摘要：目的 觀察施維舒聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎患者的臨床療。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治反流性食管炎患者76例，將其隨機(jī)分為研究組（40例）與對(duì)照組（36例），兩組均服用艾普拉唑，其研究組加用施維舒，療程均為8 w，觀察臨床療效率及治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，及1年后隨訪結(jié)果。結(jié)果 研究組臨床治療癥狀總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的72.23%；研究組治療后的出現(xiàn)頭痛癥狀、惡心癥狀及嘔吐癥狀的不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組，兩組差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用施維舒聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎對(duì)患者有更好的治療作用。

關(guān)鍵詞：施維舒；艾普拉唑；反流性食管炎

胃食管反流病是有食管抗反流的機(jī)制防御下降，反流性物引發(fā)了食管黏膜刺激作用及胃酸清楚下降，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，而內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管黏膜破損是診斷反流性食管炎的標(biāo)準(zhǔn)[1-2]。本研究通過觀察施維舒聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎的臨床治療與治療后不良反應(yīng)情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年1月～2015年1月收治反流性食管炎患者76例，分為研究組（40例）與對(duì)照組（36例），研究組40例，男26例，女14例，年齡20～69歲，平均年齡（36.16±3.56）歲，病程2～12個(gè)月，平均病程（6.35±2.02）個(gè)月。對(duì)照組36例，男23例，女13例，年齡21～69歲，平均年齡（36.97±2.78）歲，病程2～15個(gè)月，平均病程（8.22±2.34）個(gè)月。所有患者排除禁忌證并4 w內(nèi)沒有服用藥物治療。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均服用艾普拉唑，其對(duì)照組患者服用10 mg（1粒）的艾普拉唑進(jìn)行治療，服用劑量1次/d，空腹服用；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服用50 mg（1粒）的施維舒，服用劑量3次/d，飯后服用，兩組患者療程均為4 w。在治療期間停止服用其他胃藥，其他刺激性食物與煙酒，治療4 w后進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，觀察食管黏膜改善情況并記錄臨床不良反應(yīng)，癥狀緩解和消失時(shí)間。研究組患者的胃鏡食管炎明顯的得到好轉(zhuǎn)并痊愈，服用施維舒能提高反流性食管炎患者的臨床治療速度，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)率。隨診12個(gè)月，到8 w及12個(gè)月后復(fù)診，復(fù)查胃鏡和食道腸功能檢查，并進(jìn)行臨床評(píng)分。

1.3觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo) 無效：治療前后反流性食管炎無效果變化或加重；有效：對(duì)比治療前，反流性食管炎有明顯的改善現(xiàn)象；顯效：治療后反流性食管炎有轉(zhuǎn)好并消失；總有效率=（痊愈+有效）/總有例數(shù)×100%?；颊哌M(jìn)行臨床治療后，從頭痛癥狀、惡心癥狀及嘔吐癥狀不良反應(yīng)方面來評(píng)價(jià)，分率值和不良反應(yīng)率現(xiàn)象呈正比[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者癥狀臨床療效比較 兩組患者經(jīng)過治療后，研究組臨床治療癥狀總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的72.23%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床治療后不良反應(yīng)情況比較 兩組患者經(jīng)過治療后，研究組治療后的出現(xiàn)頭痛癥狀、惡心癥狀及嘔吐癥狀的不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

反流性食管炎是消化系統(tǒng)常見的疾病之一，根據(jù)臨床流行學(xué)的調(diào)差顯示：近年我國人群患病率大約為1.98%，隨著人民飲食結(jié)構(gòu)不一，飲食不規(guī)律，患反流性食管炎病逐年上升趨勢[5-6]。研究表明，胃酸是反流性食管炎黏膜損傷及出現(xiàn)癥狀的關(guān)鍵，24 h食管pH值<4的時(shí)間隨食管黏膜損傷程度加重而增多，為維持大部分時(shí)間內(nèi)pH值>4是有效治療反流性食管炎的關(guān)鍵[7]。

本研究結(jié)果顯示：研究組服用艾普拉唑，其加用施維舒治療反流性食管炎后，臨床治療癥狀總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組的72.23%。其分析原因?yàn)椋菏┚S舒具有修復(fù)和保護(hù)食管黏膜的作用，促進(jìn)高糖蛋白分子的合成，增加食管黏膜和黏液中的糖蛋白含量，維持黏液與疏水的正常結(jié)構(gòu)及功能，成功促進(jìn)食管黏膜上皮細(xì)胞的復(fù)制力，從而減輕胃黏膜的受損，起間接保護(hù)的作用[8]。同時(shí)，研究結(jié)果表明：兩組患者經(jīng)過治療后，研究組治療后的出現(xiàn)頭痛癥狀、惡心癥狀及嘔吐癥狀的不良反應(yīng)率均低于對(duì)照組。在后期生活上，要注意飲食，禁吃刺激性食物及保持良好的飲食習(xí)慣，囑咐患者定期復(fù)診，并積極鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，消化胃中食物，減少出現(xiàn)腹脹、胃不舒服現(xiàn)象，保持身體健康。

綜上所訴：施維舒聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎對(duì)患者治療起到修復(fù)組織，增強(qiáng)抗?jié)?，促進(jìn)臨床癥狀緩解及食管黏膜愈合，減少了不良反應(yīng)出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭永誼，祁真，榮家武，等.艾普拉唑治療反流性食管炎的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國藥物評(píng)價(jià)，2012，29（3）：235-236.

[2]陳小嫦，陳妙嫻，鄭祿城，等.施維舒聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎療效觀察[J].中國校醫(yī)，2014，28（6）：437-438.

[3]牛省利.艾普拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，201319（8）：186-187.

[4]霍結(jié)容.艾普拉唑治療反流性食管炎臨床效果觀察及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J].廣東微量元素科學(xué)，2015，22（6）：56-57.

[5]李彥祿，李承澤.低劑量與高劑量艾普拉唑治療飯流性食管炎的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）：111-112.

[6]宋芳，何輝，沈磊，等.普拉唑治療反流性食管炎180例的療效及安全性[J].中國新藥雜志，2012，21（8）：905-906.

[7]吳文偉.施維舒聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：54-56.

[8]尚娟.施維舒聯(lián)合雷貝拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2105，13（14）：119-120.

編輯/翟辰萬