摘要：目的 探討情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法 選取我科2015年4月～2016年4月在我科實(shí)習(xí)的學(xué)生共142人為研究對象，使用情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，設(shè)置相關(guān)問題，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)婦產(chǎn)科的知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，于實(shí)習(xí)介紹后發(fā)放調(diào)查文卷和考核。結(jié)果 采用情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生銜接各種知識(shí)的能力和培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神。結(jié)論 情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，有助于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高實(shí)習(xí)成績。

關(guān)鍵詞：情景模擬；PBL教學(xué)方法；臨床實(shí)習(xí)

臨床見習(xí)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，教學(xué)模式直接影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生綜合素質(zhì)。婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)是鞏固婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)知識(shí)的必要階段。PBL教學(xué)法是以問題為導(dǎo)向，以護(hù)生為中心的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)護(hù)生的自學(xué)能力，能有效運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題能力和創(chuàng)新能力[1]。情景模擬教學(xué)法是以病例為主線，創(chuàng)設(shè)逼真、生動(dòng)的臨床情景，使護(hù)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，并能夠?yàn)樽o(hù)生提供更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，以提高其臨床思維能力和動(dòng)手操作能力[2]。我們在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床見習(xí)帶教過程中，使用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年度在我院實(shí)習(xí)的學(xué)生為研究對象，來自全國各地醫(yī)學(xué)院校和護(hù)理院校。為全國統(tǒng)招生，將其按照實(shí)習(xí)組別分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。兩組護(hù)生在年齡、性別、實(shí)習(xí)前的成績等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)共4 w，對照組按照傳統(tǒng)的分階段目標(biāo)教學(xué)的方法，采取一對一的教學(xué)模式進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，針對婦產(chǎn)科的必須掌握的病歷，運(yùn)用情景模擬聯(lián)合PBL教學(xué)方法進(jìn)行帶教。先由總帶教老師針對病歷提出相關(guān)問題，學(xué)生去床邊進(jìn)行評估、診斷和護(hù)理，然后到示教室由學(xué)生模擬護(hù)士和患者進(jìn)行病史采集，在模擬人進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查和護(hù)理操作，最后帶教老師總結(jié)，提出相關(guān)問題，并對該病例的難點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行闡述。

1.3評價(jià)方法 出科前進(jìn)行理論、操作考核和滿意度調(diào)查。通過自制的問卷調(diào)查護(hù)生對臨床見習(xí)授課的滿意程度。問卷評價(jià)內(nèi)容有10個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為滿意，一般，不滿意。問卷發(fā)放142份，全部收回。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)成績的比較，見表1。

2.2兩組實(shí)習(xí)生出科滿意度的比較，見表2。

3 結(jié)論

3.1情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的理論成績 情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，能夠啟發(fā)學(xué)生的求知欲和責(zé)任心，學(xué)生圍繞患者的問題進(jìn)行思考、判斷。理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對書本知識(shí)掌握的更加牢固、靈活和深入，有利于提高理論成績。通過臨床病例的引入，促使護(hù)生從臨床護(hù)理人員的角度深入思考問題提高學(xué)習(xí)的能動(dòng)性及學(xué)習(xí)效率。

3.2情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，有利于提高學(xué)生的?？撇僮髂芰?傳統(tǒng)的教學(xué)方法，只有個(gè)別學(xué)生可以接觸婦產(chǎn)科護(hù)理操作，動(dòng)手的機(jī)會(huì)有限，導(dǎo)致學(xué)生操作的熟練度欠佳。情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)模式，可以創(chuàng)造出疾病的場景，使學(xué)生反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，有充分的時(shí)間進(jìn)行操作，提升了臨床操作的成績。

3.3護(hù)生對情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法的滿意度高 在護(hù)生在以小組為單位討論的過程中，通過解釋、詳細(xì)描述、產(chǎn)生問題和解決問題，小組成員間交流觀點(diǎn)和輪流擔(dān)任不同角色和職能中，學(xué)生與小組成員共同制定解決問題的方案，共同達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，鍛煉了護(hù)生的溝通表達(dá)能力，組織協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。也促進(jìn)了小組成員的相互學(xué)習(xí)，獲得知識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作。有助于實(shí)現(xiàn)護(hù)生的自我滿足感，使其在主動(dòng)學(xué)習(xí)的前提下主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題及解決問題[3]。提高臨床實(shí)習(xí)的滿意度。

采用情景模擬結(jié)合PBL教學(xué)法，可以修正重理論和輕實(shí)踐的教學(xué)模式和見習(xí)期間缺乏臨床病例或病例不典型，及實(shí)習(xí)生人數(shù)增加與教學(xué)資源有限等問題，使臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生有足夠的機(jī)會(huì)接觸患者和病例，提高臨床實(shí)習(xí)效果和滿意度，值得推廣。

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