摘要：目的 探討超聲引導(dǎo)下深靜脈穿刺與一般方法深靜脈穿刺在并發(fā)癥、成功率、優(yōu)缺點方面的差異。 方法 選取2014年9月～2015年9月來我院進行深靜脈穿刺患者38例，并按照隨機平均的原則將其分為對照組和實驗組，對照組與實驗組各19例患者。對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導(dǎo)進行深靜脈穿刺。對于兩組患者的深靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥以及優(yōu)缺點進行詳細記錄并給予詳細的分析比較。結(jié)果 對照組19例患者中進行深靜脈穿刺的成功率為63.16%，而實驗組19例患者中進行深靜脈穿刺的成功率為78.94%，對兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，實驗組的成功率要明顯高于對照組。另外對照組進行深靜脈穿刺后的并發(fā)癥發(fā)生率為52.63%，實驗組為15.79%，通過比較發(fā)現(xiàn)，實驗率并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對患者采用超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺對于降低穿刺后并發(fā)癥發(fā)生率、提高穿刺的成功率具有重要作用，使患者在進行深靜脈穿刺時減少痛苦，有利于患者身心健康，因此，在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)；深靜脈穿刺；并發(fā)癥；成功率；優(yōu)缺點

對患者在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺和在一般方法下行深靜脈穿刺相比具有明顯的效果，如安全、成功率高、減少患者的痛苦等。我院對于收治的患者在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年9月來我院進行深靜脈產(chǎn)穿刺患者38例，年齡24～42歲，平均年齡（35.32±2.19）歲。按照隨機平均的原則將其分為對照組與實驗組，即對照組19例患者，實驗組19例患者。對對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，對實驗組患者采取超聲引導(dǎo)進行深靜脈穿刺。兩組患者在一般資料上比較無差異，P<0.05。

1.2方法 按照隨機平均的原則將其分為對照組和實驗組，對照組與實驗組各19例患者。對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導(dǎo)進行深靜脈穿刺。[1]對于兩組患者的深靜脈穿刺成功率、并發(fā)癥以及優(yōu)缺點進行詳細記錄并給予詳細的分析比較。

1.3穿刺效果評定 對于38例患者進行深靜脈穿刺后的穿刺效果予以評定，將其分為三個等級，即優(yōu)、良、差。穿刺效果為優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)是：一次穿刺成功；穿刺效果為良的評判標(biāo)準(zhǔn)是：經(jīng)過二次穿刺或者皮下校正才成功；穿刺效果為差的評判標(biāo)準(zhǔn)是：穿刺失敗或者穿刺時用時過長[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1穿刺后并發(fā)癥發(fā)生率 對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，對實驗組患者采取超聲引導(dǎo)進行深靜脈穿刺。通過對實驗組以及對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行記錄分析發(fā)現(xiàn)，對照組穿刺后發(fā)生并發(fā)癥的患者有10例（52.63%），其中發(fā)生氣胸癥狀的患者1例（5.26%），發(fā)生局部血腫癥狀的患者7例（36.84%），發(fā)生液體滲漏現(xiàn)象的2例（10.53%）。而實驗組穿刺后發(fā)生并發(fā)癥的患者3例（15.79%），這些患者全部都是出現(xiàn)局部水腫癥狀。將兩組患者穿刺后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組要明顯低于對照組，P<0.05。

2.2穿刺成功率 對照組患者采用一般方法進深靜脈穿刺，實驗組患者采取超聲引導(dǎo)進行深靜脈穿刺。通過對實驗組以及對照組穿刺成功情況進行對比發(fā)現(xiàn)，對照組穿刺效果為優(yōu)的患者有4例（21.05%），穿刺效果為良的患者有8例（42.11%），穿刺效果為差的患者有7例（36.84%），穿刺成功率為63.16%。實驗組穿刺效果為優(yōu)的患者11例（57.89%），良的患者4例（21.05%），差的患者5例（21.05%），穿刺成功率為78.94%。將兩組患者穿刺的成功率進行比較發(fā)現(xiàn)，實驗組的成功率要明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

在臨床治療中，為患者進行治療的關(guān)鍵一步就是盡快找到患者的靜脈通道。由于一般方法下的深靜脈穿刺具有準(zhǔn)確性低、難度高等缺點，因此在進行深靜脈穿刺的時候，經(jīng)常需要進行多次穿刺才能成功，對患者造成許多傷害[3-6]。因此，近年來，在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺逐漸被應(yīng)用到臨床治療中來，它的主要優(yōu)點是：①在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺，方法簡單，且安全高效，并且可以重復(fù)進行；②它對于患者的血管可以進行清楚的顯示，因此可以選擇最為合適的血管進行深靜脈穿刺工作。另外，對于一些血管條件差的患者也可以進行有效的深靜脈穿刺，并提高深靜脈穿刺的成功率，減少患者的痛苦；③可以實現(xiàn)對患者深靜脈穿刺情況的實時監(jiān)測，對于穿刺針是否進入靜脈進行直觀的觀察，使得穿刺后發(fā)生并發(fā)癥的情況大大減少；④在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺可以提高一次穿刺的成功率，因而使得患者的痛苦得到有效減輕。第五，可以隨時對于置管的部位進行檢查，從而避免對患者帶來因使用X線而帶來的輻射傷害；⑤超聲引導(dǎo)下的深靜脈穿刺對于一些血管條件不好，深靜脈穿刺困難的患者尤其使用。

綜上所述，患者在進行深靜脈穿刺時，對其在超聲引導(dǎo)下行深靜脈穿刺可以有效提高穿刺的成功率以及降低穿刺后的并發(fā)癥發(fā)生率，使得患者的身心健康免受傷害，因此，值得在臨床應(yīng)用。

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編輯/金昊天