摘要：目的 探討131I治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度的影響。方法 選取我院2012年8月～2015年2月收治的87例甲亢患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取甲巰咪唑治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取131I治療。觀察患者骨代謝、骨密度、甲狀腺功能變化情況。結(jié)果 兩組患者治療后橈骨骨密度、髖部骨密度、腰椎骨密度水平均高于治療前，骨鈣素水平低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者骨代謝、骨密度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療前后甲狀腺功能對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 131I治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度有積極影響，可改善患者骨密度和骨代謝情況。

關(guān)鍵詞：131I；甲狀腺功能亢進(jìn)；骨密度；影響

甲狀腺功能亢進(jìn)，即甲亢，對(duì)患者的影響較大?；颊吖橇繙p少，骨質(zhì)疏松，已經(jīng)成為一個(gè)普遍的問題。改善患者骨密度，提高患者生活質(zhì)量，有較高的研究?jī)r(jià)值[1]。我院采取131I治療甲亢，研究了其對(duì)骨密度的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2015年2月收治的87例甲亢患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男25例，女19例，年齡39～64歲，平均年齡為（45.44±6.22）歲；對(duì)照組男24例，女19例，年齡40～64歲，平均年齡為（46.11±6.35）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采取甲巰咪唑治療，5～30 mg，治療1年，維持患者的甲狀腺功能正常。實(shí)驗(yàn)組患者采取131I治療。50 μCi，治療1年，維持患者的甲狀腺功能正常。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者骨代謝、骨密度、甲狀腺功能變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，數(shù)值采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，分別用t和χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者骨代謝、骨密度對(duì)比 兩組患者治療后橈骨骨密度、髖部骨密度、腰椎骨密度水平均高于治療前，骨鈣素水平低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者骨代謝、骨密度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者甲狀腺功能對(duì)比 兩組患者治療前后甲狀腺功能對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺激素過多會(huì)引起骨形成和骨吸收速率的加大，當(dāng)其速度超過骨形成的速度，則會(huì)發(fā)生骨密度下降，骨鈣素是骨組織的特異性蛋白，是骨形成的特異指標(biāo)[2-3]。甲亢患者骨密度下降主要是甲狀腺激素通過對(duì)成骨細(xì)胞進(jìn)行作用，使得骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的促甲狀腺激素受體對(duì)骨代謝的過程造成影響。

臨床通過控制治療萌購(gòu)減少骨轉(zhuǎn)換的速度，利于礦物鹽的合成，可以改善骨密度[4-5]。本文研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后橈骨骨密度、髖部骨密度、腰椎骨密度水平均高于治療前，骨鈣素水平低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者骨代謝、骨密度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊叩墓敲芏群凸谴x均得到改善。

另外，本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過治療，對(duì)患者的甲狀腺激素功能無明顯影響。131I對(duì)于治療甲亢，有其安全性和方便性，而且復(fù)發(fā)率低。當(dāng)然，在治療甲亢方面，不同的性別、年齡等患者，可能治療效果也有差異。

參考文獻(xiàn)：

[1]王勇，丁勇，邢家騮，等.甲狀腺功能亢進(jìn)患者～（131）I治療前后骨密度的變化[J].臨床薈萃，2015，30（1）：74-77.

[2]Feng S，Zhang Y，Cui Y，et al.Thymectomy Cures Diabetes Mellitus and Ameliorates Myasthenia Gravis in a Patient with Thymus Hyperplasia and Hyperthyroidism：Report of a Case[J].Indian J Surg，2015，77（6）：541-542.

[3]文莉，張波，易念華.絕經(jīng)前后甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度影響因素相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（10）：1283-1284+1287.

[4]李鳳棉，錢江，梁勇前，等.～（131）Ⅰ治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者骨密度變化的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（7）：87-88.

[5]隨華，耿秀琴，周艷紅，等.藥物、I131和手術(shù)治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者骨密度以及骨代謝指標(biāo)的影響[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2015，21（4）：460-462.

編輯/翟辰萬