摘要：目的 探討小兒支氣管炎治療時采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療的效果。方法 選取我院收治64例支氣管炎患兒進行研究，將患兒依照入院先后時間分為兩組，對照組患兒單純給予孟魯司特鈉治療，實驗組患兒給予酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療，對比治療結(jié)果，分析酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療的特效性。結(jié)果 對照組治療總有效率為75.00%，實驗組治療總有效率為93.75%，實驗組治療效果顯著，治療總有效率與對照組比較，P<0.05（χ2=4.27）；對照組不良反應發(fā)生率是18.75%（6/32），實驗組不良反應發(fā)生率是12.50%（4/32），兩組不良反應發(fā)生率比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。結(jié)論 酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎，可以有效控制緩解炎性反應，緩解患兒臨床癥狀，抑制病癥遷移發(fā)展，是高效、可行的治療小兒支氣管炎的方法，可以臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管炎；酮替芬；孟魯斯特納治療

小兒支氣管炎是兒童高發(fā)、多發(fā)的支氣管炎癥，咳嗽、發(fā)熱、喘氣是常見癥狀[1]。發(fā)病機制是病毒或細菌感染，引發(fā)黏膜纖毛破壞進而發(fā)病，患兒發(fā)病后可能會并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫甚至是肺炎。為了提高小兒支氣管炎的治療效果，防止病情發(fā)展加劇，我院進行了本次研究，對64例患兒分組后分別給予孟魯斯特納治療和酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療，對比治療結(jié)果，分析療效。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2016年3月我院診治的64例支氣管炎患兒是本次研究對象，患兒臨床癥狀均是咳嗽、發(fā)熱、喘氣；X線檢發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗；均符合小兒支氣管炎診斷標準。所有患兒根據(jù)入院先后時間分組，2015年5月之前入院的32例列入對照組，之后入院的32例列入實驗組。對照組男18例，女14例；年齡1～10歲，平均年齡（6.09±2.41）歲；病程12 d～3個月，平均病程（1.08±0.62）月。實驗組男17例，女15例；年齡1～11歲，平均年齡（6.15±2.45）歲；病程15 d～3個月，平均病程（1.10±0.60）月。所有患兒均排除先天性心臟病、心力衰竭、呼吸衰竭以及結(jié)核感染；兩組患兒基本資料差異不顯著，可以比較。

1.2方法 所有患兒入院檢查確診后首先給予常規(guī)治療措施，靜脈補液、吸痰平喘、抗病毒以及抗感染；對照組患兒給予順爾寧孟魯斯特納咀嚼片（批準文號：國藥準字J20070068，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司），5 mg/次，睡前口服1次/d；實驗組患兒給予酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療，孟魯斯特納服用方法參照對照組患兒，酮替芬（國藥準字：H37021455，生產(chǎn)企業(yè)：山東信誼制藥有限公司）1 mg/次，口服2次/d。兩組患兒療程均是2 w。

1.3觀察指標 觀察患兒治療后發(fā)熱、咳嗽、喘氣、肺部鳴鑼音變化；觀察患兒用藥治療期間出現(xiàn)的不良反應，包括過敏性皮疹、腹瀉及生化指標異常，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。

1.4 療效判定標準 患兒臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常，炎癥基本消失為顯效；患兒各癥狀明顯緩解，炎性反應減輕為好轉(zhuǎn)；患兒癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重趨勢為無效?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計學分析 用SPSS 18.0軟件處理所有研究數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗；P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較 治療2 w后，對照組患兒顯效11例（34.38%），好轉(zhuǎn)13例（40.62%），無效8例（25.00），治療總有效率為75.00%；實驗組患兒顯效14例（43.75%），好轉(zhuǎn)16例（50.00%），無效2例（6.25%），治療總有效率為93.75%。實驗組治療效果顯著，與對照組比較，P<0.05（χ2=4.27）。

2.2不良反應比較 用藥治療期間，對照組患兒3例腹瀉、1例皮疹、2例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應發(fā)生率是18.75%（6/32）；實驗組患兒2例腹瀉、1例皮疹、1例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應發(fā)生率是12.50%（4/32）。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

小兒支氣管炎是兒科常見病，發(fā)病率高，并發(fā)癥嚴重，影響患兒身體健康。兒科臨床醫(yī)師一直探索安全高效的治療方式，以期提高小兒支氣管炎的療效，防止病情遷移導致肺氣腫、肺炎等并發(fā)癥。

本次研究，主要探討酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎的臨床療效，我院的64例支氣管炎患兒分組后對照組給予單純孟魯斯特納治療，實驗組給予酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療，研究結(jié)果為對照組治療總有效率為75.00%，實驗組治療總有效率為93.75%，實驗組治療效果顯著，治療總有效率與對照組比較，P<0.05（χ2=4.27）；對照組不良反應發(fā)生率是18.75%（6/32），實驗組不良反應發(fā)生率是12.50%（4/32），兩組不良反應發(fā)生率比較，差異沒有統(tǒng)計學意義，P>0.05。研究結(jié)論為酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎可以有效緩解患兒臨床癥狀，抑制炎性反應，療效顯著。孟魯司特鈉作為一種白三烯受體拮抗劑，對氣道中的炎癥介質(zhì)半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體有特異性抑制作用，可以改善氣道炎性反應，有效控制哮喘癥狀；酮替芬可以有效抑制敏活性細胞肥大細胞以及嗜堿粒細胞的過敏介質(zhì)的釋放，可以抑制白三烯，治療哮喘效果顯著。所以本次研究中，治療小兒支氣管炎酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納療效比單一孟魯斯特納療效顯著；本研究結(jié)論與吳乃許等學者的研究結(jié)論“酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納可以有效治療小兒支氣管炎”相同[2]。

綜上所述，酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎，可以有效控制緩解炎性反應，緩解患兒臨床癥狀，抑制病癥遷移發(fā)展，是高效、可行的治療小兒支氣管炎方法，可以臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]劉曉平.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2015，22（10）：137-138.

[2]吳乃許，陳振華.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（11）：122-123.

編輯/翟辰萬