摘要：目的 探析補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療股骨遠端骨折患者的臨床療效。方法 回顧性分析2011年1月～2016年1月本院收治的68例股骨遠端骨折患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（38例），對照組行鎖定加壓鋼板內固定治療，研究組在其基礎上行補腎壯骨湯治療，對比兩組骨密度、骨折愈合時間、完全負重時間及并發(fā)癥。結果 研究組完全負重時間（9.43±2.67）w、骨折愈合時間（11.12±2.13）w及股骨骨密度（0.53±0.08）g/m2均顯著優(yōu)于對照組，比較差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.26%，對照組為16.67%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療股骨遠端骨折患者的臨床療效顯著。

關鍵詞：補腎壯骨湯；內固定術；股骨遠端骨折；療效

股骨遠端骨折為臨床常見骨折，好發(fā)于老年人群，其發(fā)病率約占股骨骨折總發(fā)生率的6%。臨床常采用內固定術進行治療，但由于股骨遠端結構較為復雜，骨折后骨塊極不穩(wěn)定，導致難以固定，且術后易發(fā)生切口感染、畸形愈合等并發(fā)癥[1-2]。本文探究了補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療股骨遠端骨折患者的臨床療效，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年1月～2016年1月本院收治的68例股骨遠端骨折患者的臨床資料，按治療方案不同分為對照組（30例）和研究組（38例），對照組男女比例20∶10，年齡46～75歲，平均（56.34±6.14）歲，受傷至入院時間4～14 h，平均（7.89±3.54）h；研究組男女比例25∶13，年齡45～75歲，平均（56.33±6.37）歲，受傷至入院時間3～14 h，平均（7.83±3.47）h；兩組患者各基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法 對照組行鎖定加壓鋼板內固定治療，術前行脛骨結節(jié)牽引，取患者仰臥位行全麻，于股骨遠端外側作切口，暴露患者骨折端，在C型臂X光機輔助下行關節(jié)面復位，使用克氏針固定踝骨折塊，選擇合適鎖定加壓鋼板固定于骨折處，透視滿意后封閉切口。研究組在其基礎上行補腎壯骨湯治療，配方為：骨碎補30 g，熟地黃20 g，鎖陽、鹿角霜各15 g，水蛭、甲珠、片子姜黃、黃明膠、香附各10 g，1劑/d，分早晚2次服用。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組患者完全負重時間、骨折愈合時間以及并發(fā)癥，并發(fā)癥包括骨折不愈合、切口感染等，并檢測患者股骨骨密度。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究采用軟件SPSS 21.0進行數(shù)據(jù)分析，（x±s）表計量資料，t行組間比較，百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比兩組完全負重時間、骨折愈合時間及股骨骨密 研究組完全負重時間、骨折愈合時間及股骨骨密度均優(yōu)于對照組，比較差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.26%，對照組為16.67%，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

股骨遠端骨折常由外界暴力所導致，治療多以內固定術為主，但由于股骨遠端髓腔較大、離膝關節(jié)近、解剖復雜，導致術后易發(fā)生關節(jié)畸形[3]。臨床研究表明，對股骨遠端骨折患者行補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療效果顯著[4]。

本研究結果顯示：研究組完全負重時間（9.43±2.67）w、骨折愈合時間（11.12±2.13）w及股骨骨密度（0.53±0.08）g/m2均顯著優(yōu)于對照組，說明對股骨遠端骨折患者行補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療可有效提高股骨骨密度，促進骨折愈合，加快患者康復進程。同時，研究結果顯示：研究組并發(fā)癥總發(fā)生率為5.26%，對照組為16.67%，說明對股骨遠端骨折患者行補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療或鎖定加壓鋼板內固定治療安全性均較高[5]。股骨遠端骨折患者治療時需長期臥床，易導致患者出現(xiàn)精髓不足等情況，損及腎陽，而骨骼發(fā)育又依賴于腎陽，因此，對股骨遠端骨折患者治療應以“溫補腎陽、益髓生骨”為主[6]。雖然鎖定加壓鋼板內固定治療能夠解決患者骨折愈合問題，但其對患者筋骨衰弱、肝腎不足等無影響，故患者恢復進程較慢。研究組通過使用補腎壯骨湯，其藥方中的熟地黃、鹿角霜、鎖陽等具有補腎益肝之功效，為君藥；其中黃明膠、水蛭、香附、骨碎補等為臣藥，共治患者腎肝不足；然術后患者存在氣機不暢及淤血等情況，方中輔以水蛭、甲珠等可有效行氣活血[7-8]。

綜上所述，補腎壯骨湯聯(lián)合內固定術治療股骨遠端骨折患者的臨床療效顯著，可有效促進骨折愈合，提高股骨骨密度，加快患者康復進程，且并發(fā)癥少，安全性較高。

參考文獻：

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編輯/羅茗柯