摘要：目的 研究細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中應(yīng)用。方法 選取2014年6月～2015年6月160例進(jìn)行手術(shù)患者的完整病歷資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分配觀察組和對照組，各80例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)會理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，對實(shí)施前與實(shí)施后的患者滿意度、手術(shù)配合度、舒適度、護(hù)理質(zhì)量與術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)果 對照組患者舒適率、配合率、滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于觀察組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理是有效提高護(hù)理質(zhì)量的方法，能夠增強(qiáng)手術(shù)患者的舒適度于配合度，降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

提高護(hù)理質(zhì)量可以加快患者康復(fù)進(jìn)程，手術(shù)室護(hù)理工作量大、任務(wù)繁重，一直是護(hù)理工作中的難點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理工作不能保障護(hù)理質(zhì)量會嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量，會使患者及患者家屬對醫(yī)院工作產(chǎn)生質(zhì)疑，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。細(xì)節(jié)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理工作中新型的護(hù)理方法，它要求手術(shù)室護(hù)理工作精細(xì)化，資源配置合理，執(zhí)行力強(qiáng)，最終目的是提高護(hù)理質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月進(jìn)行手術(shù)的160例患者的完整病歷資料進(jìn)行回顧性分析，隨機(jī)分配觀察組和對照組，各80例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，其中，男性患者47例，女性患者33例，年齡11～73歲，平均（41.22±6.32），手術(shù)類型包括、外科手術(shù)、骨科手術(shù)與婦科手術(shù)，以上選取的作為研究的對象具有均衡性和可比性，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是術(shù)前訪視、術(shù)中配合與術(shù)后回訪

1.2.2觀察組

1.2.2.1注重術(shù)前訪視人性化 依據(jù)不同患者具體手術(shù)內(nèi)容，制定個性化術(shù)前訪視策略，注重將具體手術(shù)內(nèi)容，手術(shù)重要性告訴患者，使患者對即將進(jìn)行的手術(shù)有整體的認(rèn)識，將術(shù)前晚與術(shù)晨的準(zhǔn)備工作詳細(xì)告知患者，有禁食禁飲必要的，告知具體禁食禁飲時間，對患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面評估，減輕患者心理壓力，樹立自信心。

1.2.2.2工作流程精細(xì)化 制定精細(xì)化護(hù)理工作流程，有序安排手術(shù)室護(hù)理工作，具體而言，首先，生命體征監(jiān)測流程精細(xì)化。固定患者生命體征監(jiān)測時間，保證患者手術(shù)前休息不受干擾，其次，入院至出院全程工作精細(xì)化。對病人進(jìn)入手術(shù)室、檢查、用藥等一系列步驟，按照護(hù)理計劃制定工作表，嚴(yán)格執(zhí)行。手術(shù)全程實(shí)行微笑服務(wù)，給予患者持續(xù)的情感支持與照顧。對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險意識教育，保障患者安全。

1.2.2.3加強(qiáng)手術(shù)室專業(yè)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)室環(huán)境干凈、舒適，以患者手術(shù)具體內(nèi)容，選擇最適宜的手術(shù)體位，保證患者舒適，對易產(chǎn)生手術(shù)壓瘡部位用軟枕或者棉墊進(jìn)行保護(hù)；告知患者在手術(shù)過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，認(rèn)真傾聽患者需求，如發(fā)現(xiàn)患者有緊張、焦慮情緒，應(yīng)及時進(jìn)行緩解；術(shù)中應(yīng)注意對患者身體進(jìn)行保暖，可以選擇棉墊等物品，對裸露在外的患者肢體進(jìn)行覆蓋，保證圍術(shù)期內(nèi)患者體溫處于正常狀態(tài)；術(shù)前對患者及時注射抗生素，注意觀察患者狀態(tài)，預(yù)防過敏；器械護(hù)士應(yīng)在術(shù)中積極配合醫(yī)生，對醫(yī)生所需手術(shù)器械，保證及時準(zhǔn)確傳遞，提高手術(shù)效率。

1.3評價指標(biāo) 對觀察組與對照組進(jìn)行比較，主要包括患者滿意度、手術(shù)配合度、舒適度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 17.0數(shù)據(jù)處理軟件，采用（x±s）表示測定數(shù)據(jù)，[n（%）表示計數(shù)資料，計量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組舒適度 由表1可知，觀察組患者手術(shù)舒適度顯著高于對照組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組配合度 由表2可知，觀察組患者手術(shù)配合顯著高于對照組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3兩組滿意度 由表3可知，對照組患者手術(shù)滿意度顯著低于觀察組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.4兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率 由表4可知，對照組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，P<0.05差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

細(xì)節(jié)管理是一個完整連續(xù)的過程，從患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，都有專職的醫(yī)護(hù)人員依據(jù)不同患者具體手術(shù)內(nèi)容，制定護(hù)理方案，認(rèn)真傾聽患者需求，細(xì)節(jié)管理患者進(jìn)行積極溝通，及時告知患者具體手術(shù)過程、手術(shù)意義，消除患者的悲觀、消極等不良情緒，術(shù)后密切觀察患者并發(fā)癥。本文中，由比較可知，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者，在手術(shù)配合度、舒適度與滿意度上均顯著高于對照組患者，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，使患者對手術(shù)的舒適度、配合度以及滿意度得到整體提高，有利于加快患者身體的康復(fù)進(jìn)程，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者構(gòu)建一個完整的手術(shù)護(hù)理體系，臨床護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊