摘要：目的 觀察小針刀治療跟骨骨質(zhì)增生的臨床療效。方法 將80例跟骨骨質(zhì)增生患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用曲安奈德治療，治療組采用小針刀治療。兩組均以1 w為1個(gè)療程，療程結(jié)束后比較療效。結(jié)果 總有效率治療組為95%，對(duì)照組為75%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小針刀治療跟骨骨質(zhì)增生療效顯著。

關(guān)鍵詞：小針刀；跟骨骨質(zhì)增生

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of small needle knife therapy calcaneal bone hyperplasia. Methods 80 patients with calcaneal bone hyperplasia were randomly divided into treatment group and control group 40 cases， control group treated with triamcinolone acetonide， treatment group with small needle knife therapy. Both set to 1 week for a period of treatment， after treatment effect comparison. Results The total effective rate in treatment group was 95%， the control group was 75%， two groups of comparison， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Small needle knife calcaneal bone hyperplasia with obvious therapeutic effect.

Key words：Small needle knife； Calcaneal bone hyperplasia

跟骨骨質(zhì)增生是由于足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致。發(fā)病時(shí)以足跟部疼痛為主癥，行走及負(fù)重時(shí)癥狀明顯，嚴(yán)重影響患者的工作和生活[1]。臨床多以口服非類固醇抗炎藥、中藥熏洗、按摩、局部封閉療法為主，但這些療法，治療時(shí)間長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)。本文應(yīng)用小針刀治療跟骨骨質(zhì)增生40例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 兩組 80例均為本院門診患者，經(jīng)CR檢查證實(shí)均有跟骨骨質(zhì)增生。全部病例為我院2014年3月～2016年2月就診的患者， 年齡46～65歲。隨機(jī)分為治療組40例， 其中男28例，女12例年齡 （54±5.4） 歲； 對(duì)照組40例， 其中男22例，女18例；年齡 （55±5.6）歲， 兩組臨床資料均隨機(jī)抽樣經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異 （P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) [2] ①無其它明顯外傷史，足底部走路疼痛；②休息后再走動(dòng)，疼痛劇烈；③足部無明顯腫脹，有壓痛感，背伸踝關(guān)節(jié)疼痛加??；④經(jīng)X線檢查，跟骨結(jié)處骨質(zhì)增生；⑤患者疼痛程度與骨質(zhì)增生大小無關(guān)。排除跟骨腫瘤及結(jié)核患者。

1.3方法 治療組40例給予小針刀治療，患者俯臥位，用紫藥水標(biāo)記疼痛最明顯處，常規(guī)消毒，鋪無菌孔巾，用2%利多卡因麻醉滿意后，行小針刀常規(guī)治療。對(duì)照組在明確壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒基礎(chǔ)上，給予1 ml曲安奈德+2 ml利多卡因局部封閉治療。

1.4療效判定[3] 治愈：臨床癥狀消失，功能完全恢復(fù)。有效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，勞累后有疼痛者。無效：治療3次，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

治療組顯效29例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，總有效率95%。對(duì)照組顯效20例，好轉(zhuǎn)10例，無效10例，總有效率70%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組總有效率比較有顯著性差異（χ2=4.8，P< 0.03），治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

小針刀療法是微創(chuàng)手術(shù)的一種，主要是指以針刺入皮膚，在人體組織中發(fā)揮針和小刀作用的微創(chuàng)治療器械，對(duì)患者創(chuàng)傷小，痛苦少、耗費(fèi)時(shí)間短、見效快、臨床療效高。局部麻醉，對(duì)患者神經(jīng)功能損害較小，加強(qiáng)臨床治療效果。采用小針刀療法治療跟骨骨質(zhì)增生，在手術(shù)時(shí)迅速將小針刀刺入患者的病變部位，根據(jù)患者實(shí)際病情實(shí)行縱向或橫向切割，剝離相粘連的病變組織，疏通阻滯，益氣活血，消除無菌性炎癥、鎮(zhèn)攣，且手術(shù)切口小，無需縫合，對(duì)患者身體組織損傷小，術(shù)后無嚴(yán)重不良反應(yīng)，預(yù)后較好，臨床療效顯著[4]。

跟骨骨質(zhì)增生是臨床上的多發(fā)病。以足底疼痛為特點(diǎn)，保守治療，收效甚微，西醫(yī)手術(shù)切除等均不易根治。小針刀由古代九針的鋒針發(fā)展而來，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上結(jié)合西醫(yī)療法的長(zhǎng)處。針具直達(dá)病變部位，巧妙的運(yùn)用手法舒筋活絡(luò)、松解粘連、使氣血通暢，癥狀緩解。具有\(zhòng)"簡(jiǎn)、便、廉\"的特點(diǎn)。本治療組患者治療效果好，未見明確的副作用，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/蔡睿琳