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        莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的隨機對照研究

        2016-04-29 00:00:00陳瑜
        醫(yī)學(xué)信息 2016年35期

        摘要:目的 探討莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的療效。方法 選取我院2012年7月~2014年12月收治的85例社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象。按照入院順序隨機均分為實驗組和對照組,對照組患者進行左氧氟沙星氯化鈉注射液治療,實驗組患者進行莫西沙星注射液治療,觀察患者癥狀改善時間和療效。結(jié)果 實驗組患者各癥狀改善時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),實驗組患者療效高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 莫西沙星在治療社區(qū)獲得性肺炎方面,效果比左氧氟沙星好。

        關(guān)鍵詞:莫西沙星;左氧氟沙星;社區(qū)獲得性肺炎;療效

        社區(qū)獲得性肺炎以老年患者居多,是造成老年人群死亡的原因之一。社區(qū)獲得性肺炎作為呼吸科常見病癥,其發(fā)病率在不斷增加[1]。我院采取莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎,效果較好?,F(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取我院2012年7月~2014年12月收治的85例社區(qū)獲得性肺炎患者作為研究對象。所有患者均患者符合《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》標(biāo)準(zhǔn);符合用藥指征。按照入院順序隨機均分為實驗組和對照組,實驗組男女比例為29∶14,年齡為61~79歲,平均年齡為(70.33±7.42)歲;對照組男女比例為29∶13,年齡為62~79歲,平均年齡為(71.46±7.14)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法 對照組患者進行左氧氟沙星氯化鈉注射液治療,1次/d,靜脈滴注,100 ml:0.5 g。實驗組患者進行莫西沙星注射液治療,1次/d,靜脈滴注,1 ml:3 mg,患者均治療1 w。

        1.3觀察指標(biāo) 觀察患者癥狀改善時間和療效。療效評價:分為痊愈、顯效、有效和無效。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 兩組數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計和分析,數(shù)值采用(x±s)表示,計數(shù)資料采用率(%)表示,分別用t和χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者各癥狀改善時間對比 實驗組患者各癥狀改善時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2兩組患者療效對比 實驗組患者療效高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        社區(qū)獲得性肺炎是呼吸系統(tǒng)常見的病癥,而且抗生素的濫用也使得其治療效果不好,耐藥性越發(fā)明顯。研究更為有效的抗生素治療方法,對于提高治療效果有很大的價值[2-4]。臨床常用的藥物包括喹諾酮類藥物,莫西沙星等。

        左氧氟沙星是第三代喹諾酮類藥物,作為一種抗生素,在殺菌方面,主要是對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性進行抑制,從而使得細菌DNA復(fù)制受到影響,阻斷其再生過程。莫西沙星則是第四代新型的抗菌藥物。在治療的時候,其主要的作用機制是和病原菌的拓撲異構(gòu)酶特異性結(jié)合,破壞病原菌的雙鏈。

        莫西沙星的組織穿透能力強,在患者的肺部、支氣管粘膜有較高的藥物濃度,而且不會在肝細胞中進行代謝[5-6]。本文研究結(jié)果顯示,實驗組患者各癥狀改善時間均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),實驗組患者療效高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??梢娡ㄟ^該藥物治療,縮短了患者各項臨床癥狀的改善時間,還提高了總的治療效果。莫西沙星還能夠明顯的阻斷細菌對藥物的排泄能力,減少耐藥性的發(fā)生。其N1位上的環(huán)酮丙基和6位上的氟能夠促進抗菌活性。

        總之,莫西沙星在治療社區(qū)獲得性肺炎方面,效果比左氧氟沙星好。

        參考文獻:

        [1]李志強,張印剛,邱方.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性下呼吸道感染的系統(tǒng)評價[J].中國藥房,2011,22(4):364-367.

        [2]Tan D,Zhu H,F(xiàn)u Y,et al.Severe Community-Acquired Pneumonia Caused by Human Adenovirus in Immunocompetent Adults:A Multicenter Case Series[J].PLoS One,2016,11(3):151-199.

        [3]宋雪梅.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(6):454-455.

        [4]Spoorenberg SM,Bos WJ,van Hannen EJ,et al.Chlamydia psittaci:a relevant cause of community-acquired pneumonia in two Dutch hospitals[J].Neth J Med,2016,74(2):75-81.

        [5]林文宏,盧海燕,饒智輝.莫西沙星與左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎的Meta分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(1):101-103.

        [6]邢穎,卞婧,甄健存.莫西沙星和左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎有效性和安全性的Meta分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2011,31(5):414-416.

        編輯/翟辰萬

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