摘要：通過對老年高血壓患者的發(fā)病機制，較全面地了解他們的心理特點及對疾病的影響，研究恰當?shù)?、針對性的心理護理對策，達到密切護患關系，提高了患者的依從性和自我保健意識，避免各種急性并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生，提高了患者的生活質量的目的。

關鍵詞：老年高血壓；心理護理；健康教育

Abstract：The pathogenesis of elderly patients with hypertension， with a full understanding of their psychological characteristics and effects of the disease， according to research that appropriate psychological nursing measures， achieve the close relationship between nurses and patients， improve patient compliance and self health care consciousness， avoid acute complications and adverse events and improve the patient's quality of life.

Key words：Old age hypertension；Psychological nursing；Health education

隨著我國人口老齡化的到來，老年高血壓等慢性病已成為危害居民身心健康的主要原因，發(fā)病患者明顯增多。加強對高血壓患者的管理，控制高血壓的危害，對其進行心理護理及健康宣教，早期預防，對延緩或減輕高血壓的并發(fā)癥，提高生活質量，延長健康期望壽命具重要意義。

1 老年高血壓的心理護理

老年高血壓從發(fā)病到病情有所好轉過程，患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、等不良心理，所以，我們應該有針對性地進行心理上的疏導。①要保持病房和周圍環(huán)境安靜整潔，以創(chuàng)造有利患者治療和休養(yǎng)的環(huán)境，使患者有一個愉快心情。②是要建立良好的護患關系，增強患者對醫(yī)護人員的信任，有助護理計劃順利實施，有利患者身心健康。③是要經常與患者進行溝通，了解患者的心理狀態(tài)，準確掌握病情，及時疏導，音量適中，使患者感到輕松，舒適，愿意表達內心情感。④是要幫助協(xié)調處理好患際關系。調整高血壓患者體內\"自我調節(jié)、自我維持、自我改善\"非常重要。

2 幫助老年患者養(yǎng)成自我護理的保健習慣

2.1良好的自我保健習慣 患者高血壓要堅持自我調節(jié)和自我監(jiān)測習慣，提高患者的自我保健意識。堅持按時吃藥定時檢測血壓波動的情況，注重平穩(wěn)血壓，不要使血壓現(xiàn)波動感。每天定時定量進食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服藥等。控制體重，人的體重與血壓有關。控制體重，減肥是幫助控制高血壓病的前提。

2.2注意養(yǎng)成良好的生活習慣 應遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，改變飲食“口重”的習慣。飲食必須做到四忌；忌過飽，過咸，過油膩，過甜，還有一些食品是天然的“降壓藥”，平時注意適當進食有助于降壓。飲食宜多樣化，多吃富含纖維的食物，以減少總熱量的攝入，增加飽腹感，防止便秘。還可以攝入香蕉、番茄、橘子、南瓜和紅薯等食物，多飲水，不要用果汁代替水果等。長期吸煙飲酒能使血壓升高，而戒煙限酒則使血壓降低，高血壓總體發(fā)病率的5%～7%是由過量吸煙飲酒引起的（男性可達11%）。因此，應限制煙酒，從而維持穩(wěn)定的血壓。老年人胃腸蠕動減慢，應積極預防便秘，因為大便過分用力會引起血壓升高，病情加重。平日多飲水，保持大便通暢，若已經發(fā)生便秘，早晚喝1杯蜂蜜水潤滑腸道，正確按摩，刺激胃腸蠕動，必要時可服用緩瀉劑促進排便，不可過分用力排便。肥胖是高血壓的危險因素，肥胖患者應控制食量，減少攝入的熱量，適當增加運動來減輕體重。

3 適量運動

加強適當運動，禁止高強度的劇烈運動，盡量不做下蹲起立看、快速搖頭或跳躍等動作，以免引起腦血管意外。每天堅持體育鍛煉，寒冷天氣要注意保暖，適度運動，運動宜在黃昏或臨睡前，如果出現(xiàn)頭暈、呼吸急促、胸悶情形應立即停止運動并與醫(yī)師聯(lián)絡，因為高血壓患者早晨的冠脈張力高，易出現(xiàn)心絞痛、猝死等心血管意外事件，盡量避免。健康教育是指導患者掌握有關疾病防治知識，提高自我保健和自我護理能力。自我保健。健康教育具有計劃性、科學性、操作性，它要求護士及時對患者進行系統(tǒng)的、動態(tài)連續(xù)性的健康宣教。住院高血壓患者的健康教育是針對住院患者疾病的不同階段的健康需求進行針對性教育。其主要內容包括高血壓知識，飲食，行為習慣，情緒，血壓監(jiān)測，并發(fā)癥預防等方面。通過健康教育改變患者的不良生活方式，緩解，緩和不良情緒，能夠積極配合治療，提高治療的依從性。注意生活細節(jié)，起床時做到3個30 s：醒來床上躺30 s；起來后坐30 s；兩條腿垂在床沿再坐30 s，使身體適應；晚餐應當吃些清淡食物或易消化之類的食物，以防止腦血栓形成；領扣或領帶不要過緊，以避免腦血管供血不足……。

總而言之，高血壓及正常血壓高值者均應成為一個積極的自我管理者，進行自我生活方式的調整。經過精心的心理護理和健康宣教，高血壓患者通過科學合理的飲食，適量的運動，正確的用藥，規(guī)律科學的生活方式，良好的心理情緒，樂觀向上的生活態(tài)度等一系列健康宣教，定期測量血壓（連續(xù)測量超過3次以上）樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，養(yǎng)成良好的生活習慣?；颊哐獕夯究刂圃谡７秶鷥?，較治療前臨床癥狀明顯改善（心、腦、腎、血管等），對高血壓高危人群實施健康教育，可有效防治高血壓病。

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編輯/翟辰萬