制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)φ婢躁幍姥谆颊呔植棵庖咧笜说挠绊?/h1>
2016-04-29 00:00:00楊小英
醫(yī)學信息 2016年35期
摘要：目的 研究制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)φ婢躁幍姥谆颊呔植棵庖咧笜说挠绊?。方?將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均36例。比較兩組患者局部免疫指標及局部微循環(huán)指標。結(jié)果 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組血流灌注、毛細血管管徑均明顯高于對照組，水腫率、紅細胞聚集率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療真菌性陰道炎效果明顯，可改善局部免疫指標。
關(guān)鍵詞：制霉菌；甲硝唑；真菌性陰道炎；局部免疫
真菌性陰道炎是婦科常見疾病，其發(fā)病率高，患者有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀，且局部免疫及微循環(huán)狀態(tài)不佳[1]。針對此病的治療，免疫與微循環(huán)狀態(tài)的檢測應重點注意。本研究旨在探討真菌性陰道炎治療中給予及制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)颊呔植棵庖咧笜说挠绊?，結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，均36例。對照組年齡23～47歲，平均（34.08±3.72）歲，病程6～20 d，平均（16.85±1.86）d。觀察組年齡24～45歲，平均（32.04±3.26）歲，病程7～23 d，平均（16.93±1.98）d。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法 對照組予制霉菌素治療，先用碳酸氫鈉溶液對外陰進行沖洗，后在陰道深部放入50萬單位制霉菌素（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H34024132）。觀察組采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑（河北三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H13023165）治療，制霉菌用量及用法同于對照組，后將陰道深部置入0.2 g甲硝唑。兩組均治療10 d。
1.3評價指標 檢測并記錄兩組治療前后局部免疫與微循環(huán)指標。局部免疫指標：采集陰道分泌物進行檢測γ（IFN-γ）干擾素、白細胞介素4（IL-4）、IL-12、IL-6。微循環(huán)指標：應用微循環(huán)顯微觀察儀對水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率進行檢測。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1局部免疫指標 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。
2.2局部微循環(huán)指標 治療前兩組水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率差異不明顯（P>0.05）；治療后血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，其他兩項均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。
3 討論
真菌性陰道炎作為臨床常見婦科疾病，伴有白帶異常、外陰瘙癢及排尿疼痛等臨床特點[2-3]。許多有關(guān)治療真菌性陰道炎的相關(guān)臨床研究顯示[4]，致使該類疾病感染發(fā)生的原因主要是由免疫系統(tǒng)異常和局部免疫失調(diào)造成，使免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)重要指標的IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ在該類患者的分泌物中呈異常狀態(tài)[5]。所以對上述指標的改善與調(diào)節(jié)是治療真菌性陰道炎的重點，近幾年臨床上有較多關(guān)于采取甲硝唑與制霉菌治療該病的研究。本研究進一步探討關(guān)于兩種藥物聯(lián)合應用對患者免疫指標的影響[6]。
本研究結(jié)果顯示，制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ檢測水平均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），說明制霉菌聯(lián)合甲硝唑用于治療真菌性陰道炎效果較佳，患者局部免疫及微循環(huán)指標的到改善。分析原因在于由于免疫異常與局部免疫的失調(diào)而導致感染真菌性陰道炎，使患者局部免疫指標多呈較低狀態(tài)，而甲硝唑與制霉菌素聯(lián)和應用能夠抑制病原菌生長繁殖，破壞其細胞結(jié)構(gòu)，起到調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，使疾病得到有效控制[7]。真菌性陰道炎治療中采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后，局部微循環(huán)水平明顯得到調(diào)節(jié)與改善，血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，紅細胞聚集率與水腫率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），從而使患者痛苦減輕，生活質(zhì)量提高[8]。
綜上所述，在真菌性陰道炎的治療中給予制霉菌聯(lián)合甲硝唑效果較佳，能夠有效緩解臨床癥狀，改善局部免疫指標，減輕患者痛苦，促進疾病早日康復，值得推廣。
參考文獻：
[1]孫琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應用價值[J].中國醫(yī)藥，2014，9（4）：542-544.
[2]黃潤強，任松森，王高法，等.保婦康栓聯(lián)合康復新液外用對真菌性陰道炎患者微生物環(huán)境的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（9）：1796-1801.
[3]楊梅，馮俊.甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（3）：58-60.
[4]管曉麗，楊明，楊巖.口服制霉菌素與外部用藥治療霉菌性陰道炎的療效探究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4789-4791.
[5]鄧瓊，黃利川，江丹丹，等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學，2016，25（1）：122-125.
[6]應杏芳.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（8）：1202-1203.
[7]李慶，錢沁佳，王霞.硝酸咪康唑與制霉素治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床效果對比分析[J].中國性科學，2016，25（6）：129-131.
[8]任焱，曹宇.霉菌性陰道炎檢測技術(shù)改進[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（z1）：197-197.
編輯/肖慧
摘要：目的 研究制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)φ婢躁幍姥谆颊呔植棵庖咧笜说挠绊?。方?將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，均36例。比較兩組患者局部免疫指標及局部微循環(huán)指標。結(jié)果 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05）；治療后觀察組血流灌注、毛細血管管徑均明顯高于對照組，水腫率、紅細胞聚集率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療真菌性陰道炎效果明顯，可改善局部免疫指標。
關(guān)鍵詞：制霉菌；甲硝唑；真菌性陰道炎；局部免疫
真菌性陰道炎是婦科常見疾病，其發(fā)病率高，患者有外陰瘙癢、白帶增多等癥狀，且局部免疫及微循環(huán)狀態(tài)不佳[1]。針對此病的治療，免疫與微循環(huán)狀態(tài)的檢測應重點注意。本研究旨在探討真菌性陰道炎治療中給予及制霉菌素聯(lián)合甲硝唑?qū)颊呔植棵庖咧笜说挠绊?，結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 將我院2014年7月～2015年4月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，均36例。對照組年齡23～47歲，平均（34.08±3.72）歲，病程6～20 d，平均（16.85±1.86）d。觀察組年齡24～45歲，平均（32.04±3.26）歲，病程7～23 d，平均（16.93±1.98）d。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。
1.2方法 對照組予制霉菌素治療，先用碳酸氫鈉溶液對外陰進行沖洗，后在陰道深部放入50萬單位制霉菌素（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H34024132）。觀察組采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑（河北三石藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H13023165）治療，制霉菌用量及用法同于對照組，后將陰道深部置入0.2 g甲硝唑。兩組均治療10 d。
1.3評價指標 檢測并記錄兩組治療前后局部免疫與微循環(huán)指標。局部免疫指標：采集陰道分泌物進行檢測γ（IFN-γ）干擾素、白細胞介素4（IL-4）、IL-12、IL-6。微循環(huán)指標：應用微循環(huán)顯微觀察儀對水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率進行檢測。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1局部免疫指標 治療前兩組患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ無明顯差異（P>0.05）；治療后觀察組各項指標均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。
2.2局部微循環(huán)指標 治療前兩組水腫率、血流灌注、毛細血管管徑及紅細胞聚集率差異不明顯（P>0.05）；治療后血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，其他兩項均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。
3 討論
真菌性陰道炎作為臨床常見婦科疾病，伴有白帶異常、外陰瘙癢及排尿疼痛等臨床特點[2-3]。許多有關(guān)治療真菌性陰道炎的相關(guān)臨床研究顯示[4]，致使該類疾病感染發(fā)生的原因主要是由免疫系統(tǒng)異常和局部免疫失調(diào)造成，使免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)重要指標的IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ在該類患者的分泌物中呈異常狀態(tài)[5]。所以對上述指標的改善與調(diào)節(jié)是治療真菌性陰道炎的重點，近幾年臨床上有較多關(guān)于采取甲硝唑與制霉菌治療該病的研究。本研究進一步探討關(guān)于兩種藥物聯(lián)合應用對患者免疫指標的影響[6]。
本研究結(jié)果顯示，制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后患者IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ檢測水平均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），說明制霉菌聯(lián)合甲硝唑用于治療真菌性陰道炎效果較佳，患者局部免疫及微循環(huán)指標的到改善。分析原因在于由于免疫異常與局部免疫的失調(diào)而導致感染真菌性陰道炎，使患者局部免疫指標多呈較低狀態(tài)，而甲硝唑與制霉菌素聯(lián)和應用能夠抑制病原菌生長繁殖，破壞其細胞結(jié)構(gòu)，起到調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，使疾病得到有效控制[7]。真菌性陰道炎治療中采用制霉菌素聯(lián)合甲硝唑治療后，局部微循環(huán)水平明顯得到調(diào)節(jié)與改善，血流灌注及毛細血管管徑均明顯高于對照組，紅細胞聚集率與水腫率均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），從而使患者痛苦減輕，生活質(zhì)量提高[8]。
綜上所述，在真菌性陰道炎的治療中給予制霉菌聯(lián)合甲硝唑效果較佳，能夠有效緩解臨床癥狀，改善局部免疫指標，減輕患者痛苦，促進疾病早日康復，值得推廣。
參考文獻：
[1]孫琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應用價值[J].中國醫(yī)藥，2014，9（4）：542-544.
[2]黃潤強，任松森，王高法，等.保婦康栓聯(lián)合康復新液外用對真菌性陰道炎患者微生物環(huán)境的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（9）：1796-1801.
[3]楊梅，馮俊.甲硝唑、制霉菌素聯(lián)合應用對滴蟲性陰道炎患者血清炎性因子水平的影響[J]. 中國生化藥物雜志，2016，36（3）：58-60.
[4]管曉麗，楊明，楊巖.口服制霉菌素與外部用藥治療霉菌性陰道炎的療效探究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4789-4791.
[5]鄧瓊，黃利川，江丹丹，等.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床分析[J].中國性科學，2016，25（1）：122-125.
[6]應杏芳.克霉唑陰道片與制霉菌素栓治療真菌性陰道炎的效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（8）：1202-1203.
[7]李慶，錢沁佳，王霞.硝酸咪康唑與制霉素治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床效果對比分析[J].中國性科學，2016，25（6）：129-131.
[8]任焱，曹宇.霉菌性陰道炎檢測技術(shù)改進[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（z1）：197-197.
編輯/肖慧
