摘要：目的 探討健康教育在骨折患者中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)100例骨折患者進(jìn)行有效的健康教育和功能鍛煉指導(dǎo)。結(jié)果 有效的健康教的信心，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其康復(fù)。結(jié)論 在骨折患者實(shí)施有效的健康教育是非常必要的，對(duì)患者康復(fù)可以起到積極促進(jìn)的作用。

關(guān)鍵詞：健康教育；骨折患者；應(yīng)用

健康教育是向人們傳授保健知識(shí)培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)[1]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對(duì)就醫(yī)觀念及需求心理發(fā)生了巨大變化，對(duì)健康教育提出了越來(lái)越高的要求。本文通過(guò)我科100例骨折患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，取得了良好的效果，有效地預(yù)防和減少了骨折后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取我科2015年2月～2016年2月骨折住院治療患者100例年齡28～78歲。其中男性40例，女性60例，上肢骨折患者25例，下肢骨折患者75例。小學(xué)文化程度8例，中專文化程度80例，大學(xué)文化程度12例。

2 健康教育的方式

2.1健康教育的方式 健康教育形式多樣化，多種形式的健康教育可使不同層次的患者對(duì)健康教育的內(nèi)容有較深刻的理解，提高健康教育質(zhì)量。

2.1.1個(gè)體教育 根據(jù)患者的情況，進(jìn)行個(gè)體化教育，運(yùn)用護(hù)理程序采用健康教育流程：評(píng)估健康教育對(duì)象的學(xué)習(xí)及接受能力制定相應(yīng)的目標(biāo)，擬定適宜的健康教育內(nèi)容，選擇健康教育形式，實(shí)施健康教育計(jì)劃，評(píng)估健康教育結(jié)果。

2.1.2板報(bào)式 在科室走廊的墻壁上制定宣傳欄，書(shū)報(bào)架上提供各類(lèi)有關(guān)醫(yī)學(xué)的報(bào)紙，隨時(shí)取閱，發(fā)放骨科健康教育處方。

2.1.3座談式 建立同病種患者互助小組，采用集中討論的方式，讓他們相互交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)解答疑問(wèn)，擴(kuò)大了患者之間以及護(hù)患醫(yī)患的了解和認(rèn)識(shí)健康教育，達(dá)到事半功倍的效果。

2.1.4操作式 親自動(dòng)手操作可使護(hù)理健康教育形成記憶的可能性達(dá)到90%[2]。如有效咳嗽，正確的翻身姿勢(shì)，如何功能鍛煉，通過(guò)示范后讓患者練習(xí)，培養(yǎng)了患者和家屬的護(hù)理能力，掌握更多的護(hù)理措施。

2.1.5卡片式 自制小卡片床頭健康教育卡，教育內(nèi)容包括：所患疾病知識(shí)，飲食指導(dǎo)，需禁忌方面及護(hù)理安全教育。

2.2入院健康教育 患者入院后，由于周?chē)h(huán)境及生活都發(fā)生了很大的變化，往往會(huì)產(chǎn)生緊張，焦慮不安情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精神診治，因此，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同患者的需要采取各種方法，做好入院宣教，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，克服心理障礙，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3術(shù)后健康教育

2.3.1功能鍛煉指導(dǎo) 我科骨折患者均由上級(jí)醫(yī)院術(shù)后1～2 d收入，向患者及家屬講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確的臥位，各種管道給予妥善固定并保持通暢，觀察患肢末梢血運(yùn)，皮溫，動(dòng)脈搏動(dòng)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的功能鍛煉，在鍛煉過(guò)程中由被動(dòng)到主動(dòng)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、強(qiáng)度由小到大，循序漸進(jìn)，配合康復(fù)治療師完成康復(fù)鍛煉。

2.3.2飲食指導(dǎo) 依據(jù)患者不同情況進(jìn)行不同的飲食指導(dǎo)，忌辛辣、刺激、生冷食物，均衡營(yíng)養(yǎng)，充足的高蛋白，高纖維的食物，以增加自身免疫力。

2.3.3臥位指導(dǎo) 骨折患者長(zhǎng)期臥床，要告知患者翻身的必要性教會(huì)患者掌握30°側(cè)臥位翻身法，能有效防治壓瘡[3]。

2.4出院指導(dǎo) 出院是指患者結(jié)束醫(yī)院的生活回家或轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)生活環(huán)境中，意味著疾病的好轉(zhuǎn)或痊愈，但并不意味著患者已恢復(fù)至健康，因此對(duì)即將出院的患者予以健康教育很有必要，出院前給予出院指導(dǎo)，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，定期電話回訪，具有良好的社會(huì)效果，能有效降低患者的再住院率[4]。內(nèi)容應(yīng)包括：心理指導(dǎo)、功能鍛煉、生活規(guī)律、合理飲食、戒煙戒酒、注意休息、控制體重、定期復(fù)查等。

2.5健康教育的注意事項(xiàng)

2.5.1注意個(gè)體性 在做健康教育之前，首先要了解患者，根據(jù)不同的人群，有針對(duì)性的進(jìn)行宣教[5]。如：老年患者需要我們耐心仔細(xì)多遍重復(fù)簡(jiǎn)單內(nèi)容，掌握較多更深層次健康內(nèi)容。

2.5.2建立良好關(guān)系 多與患者交流，反復(fù)宣教，了解他們的心態(tài)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.5.3健康教育內(nèi)容 要注意內(nèi)容通俗易懂，要讓患者及家屬聽(tīng)得明白。

2.5.4加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 要經(jīng)常學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，與醫(yī)生及康復(fù)治療師學(xué)習(xí)，知道更多專業(yè)知識(shí)，才能向患者宣教，才能有說(shuō)服力。

2.5.5健康教育時(shí)機(jī) 分階段教育優(yōu)于非階段性教育[6]。疾病發(fā)作期患者，應(yīng)先處理好患者急需解決的問(wèn)題，穩(wěn)定情緒，在做各種護(hù)理操作，對(duì)必須進(jìn)行教育的內(nèi)容可彈性安排在一定時(shí)間內(nèi)完成，如新入院患者24 h內(nèi)完成入院介紹，出院時(shí)提前1～2 d完成出院指導(dǎo)，避免因過(guò)分局限時(shí)間影響教育效果。

3 結(jié)果

100例骨折患者住院后，通過(guò)有效的健康教育，規(guī)范的功能鍛煉指導(dǎo)，耐心的心理疏導(dǎo)，獲得了良好的效果，掌握了康復(fù)知識(shí)，培養(yǎng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，能主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉者達(dá)99%，能自行翻身者達(dá)100%，部分生活自理者達(dá)94%，獲得肢體康復(fù)最佳功能者達(dá)93%。

4 討論

健康教育是一個(gè)從始至終的過(guò)程，它貫穿于患者入院，術(shù)前、術(shù)后及回歸社會(huì)的整個(gè)過(guò)程，通過(guò)對(duì)患者及家屬實(shí)施有效的健康教育，使護(hù)士對(duì)患者的病情動(dòng)態(tài)有了明確掌握，使患者及家屬對(duì)護(hù)士有了信任感，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，保證了護(hù)理質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]包家明，霍杰.護(hù)理健康教育問(wèn)答[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社， 2006：22.

[3]朱彤華，居淑勤.30°側(cè)臥位翻身法對(duì)長(zhǎng)期臥床患者防治壓瘡的作用[J].上海護(hù)理，2012，3（12）：28-29.

[4]楊瑛英，張麗華.心血管病出院患者電話隨訪健康教育探討[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2012，4（1）：70-71.

[5]周燕萍.淺談健康宣教在護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（3）：223.

[6]于衛(wèi)華，李志菊.影響住院患者健康教育效果的多因素分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2013，16（3）：52-53.編輯/蔡睿琳