摘要：目的 對妊娠期糖尿病高危因素和孕婦早期治療的臨床效果觀察。方法 隨機選取在我院實施治療的80例妊娠期糖尿病患者為例，將其作為觀察組，另外選取80例正常妊娠孕婦作為對照組，對比分析兩組患者的臨床情況。結果 對比發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖尿病和患者年齡、體重以及心臟舒張壓、收縮壓、血糖水平均具有密切關系。結論 妊娠期糖尿病影響因素較多，因此必須要對患者實施早期治療，以確保孕婦及胎兒生命健康。

關鍵詞：妊娠期；糖尿病；高危因素；早期治療

妊娠糖尿病是指孕婦在妊娠前期糖代謝正常，妊娠期才出現(xiàn)的糖尿病。而妊娠期糖尿病，不僅會對孕婦造成糖代謝紊亂影響，同時對胎兒的發(fā)育也會產(chǎn)生不同程度的影響[1]。只有做到早診斷早治療，才可以減少這類癥狀對患者家庭的影響[2]。本研究做了相關探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年12月～2015年12月的80例妊娠期糖尿病患者作為本次研究的觀察組，同時選取80例通氣正常妊娠孕婦作為對照組，兩組患者的年齡身高以及妊娠前體重指數(shù)等進行分析研究。高危因素為：糖尿病家族史，巨大胎兒分娩史，不良生育史，肥胖。

1.2治療方法 觀察組患者均實施飲食控制干預、心理干預以及運動干預，如果有必要則可以實施胰島素治療，在患者三餐前30 min皮下注射胰島素，確保患者在食物吸收期間發(fā)揮作用。

1.3實驗檢測方法 檢測孕婦妊娠24～28 w的空腹靜脈血中血糖水平，75 g糖篩實驗，檢測孕婦的血糖指標以及糖耐量實驗。

1.4檢測指標 針對兩組患者的年齡身高以及妊娠前的各身體指標，如體重指數(shù)（BMI）和血壓血糖指數(shù)等，進行檢測分析。

1.5統(tǒng)計方法 本次數(shù)據(jù)的檢測應用，通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計處理，其數(shù)據(jù)資料按照標準差（x±s）來表示，采取t來進行檢測，經(jīng)危險因素調(diào)查后，根據(jù)線性回歸檢測，P若<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1年齡身高分析研究 兩組孕婦的各項指標中，糖尿病孕婦的年齡明顯偏高，孕前和分娩前的BMI數(shù)據(jù)也有所增高，見表1。

2.2兩組孕婦的血壓血糖分析 經(jīng)和對照組的對比后，觀察組的收縮壓和舒張壓以及空腹和餐后的血樣本檢測，其各平均數(shù)據(jù)均比對照組高，見表2。

2.3住院期間的不良反應 住院期間，孕婦中出現(xiàn)不良反應的人數(shù)，觀察組的妊娠糖尿病患者出現(xiàn)的人數(shù)為33例，無不良反應47例，對照組不良反應人數(shù)4例，無不良反應孕婦為76例，其差異性顯著，表明，對每例孕婦都應進行糖篩，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預。減少并發(fā)癥的發(fā)生。

3討論

妊娠期糖尿病是指孕婦在妊娠期發(fā)現(xiàn)了血糖代謝紊亂跡象，而妊娠期糖尿病癥狀，不僅會對孕婦造成糖代謝紊亂影響，同時對胎兒的發(fā)育也會產(chǎn)生不同程度的影響。只有做到早診斷早治療，才可以減少這類癥狀對患者家庭的影響。妊娠合期糖尿病可以導致早產(chǎn)、流產(chǎn)、FGR、巨大兒、胎兒畸形以及胎膜早破等臨床病癥，如血糖控制不良分娩時導致產(chǎn)程的延長，感染出血。同時由于新生兒發(fā)育過快，導致生產(chǎn)時需進行剖腹產(chǎn)，且如果治療不及時，就會導致患兒產(chǎn)生畸形、窒息等，嚴重會因胎兒窘迫綜合征導致死亡[3]。本次試驗對比研究中，根據(jù)孕婦的癥狀分析，孕前超重以及肥胖，都屬于妊娠糖尿病的高危因素，其增加了發(fā)病率，在研究中，通過兩組患者的對照分析，也證實了這一理論的成立。

本研究詳細數(shù)據(jù)及結果見前文詳述，提示在進行觀察治療的過程中，根據(jù)觀察妊娠的糖尿病患者的身體狀況，需要對不同的孕婦進行詳細的體征狀況確定后進行觀察治療，而在血糖的控制中，根據(jù)妊娠的高壓綜合癥狀以及胎膜早破和感染等，進行及時的診斷治療[4]。在臨床觀察期間，應進行妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制，確保其身體狀況能夠維持對胎兒的營養(yǎng)供應正常。其主要的原因在于，妊娠期糖尿病患者的血糖過高會導致小血管的內(nèi)皮細胞生長增快，這樣就導致妊娠高壓綜合征的發(fā)生，同時對胎兒的營養(yǎng)均衡問題，會產(chǎn)生很大的影響。而由于血糖高于常人，這樣導致胎兒排尿量增加，從而影響羊水，進而導致羊水過多，都會極大的影響到孕婦和胎兒的健康。在新生兒的低血糖并發(fā)癥狀原因的研究中，根據(jù)分娩時間進行組織內(nèi)的各營養(yǎng)輸送，對胎兒的各組織發(fā)育，產(chǎn)生不發(fā)育，或者早發(fā)育，導致FGR或胎兒畸形等。同時高血糖會導致胎盤內(nèi)養(yǎng)分過多，胎兒成長過快，脂肪蛋白質等合成的增加，形成巨大兒。不僅增加了孕婦的負擔，同時對胎兒的出生也產(chǎn)生了很大的影響，無法順產(chǎn)，只能通過剖腹產(chǎn)來進行生產(chǎn)。血糖過高，會影響到胰島素的增加，這樣對胎兒的各組織細胞產(chǎn)生刺激影響，影響到胎兒的肺部組織發(fā)育成熟，新生兒的呼吸窘迫綜合癥狀就會增加。同時，如果這樣的病理狀態(tài)持續(xù)太久，胎兒出生后，也會因為這些緣故而出現(xiàn)機體糖分難以為繼的現(xiàn)象產(chǎn)生，從而誘發(fā)同類血糖疾病。

綜上所述，在妊娠期糖尿病孕婦的癥狀診斷以及治療過程中，應及時的對妊娠糖尿病患者進行高危因素分析，高度重視患者的身體健康程度，做到早診斷早治療，減少降低患者的不良指標影響。

參考文獻：

[1]鄭紅英，葉林芳.妊娠期糖尿病母嬰轉歸危險因素及護理進展[J].全科護理，2015（23）：2254-2256.

[2]劉正生，姜慕珍.妊娠期糖尿病的臨床觀察與相關分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（15）：3160-3161.

[3]胡蕓.妊娠合并糖尿病疾病發(fā)生的相關危險因素的logistic分析[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（29）：171-172.

[4]侯凌云，李愛喬，顧成敏，等.秦皇島地區(qū)妊娠期糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀及其對母嬰的影響[J].中國婦幼保健，2012，27（35）：5680-5682.

編輯/孫杰