摘要：目的 分析心衰患者行整體護(hù)理的路徑及效果。方法 納入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作為護(hù)理服務(wù)對象，根據(jù)患者的入院先后順序均分為A、B兩組，A組患者給予常規(guī)護(hù)理，B組患者在此常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理模式，記錄并比較兩組患者的護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率以及住院時(shí)間。結(jié)果 A組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，且復(fù)發(fā)率及住院時(shí)間相比B組患者明顯較低，組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對心衰患者行臨床治療時(shí)，給予整體護(hù)理模式可有效降低患者復(fù)發(fā)率，縮短住院時(shí)間，提高患者護(hù)理服務(wù)總滿意度。

關(guān)鍵詞：心衰；整體護(hù)理；復(fù)發(fā)率

心力衰竭是心血管內(nèi)科臨床較為常見的疾病類型，現(xiàn)代臨床表明針對心衰患者治療同期，采取科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，能夠進(jìn)一步影響到患者的后續(xù)治療效果[1]。本文分析了心衰患者行整體護(hù)理的路徑及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院2013年11月～2015年11月所收治的86例心衰患者作為護(hù)理服務(wù)對象，根據(jù)患者入院先后順序均分成A、B兩組。A組女性患者14例，男性29例，年齡階段為40～67歲，平均（48.6±2.3）歲，患者病程為9個(gè)月～7年，平均（3.7±3.5）年；該組中有14例冠心病患者，9例風(fēng)濕性心臟病患者，7例高血壓性心臟病患者，10例肺心病患者，3例心肌病患者。B組女性患者21例，男性22例，年齡階段為38～65歲，平均（47.9±2.1）歲，患者病程為1～10年，平均（4.2±2.7）年；該組中有13例冠心病患者，8例風(fēng)濕性心臟病患者，9例高血壓性心臟病患者，9例肺心病患者，4例心肌病患者。兩組年齡、性別、并且等一般資料對比無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 A組43例患者均給予常規(guī)護(hù)理，B組患者在常護(hù)理基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理模式，整體護(hù)理內(nèi)容主要包含了以下幾個(gè)方面：

1.2.1環(huán)境護(hù)理 患者入院前須對病房行徹底消毒，將室內(nèi)溫度控制在25℃左右，濕度控制在55%左右?；颊呷胱『箜毝ㄆ谙静㈤_窗通風(fēng)，另外可根據(jù)患者喜好，于房間內(nèi)增添適量的盆栽，保持病房的干凈整潔，對每天探視人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，避免探視人數(shù)過多而致病房內(nèi)細(xì)菌含量超標(biāo)。

1.2.2心理護(hù)理 心力衰竭患者通常多存在煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員對患者護(hù)理時(shí)，要與患者行有效溝通交流，了解患者的內(nèi)心想法與心理狀態(tài)，提供力所能及的幫助，消除患者的焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，同時(shí)還須在職責(zé)范圍內(nèi)滿足患者合理需求[2]。

1.2.3病情觀察 護(hù)理過程中，需對患者咳痰、咳嗽癥狀作密切觀察，同時(shí)記錄痰液量及痰液性質(zhì)，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生，以便對其及時(shí)處理。同時(shí)還須對患者的呼吸頻率、肺部啰音變化情況、血壓等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，并對患者機(jī)體狀態(tài)作準(zhǔn)確判斷，以便為患者的日常用藥以及治療提供良好參考。

1.2.4用藥護(hù)理 患者日常用藥時(shí)，護(hù)理人員一定要告知患者及家屬正確的用藥方式，并對患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄。通過與醫(yī)生探討，對患者在用藥后可能出現(xiàn)的心動過緩、瞳孔變化、呼吸抑制等不良反應(yīng)進(jìn)行有效處理；患者輸液過程中，護(hù)理人員要對患者輸液速度作嚴(yán)格控制，一般情況下輸液速度應(yīng)控制在10滴/min最佳，以此降低日常用藥潛在的負(fù)面反應(yīng)[3]，保證患者治療有效性。

1.2.5飲食護(hù)理 日常，護(hù)理人員可幫助患者建立良好飲食習(xí)慣，糾正患者以往不良飲食習(xí)慣。叮囑患者日常少食多餐，不可暴飲暴食，盡量食用高蛋白、低膽固醇、高維生素、低熱量的食物。另外，須嚴(yán)格控制患者每日鈉鹽攝入量，避免鈉鹽攝入過多對患者機(jī)體造成的損傷。同時(shí)可根據(jù)患者具體情況，在合理了解患者飲食喜好前提下，幫助其建立科學(xué)的膳食表，以便滿足患者個(gè)人喜好同時(shí)，確保患者機(jī)體代謝的營養(yǎng)需求。

1.2.6康復(fù)護(hù)理 患者康復(fù)期間，護(hù)理人員要耐心告知患者心衰疾病產(chǎn)生、進(jìn)展層面的相關(guān)知識，確保患者能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員工作，并學(xué)會基礎(chǔ)的自我護(hù)理技巧。日常護(hù)理過程中，須引導(dǎo)患者適當(dāng)參與康復(fù)活動，并合理控制活動強(qiáng)度，避免患者運(yùn)動不當(dāng)、運(yùn)動劇烈而出現(xiàn)氣短、心悸、胸悶等情況。

1.2.7出院指導(dǎo) 患者出院時(shí)，護(hù)理人員要明確叮囑患者及家屬合理、按時(shí)用藥，并作健康宣教，促使患者掌握院后相應(yīng)的規(guī)避事宜，如呼吸道感染可導(dǎo)致病情的加重等，囑咐患者盡量不到人多場合，降低出現(xiàn)呼吸道感染的概率?；颊叱鲈汉螅o(hù)理人員還應(yīng)定期進(jìn)行患者電話隨訪，讓患者及時(shí)到院復(fù)診，同時(shí)掌握患者院后的飲食情況、運(yùn)動情況及病情變化情況，以便及時(shí)對患者給予相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組43例患者中，共計(jì)36例患者對護(hù)理效果持滿意態(tài)度，護(hù)理服務(wù)總滿意率83.72%，患者住院時(shí)間為8～14 d，平均（13.2±2.5）d，其中20例患者院后半年內(nèi)存在復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率46.51%。B組43例患者中，共計(jì)40例患者對護(hù)理效果較為滿意，護(hù)理服務(wù)總滿意率93.02%，患者住院時(shí)間為5～10 d，平均（6.42±1.9）d，其中11例患者院后6個(gè)月內(nèi)存在復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率25.58%。綜上可知，A組患者護(hù)理服務(wù)總滿意度、住院時(shí)間及預(yù)后復(fù)發(fā)率等指標(biāo)，相比B組患者存在顯著差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

從臨床層面來講，心力衰竭患者受心臟結(jié)構(gòu)及心功能性疾病影響，心室及射血能力均會受到一定下降，針對心力衰竭患者行臨床治療時(shí)，不僅要給予其相應(yīng)藥物治療觀察，同時(shí)還須根據(jù)患者具體情況給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)處理，以此確?；颊吡己弥委熜Ч瑫r(shí)，確?；颊咴汉笳莆栈A(chǔ)護(hù)理能力，規(guī)避不良情況發(fā)生[4]。

本研究結(jié)果顯示，B組患者護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于A組患者，提示整體護(hù)理模式可相應(yīng)提高患者醫(yī)療服務(wù)好感，改善護(hù)患關(guān)系。且B組患者預(yù)后復(fù)發(fā)率相對較低，此主要同整體護(hù)理過程中，著力加大了患者及家屬對基礎(chǔ)用藥知識及日常護(hù)理技巧的認(rèn)知，降低了院后患者因病情管護(hù)不善而引起復(fù)發(fā)的概率。

綜上所述，對心力衰竭患者臨床治療時(shí)，輔以整體護(hù)理模式具有效降低患者預(yù)后復(fù)發(fā)率，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度等顯著優(yōu)點(diǎn)。

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編輯/羅茗柯