摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對(duì)象，將上述納入的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者白血病護(hù)理滿意度；護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分；并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護(hù)理滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分顯著比常規(guī)組好，P<0.05；優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P<0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；白血病患者；應(yīng)用效果

白血病為常見(jiàn)惡性克隆性疾病，是因克隆性白血病細(xì)胞增殖分化出現(xiàn)障礙所致，患者以貧血、感染、發(fā)熱和出血等為主要表現(xiàn)，目前關(guān)于白血病的治療主要為干細(xì)胞移植和放化療，但多數(shù)患者可存在恐懼心理，影響治療依從性和治療效果，需加強(qiáng)護(hù)理[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2016年5月白血病患者75例作為對(duì)象，將上述納入的患者隨機(jī)分為常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組。所有患者符合白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外原發(fā)性凝血機(jī)制異常、免疫功能和肝腎功能異常者。其中常規(guī)組白血病患者共37例，男26例，女11例，年齡16～67歲，年齡均數(shù)（50.73±5.12）歲。急性淋巴細(xì)胞性白血病23例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病12例，其他2例。優(yōu)質(zhì)組白血病患者共38例，男26例，女12例，年齡16～65歲，年齡均數(shù)（50.29±5.35）歲。急性淋巴細(xì)胞性白血病24例，急性非淋巴細(xì)胞性白血病12例，其他2例。兩組患者基本資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

1.2方法 常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

1.2.1健康教育和心理疏導(dǎo) 分發(fā)白血病發(fā)病知識(shí)的健康手冊(cè)給患者和家屬，對(duì)其說(shuō)明白血病發(fā)病機(jī)制和治療方法，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并注意觀察患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，使其樹(shù)立治療信心。

1.2.2生活護(hù)理 生活上根據(jù)患者飲食情況制定合理飲食計(jì)劃，減少刺激性、油膩和糖類食物攝入，禁煙禁酒，規(guī)律作息，確保睡眠充足，達(dá)到身心雙重舒適。

1.2.3化療護(hù)理 對(duì)患者說(shuō)明化療治療的意義和必要性，告知化療過(guò)程，提高患者的認(rèn)知，減輕其緊張心理和焦慮感。同時(shí)，靜脈穿刺應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注重患者的心理疏導(dǎo)，穿刺應(yīng)快、準(zhǔn)、穩(wěn)，并注意穿刺側(cè)肢體制動(dòng)。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練 鼓勵(lì)患者早期下床進(jìn)行鍛煉和適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，以改善患者機(jī)體免疫力狀況，預(yù)防長(zhǎng)期臥床感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者白血病護(hù)理滿意度；護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分；并發(fā)癥發(fā)生率。SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高越好。滿意度滿分10分，高于9分代表非常滿意；7～8分代表比較滿意；低于7分代表不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/每組總例數(shù)×100%[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)（%表示），計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（x±s表示）。P值低于0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1白血病護(hù)理滿意度比較 優(yōu)質(zhì)組患者白血病護(hù)理滿意度顯著比常規(guī)組高，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分比較 優(yōu)質(zhì)組護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分顯著比常規(guī)組好，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較 優(yōu)質(zhì)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

白血病對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅，目前仍缺乏有效治療方案，雖然干細(xì)胞移植可促進(jìn)患者部分造血功能的恢復(fù)，但供體的選擇困難，且移植具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，患者預(yù)后差。目前臨床上對(duì)白血病的治療主要采取化療治療，但并發(fā)癥多，可對(duì)患者生理和心理造成不良影響，增加其心理負(fù)擔(dān)，降低治療的依從性[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型護(hù)理方案，其通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，以患者為中心進(jìn)行整體化、全面性護(hù)理干預(yù)，可為患者提供最佳護(hù)理服務(wù)[6]。在白血病患者治療中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其明確疾病發(fā)病原因和治療方法，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，并主動(dòng)積極配合臨床治療。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重患者心理和社會(huì)功能的恢復(fù)，關(guān)注患者不良心理狀態(tài)及時(shí)給予疏導(dǎo)，使其保持樂(lè)觀積極的態(tài)度進(jìn)行治療，提高依從性，并加強(qiáng)功能鍛煉，提升機(jī)體免疫力，加速機(jī)體康復(fù)[7-8]。

本研究中，常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者白血病護(hù)理滿意度顯著比常規(guī)組高，護(hù)理后焦慮評(píng)分、SF-36評(píng)分、依從性評(píng)分顯著比常規(guī)組好，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著比常規(guī)組低，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在白血病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者焦慮情緒，提高依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，提高其護(hù)理滿意度，值得推廣。

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編輯/安樺