摘要：目的 探討研究糖尿病患者在臨床檢驗(yàn)中的血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的應(yīng)用價值。方法 選取2015年1月～2016年5月在我院確診的糖尿病患者78例作為本次的研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各39例。觀察組采用血糖檢驗(yàn)，對照組采用尿糖檢驗(yàn)，并比較兩種檢驗(yàn)方法下兩組患者的檢測效果。結(jié)果 觀察組患者的糖尿病檢測全部檢出，確診率100%；對照組患者的糖尿病檢測部分未檢出，確診率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在糖尿病的臨床檢查中，血糖檢測和尿糖檢測均具有一定的價值，尿糖檢驗(yàn)在糖尿病的初步確診中具有一定的篩查意義，血糖檢驗(yàn)則可以進(jìn)一步對糖尿病進(jìn)行確診。

關(guān)鍵詞：糖尿病；檢驗(yàn)；血糖；尿糖

Abstract：Objective Studying the blood sugar in diabetes patients in the clinical laboratory test and glycosuria test application value.Methods Choose from January 2015 to May 2015 in our hospital diagnosed 78 patients with diabetes as the object of study，Randomly divided into control group and observation group，39 cases each.Observation group with blood glucose testing， control group adopts glycosuria test， and compare the two methods of inspection under the detection effect of two groups of patients.Results Observation group of patients with diabetes testing all detection， diagnosis rate was 100%；The control group in patients with diabetes detection part not checked out，Diagnosis rate， P < 0.05， the difference is statistically significant.Conclusion In the clinical examination of diabetes， blood glucose and urine sugar detection has a certain value， glycosuria test in the preliminary diagnosis of diabetes has a certain meaning of screening， blood sugar test can be confirmed by further to diabetes.

Key words：Diabetes； Inspection； Blood sugar； Urine sugar

隨著我國經(jīng)濟(jì)生活以及社會的極大發(fā)展，人民生活水平得到極大的提高，這引起了肥胖率以及糖尿病的逐年升高，有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在我國糖尿病的患病率已經(jīng)高達(dá)18.8%。本文采取不同的檢驗(yàn)方式，對比血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的檢測結(jié)果并進(jìn)行分析?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年5月在我院確診的糖尿病患者78例作為本次的研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各39例。其中對照組患者中男21例，女18例，年齡41～68歲，平均年齡（51.3±2.9）歲；觀察組患者中男20例，女19例，年齡40～69歲，平均年齡（52.6±2.1）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床診斷為糖尿??；合并無其它肝腎功能異常者；無精神及意識障礙、無法溝通者；無腫瘤及自身免疫性疾病者；患者知情本次研究的目的，并簽署知情同意書者。兩組患者在性別、年齡以及病情的一般性資料方面均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對于觀察組患者采用葡萄糖己糖激酶（HK）法的血糖檢驗(yàn)方式：采集空腹靜脈血和餐后2 h靜脈血各1.5mL，通過全自動生化分析儀進(jìn)行分析。對照組患者采用優(yōu)利特尿11項(xiàng)試紙分析法的尿液檢驗(yàn)方式：采集晨尿3 mL，通過優(yōu)利特尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3觀察評價指標(biāo) 血糖檢驗(yàn)法的判定標(biāo)準(zhǔn)是指空腹血糖 ≥7.8 mmol/L、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，則說明患者患有糖尿?。荒蛱菣z驗(yàn)法的判定標(biāo)準(zhǔn)是通過試紙顏色的變化進(jìn)行判定，具體是觀察尿液試紙的顏色并于標(biāo)準(zhǔn)色進(jìn)行對比，得到的檢驗(yàn)結(jié)果可以分作6個等級，分別是：4+、3+、2+、+、±、-。其中+表示結(jié)果為陽性。兩組患者糖尿病檢測的準(zhǔn)確率為檢測出的糖尿病患者數(shù)/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組所有39例患者的血糖全部是空腹血糖≥7.8 mmol/L、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，均檢驗(yàn)出來糖尿病，確診率為100%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組89.74%。P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。3

3 結(jié)論

由于糖尿病的的病期長、病情復(fù)雜，并且一般都是終生性的，同時極易引起各種并發(fā)癥，因此會給患者帶來嚴(yán)重的健康威脅，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和治療對于患者的健康和預(yù)后影響具有十分重要的意義，但是在現(xiàn)實(shí)中的情況是，大多數(shù)糖尿病患者并不能做到早期發(fā)現(xiàn)，這是由于糖尿病的早期臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，患者不能及時重視并且就診檢驗(yàn)治療，以至于給治療帶來很大難度，嚴(yán)重影響預(yù)后。在這種情況下，對于糖尿病的臨床診斷的準(zhǔn)確性就顯得十分重要，因此早期準(zhǔn)確診斷糖尿病的檢驗(yàn)方法就顯得十分關(guān)鍵。

目前，在臨床上最常應(yīng)用的糖尿病檢驗(yàn)方式是血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)，兩者之間實(shí)質(zhì)上是相通的，尿糖是通過測定尿液中的含糖水平來反映出血糖含量，而血糖則是直接抽取靜脈血液進(jìn)行分析。因此兩者具有各自的優(yōu)點(diǎn)，首先尿糖檢驗(yàn)對于患者無創(chuàng)傷性，操作也比較簡單，檢測速度也較快，對于患者的檢測要求也相對較低。而血糖檢驗(yàn)則具有檢測直接準(zhǔn)確，用時較短，并且減少了患者的麻煩。在實(shí)際臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)的檢測結(jié)果有時會具有一定的差異，得到不同的檢測結(jié)果，給后續(xù)診治帶來一定的干擾。因此對于兩者檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性必須做以研究[3-4]。

在本次研究中，也對兩者的準(zhǔn)確性作了對比研究，發(fā)現(xiàn)采用血糖檢驗(yàn)檢出的糖尿病率為100%，而采用尿糖檢驗(yàn)出的糖尿病率只有89.74%，漏檢了4例糖尿病患者。這說明相對于尿糖檢驗(yàn)，血糖檢驗(yàn)更為準(zhǔn)確可靠。這可能是因?yàn)槿梭w的血糖指標(biāo)是一個較為恒定的身體指標(biāo)，特別是在空腹血糖和餐后2 h的血糖作為糖尿病的判斷指標(biāo)更為穩(wěn)定準(zhǔn)確，受到的干擾更小。一旦血糖發(fā)生大的變化而增高，就可以確診為糖尿病。尿糖檢驗(yàn)出現(xiàn)漏檢的可能原因是：①尿糖是間接的反映血糖指標(biāo)，由于尿液會在膀胱存儲一段時間，產(chǎn)生一定的化學(xué)生物變化，而對尿液中的糖含量產(chǎn)生一定的影響；②尿糖檢測采用的是試紙檢測法，而試紙檢測法是一種半定量的檢測方法，不能進(jìn)行精確測量，因而得出的數(shù)據(jù)結(jié)果精確度不夠，產(chǎn)生誤差。因此，綜合以上兩種檢驗(yàn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)，得出血糖檢驗(yàn)具有更為可靠準(zhǔn)確的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，在糖尿病的臨床檢查中，血糖檢測和尿糖檢測均具有一定的價值，尿糖檢驗(yàn)在糖尿病的初步確診中具有一定的篩查意義，血糖檢驗(yàn)則可以進(jìn)一步對糖尿病進(jìn)行確診，從而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，降低漏診的發(fā)生。

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編輯/張燕