摘要：目的 護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用效果。方法 本文選取70例子宮肌瘤患者，隨機劃分兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用護理質(zhì)量持續(xù)改進管理方式，對比兩組的生活質(zhì)量、護理療效。結(jié)果 護理組的生理功能、心理功能、社會功能以及生活質(zhì)量平均評分大小分別是（31.29±4.18）分、（20.99±2.92）分、（29.28±2.74）分以及（26.63±2.97）分，和對照組的生活質(zhì)量評分大小對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 開展護理質(zhì)量持續(xù)改進管理工作后，可以加強臨床醫(yī)護工作開展效果，提高護理工作效率，進一步提升患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量持續(xù)改進；子宮肌瘤；護理；應(yīng)用效果

護理質(zhì)量持續(xù)改進是我院開展全面護理管理工作基礎(chǔ)上形成的一種環(huán)節(jié)控制、過程管理的護理管理方式[1]，主要是在護理工作開展時，能夠?qū)嵤┏掷m(xù)的、動態(tài)的監(jiān)護管理，不斷完善護理服務(wù)內(nèi)容，有效提升在臨床護理工作開展時的護理效率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取2013年4月～2016年4月的70例子宮肌瘤患者，每組各35例。年齡32～51歲，平均年齡（39.22±12.01）歲。

1.2護理方法 護理組采用護理質(zhì)量持續(xù)改進管理方式：

1.2.1加強組織體系管理[2]，在可是內(nèi)部建立以護士長、責(zé)任護士、基礎(chǔ)人員、質(zhì)量控制管理人員等為主的多級護理管理體系，對各級護理人員的工作職責(zé)明確劃分，加強對各項管理制度的不斷完善，制定完善的護理計劃和護理方案，同時在護理工作開展時，能夠重視充分發(fā)揮質(zhì)控監(jiān)督小組的作用，在實踐工作開展過程中，加強質(zhì)量管理，加強細節(jié)化管理，基礎(chǔ)醫(yī)護人員能夠每天定期查房，做好記錄，尤其是交接班時需要將相關(guān)注意事項交待說明清楚。

1.2.2護理人員管理和教育[3] 科室內(nèi)部開展宣傳教育指導(dǎo)工作，持續(xù)完成護理質(zhì)量相關(guān)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，加強培訓(xùn)和教育，能夠有效提升護理人員的工作責(zé)任感和榮譽感，同時根據(jù)護理人員的日常規(guī)范，對護理人員的職業(yè)道德、日常操作、責(zé)任、服務(wù)技能、安全管理等多個方面加強管理教育和監(jiān)督，確保護理人員掌握相應(yīng)的護理服務(wù)內(nèi)容。

1.2.3提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 在護理工作開展時，需要不斷完善婦科檢查步驟，準確的掌握每1例患者的病情狀況、身體狀況、心理狀況等[4]，能夠?qū)嵤┽槍π缘淖o理干預(yù)措施，制定針對性、完善的健康教育指導(dǎo)計劃，利用圖片、多媒體、視頻等幫助患者正確的認識子宮肌瘤的危害，主動糾正患者的錯誤認識，提升臨床護理干預(yù)效果。

1.2.4準備識別護理中存在的問題，制定預(yù)防控制措施 在護理時，需要針對護理過程中可能出現(xiàn)的問題提前加以識別和假設(shè)，針對各項護理問題提前做好預(yù)防控制工作，加強對整個護理操作過程中的質(zhì)量監(jiān)督和管理，提出具體的整改方案，并且對其護理方案加以有效實施，進一步提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量水平[5]。

1.3療效評價 顯效：護理干預(yù)6個月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤消失，子宮各項指標大小恢復(fù)正常，沒有引起其他不良反應(yīng)癥狀；有效：護理干預(yù)6個月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤體積明顯縮小，縮小范圍≥50.0%，子宮各項指標大小有所好轉(zhuǎn)，沒較少引起其他不良反應(yīng)癥狀；無效：護理干預(yù)6個月后，陰道B超檢查發(fā)現(xiàn)患者的子宮肌瘤體積沒有明顯縮小，縮小范圍<50.0%，子宮各項指標大小沒有恢復(fù)正常跡象，經(jīng)常引起其他不良反應(yīng)癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較分別采用t檢驗（x±s）或χ2檢驗（%），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的生活質(zhì)量評分大小對比 護理組的生理功能、心理功能、社會功能以及生活質(zhì)量平均評分大小分別是（31.29±4.18）分、（20.99±2.92）分、（29.28±2.74）分以及（26.63±2.97）分，和對照組的生活質(zhì)量評分大小對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組的臨床護理療效對比 護理組的總有效率為94.29%（33/35），顯效17例，有效16例，無效2例。對照組的總有效率為80.00%（28/35），顯效8例，有效20例，無效7例。兩組結(jié)果對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器常見的一種良性腫瘤疾病，在中年女性中有著較高的發(fā)病率，在臨床中很明顯的癥狀就是月經(jīng)量增多、白帶增多、經(jīng)期延長、腹部包塊等癥狀，一旦檢查確診后，需要及時開展對癥治療和護理過程，實施持續(xù)質(zhì)量改進管理和操作，在整個護理工作開展時，能夠?qū)崿F(xiàn)對護理全過程的有效監(jiān)督、檢查，對于出現(xiàn)的問題及時識別，加強一系列完整的質(zhì)量管理和制度改進，根據(jù)患者的實際情況需要，能夠全面提升護理服務(wù)質(zhì)量，同時對于基礎(chǔ)護理工作開展過程、患者心理狀態(tài)、護理服務(wù)技術(shù)、管理制度等多個方面加強完善，有效提升臨床護理服務(wù)質(zhì)量。因此開展護理質(zhì)量持續(xù)改進管理工作后，可以加強臨床醫(yī)護工作開展效果，提高護理工作效率，進一步提升患者的生存質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李蘭萍.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（2）：129-131.

[2]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護理干預(yù)效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

[3]趙薇.探討馬斯洛需要層次論對子宮肌瘤患者圍術(shù)期護理質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（11）：2592-2593.

[4]楊帆，林英，羅秀珍，等.舒適護理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[5]郭寬萍，段嫄.護理質(zhì)量持續(xù)改進在子宮肌瘤切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，（8）：59-60.

編輯/張燕