摘要：目的 分析研究循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應用價值。方法 選取2013年8月～2015年8月在我院接收的腎結(jié)石患者92例，隨機分為使用常規(guī)護理的對照組患者46例，使用實施實施循證護理的干預組患者46例，對兩組患者的護理效果進行對比。結(jié)果 干預組患者的護理效果滿意度、住院時間以及手術(shù)時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在腎結(jié)石護理當中加入循證護理，能夠大大縮短臨床手術(shù)和患者住院時間，提高臨床治療效果，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：循證護理；腎結(jié)石；應用價值

腎結(jié)石在臨床當中屬于一種常見泌尿系統(tǒng)，其中以男性居多，大部分出現(xiàn)在青壯年，左側(cè)和右側(cè)發(fā)病率沒有明顯的差異。大部分腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)不同腰部疼痛。結(jié)石相對比較大，移動程度非常小，主要表現(xiàn)為腰部酸脹不適或者活動增加的時候會出現(xiàn)隱痛或者鈍痛。結(jié)石相對比較小的會出現(xiàn)絞痛，經(jīng)常在腰腹部刀割樣劇痛，呈現(xiàn)陣發(fā)性。在發(fā)病時會由于結(jié)石堵塞尿路，造成腰部疼痛以及腎積水，對患者健康生活質(zhì)量帶來巨大影響[1]?；诖?，本文主要研究循證護理在腎結(jié)石患者治療中的效果，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2015年8月在我院接收的腎結(jié)石患者一共有92例，隨機分為使用常規(guī)護理的對照組患者46例，使用實施實施循證護理的干預組患者46例。當中，干預組男31例，女15例。年齡在18～65歲，平均為（42.6±3.4）歲；對照組男34例，女12例。年齡在21～69歲，平均為（43.5±4.1）歲。兩組的相關(guān)資料之間的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1飲食護理 ①提出問題：即患者日常飲水較少，進食沒有忌口，其實是患者對自身疾病缺乏一定了解所致；②循證：通過臨床資料和文獻的搜索，發(fā)現(xiàn)過度攝入糖分、蛋白質(zhì)等食物，容易造成腎結(jié)石現(xiàn)象，嚴重影響患者的健康；③護理方法：耐心向患者和家屬普及治療的重要性，包括腎結(jié)石病發(fā)的誘因、治療方法和預后恢復手段等。督促患者多引水，增加代謝水平，通過多次排尿?qū)Ⅲw內(nèi)的細小結(jié)石慢慢排空，不要在體內(nèi)積存，確保尿液量在2500 ml/d以上。另外，臨床護士要明確告知其動物蛋白極易造成腎結(jié)石，在日常飲食當中應該需要特別注意相關(guān)方面的問題。

1.2.2鈦激光術(shù)后雙J管護理 ①提出問題：患者對其缺乏一定的了解，對其作用以及拔除時間不清楚；②循證：護士查閱相關(guān)文獻了解到，雙J管主要應用在腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石手術(shù)，屬于引流一種。但是留置時間過程，患者的尿道容易出現(xiàn)感染等現(xiàn)象；③護理方法：在這個過程當中，臨床護士需要向患者和家屬解釋雙J管預后治療的方法和效果，明確了解治療過程和耗時，并且在拔除的時候按手印和簽名，進而引起患者的高度重視。

1.2.3運動護理 ①提出問題：患者由于治療消耗過度，導致身體技能受到一定的損害，術(shù)后體能恢復較慢，缺乏基本的運動，進而導致復發(fā)；②循證：護士查閱相關(guān)文獻了解到，有氧運動可以加速結(jié)石的排出；③護理方法：臨床護士向患者和家屬告知運動治療的意義和重要性，督促和鼓勵患者進行有氧運動，例如，快跑、跳繩以及慢跑等，在其出院時明確告知運動的重要性，進而使復發(fā)率明顯降低。

1.3觀察指標 對兩組患者的護理效果滿意度評分、住院時間、手術(shù)時間給予記錄以及對比。

1.4臨床統(tǒng)計學處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（x±s）表示。計數(shù)資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

干預組患者的護理效果滿意度評分為（92.6±2.6）分，住院時間為（13.4±1.7）d，手術(shù)時間為（28.4±4.2）min，對照組患者的護理效果滿意度評分為（71.4±1.7）分，住院時間為（20.4±3.2）d，手術(shù)時間為（78.4±12.8）min，臨床結(jié)果顯示，干預組患者的護理效果滿意度、住院時間以及手術(shù)時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

腎結(jié)石的發(fā)病因素繁多，其中包括有環(huán)境、年齡、遺傳、性別等。機體代謝異常、尿路感染、藥物應用等是腎結(jié)石形成的常見發(fā)病因素。腎結(jié)石患者大部分沒有癥狀，除非是腎結(jié)石從腎臟掉落輸尿管導致尿路阻塞，最為常見的癥狀包括有血尿、惡心以及腰腹部絞痛等，特別是急性腎絞痛經(jīng)常使患者疼痛難忍，對患者健康生活質(zhì)量帶來巨大影響[2]。

循證護理是在上個世紀90年代由循證醫(yī)學而分支而來，通過文獻檢索，尋找一個可以解決護理工作當中問題的一種護理方式，其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是總結(jié)護理工作當中出現(xiàn)的問題以及解決問題的方法。循證護理對常規(guī)護理更具針對性[3-4]，通過文獻驗證具有非常高的真實性以及可操作性。另外，由于護理方法具有充分的理論以及實踐根據(jù)，為臨床護士以及病人提供相對應的保護措施，使護患糾紛明顯減少，使臨床護理質(zhì)量進一步提高。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[5]，循證護理可以使護患糾紛明顯減少，使患者對護理工作滿意度明顯提高，其使以患者為中心，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務，對臨床護理水平發(fā)展起到非常關(guān)鍵的作用，與臨床試驗結(jié)果相一致。

綜上所述，在腎結(jié)石護理當中加入循證護理，能夠大大縮短臨床手術(shù)和患者住院時間，提高臨床治療效果，患者健康生活質(zhì)量明顯提高，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]吳存造，楊亦榮，潘曉東，等.他克莫司對腎移植受者血脂的影響及其與CNB3基因C825T多態(tài)性的相關(guān)性研究[J].中華器官移植雜志，2014，35（3）：129-132.

[2]劉華霞，馮衛(wèi)平，姚莉，等.循證護理提高腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護理質(zhì)量的臨床觀察[J].國際護理學雜志，2014，14（4）：799-801.

[3]韓先珍.輸尿答鏡碎石治療結(jié)石梗阻性急性腎功能衰竭的循證護理[J].中國美容醫(yī)學，2013，18（12）：1062-1063.

[4]丁金娥，饒三玉，高怡.循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應用[J]. 當代護士：學術(shù)版旬刊，2012，06（6）：36-37.

[5]柴育農(nóng).腎結(jié)石患者護理中循證護理的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，07（23）：254-255.

編輯/丁一