付愛(ài)玲， 高曉燕， 王　磊， 趙峻嶺， 張光輝， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院, 烏魯木齊　830011)

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新疆伊犁州職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況及相關(guān)性研究

付愛(ài)玲， 高曉燕， 王磊， 趙峻嶺， 張光輝， 劉繼文

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院, 烏魯木齊830011)

摘要:目的了解新疆伊犁哈薩克自治州職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況，探究職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張的關(guān)系。方法采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取伊寧市的2 000名年齡18～60歲的職業(yè)人群作為樣本，使用職業(yè)倦怠問(wèn)卷和工作緊張測(cè)量問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果問(wèn)卷回收率為90.95%，與其他職業(yè)比較，醫(yī)務(wù)人員與工人(包括進(jìn)城打工者)的職業(yè)緊張各維度和職業(yè)倦怠各維度(除成就感降低)得分均明顯高于其他職業(yè)人群(P<0.05)；與低度緊張組職業(yè)人群比較，除成就感降低得分較低外，中、高度緊張組職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度得分均較高(P<0.05)；相關(guān)分析結(jié)果顯示，職業(yè)人群的職業(yè)緊張各維度與情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠呈正相關(guān)(P<0.05)，與成就感降低呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)；進(jìn)一步進(jìn)行Logistic回歸分析顯示，女性、教師、軍人、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員和職業(yè)緊張是職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)因素。結(jié)論職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠存在顯著的相關(guān)關(guān)系，降低職業(yè)緊張程度，有助于改善職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況。

關(guān)鍵詞：職業(yè)人群； 職業(yè)緊張； 職業(yè)倦怠

職業(yè)緊張是指在某種職業(yè)(環(huán)境)條件下，個(gè)體特征與職業(yè)因素長(zhǎng)期相互作用，由于個(gè)人適應(yīng)能力與客觀需求的失衡而發(fā)生的心理與生理反應(yīng)[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越激烈，導(dǎo)致職業(yè)人群所面臨的職業(yè)緊張也與日俱增[2]。早期的相關(guān)研究顯示，職業(yè)緊張已成為最嚴(yán)重的職業(yè)性危害因素之一[3]。長(zhǎng)期、持續(xù)的職業(yè)緊張會(huì)造成職業(yè)人群的職業(yè)倦怠，可對(duì)職業(yè)人群個(gè)體的身心狀況、生活和工作產(chǎn)生巨大的不良影響[4]。職業(yè)倦怠亦可被稱之為職業(yè)枯竭，包含情感耗竭、人格解體和成就感降低3個(gè)維度，是指某種職業(yè)條件造成個(gè)體情感和精力持續(xù)性的耗竭，從而產(chǎn)生的有害的心理生理綜合性癥狀，主要是由于個(gè)人的能力和客觀需求不相平衡或者是個(gè)人的付出與回報(bào)失衡所致[5-7]。大量的研究表明，職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間存在著十分密切的聯(lián)系[8]。目前許多國(guó)內(nèi)外學(xué)者就職業(yè)倦怠和職業(yè)緊張相關(guān)問(wèn)題已進(jìn)行了大量的研究，但其影響因素和作用機(jī)制較為復(fù)雜，因而對(duì)職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的研究仍然是個(gè)熱點(diǎn)。本研究旨在了解新疆伊犁哈薩克自治州地區(qū)職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的現(xiàn)況，探究其關(guān)系，為今后政府部門制定和實(shí)施適合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健措施提供科學(xué)的依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》將職業(yè)人群主要分為工人(包括進(jìn)城打工者)、教師、軍人(軍校軍人)、公務(wù)員、銀行職員以及醫(yī)務(wù)人員。采用多階段分層隨機(jī)整群抽樣的方法，隨機(jī)抽取伊寧市4個(gè)街道4個(gè)社區(qū)的2 000名年齡18～60歲的職業(yè)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2 000份，收回1 819份符合要求的問(wèn)卷，有效率為90.95%。

1.2方法

1.2.1工作緊張測(cè)量問(wèn)卷(JSS) JSS問(wèn)卷由60個(gè)條目組成，主要由工作壓力問(wèn)卷(Job Pressure，JP)和組織支持缺乏問(wèn)卷(Lake of Organizational Support，LS)構(gòu)成。該量表通過(guò)合計(jì)各條目得分的高低來(lái)評(píng)價(jià)工作緊張反應(yīng)。JSS問(wèn)卷各因子分值越高，說(shuō)明職業(yè)緊張反應(yīng)越強(qiáng)，其緊張程度越高。該問(wèn)卷具有較好的信度和效度[8]。

采用四分位數(shù)節(jié)點(diǎn)法[9]將工作緊張指數(shù)分成3個(gè)組，Ⅰ組為低度職業(yè)緊張組(P75)。

1.2.2職業(yè)倦怠問(wèn)卷該調(diào)查問(wèn)卷由李富業(yè)等編制。問(wèn)卷內(nèi)容由情感耗竭、人格解體和個(gè)人成就感降低3個(gè)維度組成，每個(gè)維度包括5個(gè)條目，共計(jì)15個(gè)條目，每個(gè)條目采用1(從來(lái)沒(méi)有)～7(每天都有)級(jí)評(píng)分，其中個(gè)人成就感降低維度為反向計(jì)分[9]。該問(wèn)卷具有良好的的信度和效度，符合心理學(xué)測(cè)量的要求。

1.3質(zhì)量控制調(diào)查前對(duì)所有的調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，調(diào)查時(shí)運(yùn)用統(tǒng)一的調(diào)查方法和調(diào)查用語(yǔ)，當(dāng)場(chǎng)收卷、審核回收的問(wèn)卷并對(duì)其統(tǒng)一編號(hào)，剔除缺失項(xiàng)目超過(guò)20%的問(wèn)卷。調(diào)查后，采用雙人錄入的方式錄入數(shù)據(jù)。錄入完畢后，利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行輸入的一致性檢查，形成最終的Epidata3.0分析數(shù)據(jù)庫(kù)。

2結(jié)果

2.1一般人口學(xué)特征職業(yè)人群中男性所占比例(65.5%)大于女性(34.5%)，職業(yè)人群的年齡主要集中在25～44歲，漢族占76.0%,工資月收入<2 000元者占60.8%，見(jiàn)表1。

表1　一般人口學(xué)特征

2.2不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況分析不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張各因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中，醫(yī)務(wù)人員的工作緊張頻度、工作壓力頻度和組織支持頻度得分最高，軍人的工作緊張強(qiáng)度、工作壓力強(qiáng)度和組織支持缺乏強(qiáng)度得分最高，教師的職業(yè)緊張各因子得分均最低；醫(yī)務(wù)人員、軍人和工人(包括進(jìn)城打工者)的職業(yè)緊張各因子得分均高于公務(wù)員和教師等職業(yè)人群(P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況分析不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倦怠得分最高，公務(wù)員的職業(yè)倦怠得分最低。醫(yī)務(wù)人員、工人和教師的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均明顯高于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群(P<0.05)，其成就感降低得分明顯低于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2　不同職業(yè)人群的職業(yè)緊張狀況分析(±s， 分)

注：與醫(yī)務(wù)人員比較，cP<0.05； 與軍人比較，dP<0.05； 與其他職業(yè)比較，eP<0.05； 與教師比較，fP<0.05； 與公務(wù)員比較，gP<0.05； 與工人比較，hP<0.05。

表3　不同職業(yè)人群的職業(yè)倦怠狀況分析(±s， 分)

注：與醫(yī)務(wù)人員比較，sP<0.05； 與其他職業(yè)比較，hP<0.05； 與公務(wù)員比較，dP<0.05。

2.4職業(yè)人群不同職業(yè)緊張程度的職業(yè)倦怠狀況分析將職業(yè)倦怠及其3個(gè)維度與不同的職業(yè)緊張程度分析比較，中、高度緊張組職業(yè)人群的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均高于低度緊張組(P<0.05)，其成就感降低得分低于低度緊張組(P<0.05)，見(jiàn)表4。

表4　職業(yè)人群不同職業(yè)緊張程度的職業(yè)倦怠狀況分析(±s， 分)

注： 與高度緊張組比較，kP<0.05； 與低度緊張組比較，wP<0.05。

2.5職業(yè)人群職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析職業(yè)人群的職業(yè)緊張各因子與情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠呈正相關(guān)(P<0.05)；與成就感降低呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)，見(jiàn)表5。

2.6職業(yè)倦怠影響因素的Logistic回歸分析將職業(yè)人群的各社會(huì)人口學(xué)特征和職業(yè)緊張的各因子引入二元Logistic回歸模型中，在0.05的檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，性別、職業(yè)、工作緊張頻度和工作壓力指數(shù)均是職業(yè)倦怠的影響因素，其中性別、職業(yè)、工作緊張頻度和工作壓力指數(shù)是職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)因素(P<0.05)，見(jiàn)表6。

表5　職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析

注：*P<0.001。

表6　 職業(yè)倦怠影響因素的Logistic回歸分析

3討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員、軍人和工人(包括進(jìn)城打工者)的職業(yè)緊張各因子得分均高于公務(wù)員和教師等職業(yè)人群；醫(yī)務(wù)人員、工人和教師的情感耗竭、人格解體和職業(yè)倦怠得分均明顯高于軍人、公務(wù)員及其他職業(yè)人群。與低度職業(yè)緊張組比較，除成就感降低得分較低外，中、高度職業(yè)緊張組職業(yè)人群的職業(yè)倦怠各維度得分均較高，提示職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間可能存在某種十分密切的聯(lián)系。相關(guān)性分析顯示，工作緊張指數(shù)與職業(yè)倦怠、情感耗竭和人格解體之間存在正相關(guān)關(guān)系，工作緊張指數(shù)與成就感降低存在負(fù)相關(guān)關(guān)系。二元Logistic回歸分析顯示，女性、教師、軍人、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員和職業(yè)緊張是職業(yè)倦怠的危險(xiǎn)因素。

本研究表明，醫(yī)務(wù)人員與工人(包括進(jìn)城打工者)的職業(yè)緊張各因子和職業(yè)倦怠各維度(除成就感降低)得分均較高，提示醫(yī)務(wù)人員和工人的職業(yè)緊張程度和職業(yè)倦怠水平高于其他職業(yè)人群。其原因可能是隨著醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)務(wù)人員在生理和心理上都面臨較大的工作壓力，而社會(huì)支持的缺乏與醫(yī)務(wù)人員情感、精力的過(guò)多投入，使其付出與回報(bào)失衡，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的發(fā)生；而工人中的大多數(shù)其學(xué)歷相對(duì)較低，所擁有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技術(shù)都相對(duì)不完善，大多數(shù)人不能夠快速、有效地處理工作中遇到的問(wèn)題[3]。同時(shí)，工人中的大部分人屬于低收入人群，他們不但要努力奮斗事業(yè)，還要為其高質(zhì)量的生活而奔波，因而生活和工作壓力較大，造成其緊張程度較高，長(zhǎng)期如此，易于產(chǎn)生職業(yè)倦怠。女性比男性更容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，這與Ahola等[10]的研究結(jié)果相一致，這可能是由于當(dāng)今女性扮演了雙重角色，要同時(shí)兼顧工作和家庭，因而容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠癥狀。有研究表明社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與女性的職業(yè)倦怠有重要聯(lián)系[11]。本研究顯示，與低度職業(yè)緊張人群比較，高度職業(yè)緊張人群的情感耗竭和人格解體維度得分均較高；相關(guān)性分析顯示，工作緊張指數(shù)與成就感降低呈負(fù)相關(guān)，與職業(yè)倦怠的其他維度呈正相關(guān)，提示職業(yè)倦怠與職業(yè)緊張之間存在著顯著的相關(guān)關(guān)系，這與國(guó)外許多研究結(jié)果一致[12]，即女性、教師、公務(wù)員、醫(yī)務(wù)人員易產(chǎn)生職業(yè)倦怠。此外，職業(yè)緊張也會(huì)促使職業(yè)倦怠的發(fā)生。因此在今后的社會(huì)工作中，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)降低其職業(yè)緊張程度，從而有助于改善其職業(yè)倦怠情況，達(dá)到提高職業(yè)人群職業(yè)生命質(zhì)量和保障其身心健康的目的[13-15]。職業(yè)倦怠是一種心理生理的綜合癥狀，其影響因素和作用機(jī)制較為復(fù)雜。本研究選擇了一般人群作為研究對(duì)象，無(wú)法全面、精確地發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群(特別是腦力勞動(dòng)者)職業(yè)緊張與職業(yè)倦怠之間的關(guān)系及其作用機(jī)制。因而，今后的研究應(yīng)著重于職業(yè)緊張和職業(yè)倦怠的作用機(jī)制，并闡述其因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。

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(本文編輯王艷)

The study of occupational crowd occupational stress and job burnout status and correlation in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province

FU Ailing, GAO Xiaoyan, WANG Lei, ZHAO Junling, ZHANG Guanghui， LIU Jiwen

(SchoolofPublicHealth，XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011，China)

Abstract：ObjectiveTo study the popular status of occupational stress and job burnout of occupational people in Yili Kazak autonomous Prefecture, Xinjiang province and analyze the relationship between occupational stress and job burnout. MethodsUsing the appropriate job burnout questionnaire and job strain measurement scale, 2000 professional people in Yining city who aged between 18 to 60 were investigated with multistage stratified random cluster sampling. ResultsThe recovery rate of questionnaire was 90.95%. Occupational stress and job burnout had statistically significant differences in different occupation (P<0.05). Compared with low tension group of professional people, in addition to a sense of achievement scored lower, each dimension of job burnout has higher score in medium and high tension (P<0.05).The factors of occupational stress and emotional exhaustion, depersonalization, and job burnout are positively related (P<0.05), which negatively related to the reduce of a sense of achievement (P<0.05). Logistic regression analysis showed that women, teachers, soldiers, civil servants, doctors and job stress are risk factors of job burnout. ConclusionOccupational stress and job burnout are significantly correlated, and reducing the occupational stress can help to reduce the job burnout status of occupational population.

Keywords：occupational population； occupational stress； job burnout

[收稿日期：2015-11-10]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.003

中圖分類號(hào)：R135

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-5551(2016)04-0397-05

作者簡(jiǎn)介：付愛(ài)玲(1991-)，女，在讀碩士，研究方向：職業(yè)緊張與健康。通信作者：劉繼文，女，教授，博士生導(dǎo)師，研究方向：職業(yè)緊張與健康，E-mail：liujiwendr@163.com。

基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金(81260424，81460425)