動時的過量氧耗、黃嘌呤氧化酶的激活、某些物質的自氧化、機體內(nèi)原性抗氧化劑的大量消耗或抑制，以及運動后肝臟，骨骼肌、心肌等組織的缺血再灌注等原因，造成機體自由基大量產(chǎn)生，脂質過氧化反應加強[26]。但是，長期耐力性運動或有氧運動，一方面可以通過提高機體攝氧能力、組織氧利用率和細胞線粒體氧化酶活性，保障線粒體呼吸鏈正常功能，進而降低由于線粒體質子漏所引起的氧自由基大量產(chǎn)生。另一方面，還可以通過提高機體抗氧化酶的活性，提高機體抗氧化防御系統(tǒng)的能力，使機體抗自由基損傷的能力增強[27]。本研究顯示，12周麥西來甫-木卡姆練習后，練習組TAC和SOD活性較實驗前和對照組都極顯著升高(P<0.01)，MDA含量極顯著降低(P<0.01)。結果提示，12周麥西來甫-木卡姆練習可以提高受試者抗氧化酶的活性，有效清除肥胖患者體內(nèi)的自由基，降低脂質過氧化產(chǎn)物的含量，提高機體抗氧化能力，這與麥西來甫-木卡姆作為典型的有氧運動的性質有關。其原因可能是：(1)麥西來甫-木卡姆練習直接增強了肥胖患者氧運輸系統(tǒng)的能力，提高了組織器官的血供調節(jié)能力，組織相對缺氧程度較小，心肌和肝臟等多個組織線粒體UCP2表達降低，避免了線粒體“質子漏”的發(fā)生，自由基生成較減少，而較少的自由基不僅避免了脂質過氧化損傷的發(fā)生，同時也“節(jié)約或保護”了抗氧化酶，使抗氧化酶保持較高活性。(2)肥胖患者抗氧化系統(tǒng)得到增強后，能更加有效的攝取和清除產(chǎn)生的自由基，脂質過氧化損傷程度降低，MDA含量也相應降低。這一結果與王維軍[28]、張春燕等人[20]、陳旭等人[29]和聶金雷等人[30]的研究相一致?？梢哉J為，12周麥西來甫-木卡姆練習使肥胖患者機體抗氧化能力得到提高，肝臟等組織氧化損傷程度降低，進而保護了細胞膜結構的完整性，致使肝細胞內(nèi)ALT和AST外溢進行血液的量降低，這與表3結果相一致。

5結論

麥西來甫-木卡姆練習可以有效改善肥胖患者身體形態(tài)、降低血清ALT、AST活性和TBIL含量，保護肝臟功能，提高機體抗氧化系統(tǒng)機能，降低脂質過氧化損傷等多種健身功能。同時，麥西來甫-木卡姆作為一種集西域舞蹈、音樂和體育鍛煉為一體的運動形式，還具有動作形式簡單、對場地器材要求不高，群眾基礎好等諸多優(yōu)點，適合在新疆多民族偏遠貧困地區(qū)推廣。

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Effect of Maxrap Muqam Exercise on Body Shape，Transaminase Activity，TBIL Content and Free Radical Metabolism of Uighur Patients with Obesity

GAO Ke-li1，Wang Zhi-feng2*

(1.SchoolofPhysicalEducation，KashiUniversity,Kashi,Xinjiang, 844006,China;2.SchoolofPEandSport,BeijingNormalUniversity，Beijing, 100875,China)

Abstract:The purpose of this paper was to explore the effect of Maxrap Exercise on Uygur Obese's body morphology, serum ALT, AST, TBIL and the effect of free radical metabolism. 27 patients of Uygur obese, according to the wishes of the individuals, divided into control group (n=14), Maxrap exercise group (n=13), and compared the change of these indexes before and after the 12 week intervention. After 12 weeks of intervention, the WHR, BMI, ALT, AST, TBIL and the content of malondialdehyde (MDA) in Maxrap exercise group ,compared with control group before the experiment ,were significantly or extremely significantly decreased (P<0.05 or P<0.01), and total antioxidant capacity (TAC), superoxide dismutase (SOD) activity were increased significantly (P<0.01). Conclusion: Maxrap exercises can effectively improve the obese patients’ body shape, reduce transaminase activity and TBIL, MDA conten tand the risk of liver disease, improve the ability of anti-oxidation, is suitable for promotion in many remote ethnic areas in Xinjiang.

Key words:Maxrop Muqam；Obesity；Body shape；ALT；AST；TBIL；Free radical

中圖分類號:G806

文獻標識碼：A

文章編號：1008-9659(2016)01-087-06

[作者簡介]高可麗(1982-)，女，河南南陽人，碩士研究生，講師，主要從事運動人體科學方向研究。*[通訊作者] 王志峰(1982-)，男，河南南陽人，講師，在讀博士研究生，主要從事運動人體科學的研究。

[基金項目]新疆維吾爾自治區(qū)高?？蒲杏媱澢嗄觏椖?XJEDU2014S057)。

[收稿日期]2016-02-20