摘要：目的 分析護理膽結(jié)石患者時觀察全面護理模式的應用效果。方法 將我院在2014年6月～2015年5月所接受之147例膽結(jié)石患者為對象，以隨機法將其進行分組治療，其中對照組72例進行常規(guī)護理，觀察組73例進行全面護理模式護理。將這兩組患者治療有效率以及患者滿意程度進行統(tǒng)計。結(jié)果 經(jīng)全面護理模式護理后，觀察組整體有效情況優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 全面護理模式在膽結(jié)石患者手術護理中有極好應用效果。

關鍵詞：全面護理模式；膽結(jié)石手術；護理效果

膽結(jié)石作為一種較為常見的臨床疾病，主要依靠手術治療，為此需給予科學護理，以降低手術并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，提高臨床治療效果。本院自2014年起便給予膽結(jié)石手術患者以全面護理并取得極好效果，其總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年5月在我院接受治療手術的膽結(jié)石患者共計147例為本次研究對象，其中男性61例、女性86例，平均年齡為（45.5±10.4）歲，病程在3個月～7年。在此以隨機分組法將其分為常規(guī)護理的對照組72例以及全面護理模式的觀察組73例，此兩組在一般資料（性別、年齡、病程）上無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組常規(guī)護理有病情與生命體征觀察，為患者用藥與飲食給予指導，觀察組則在其基礎上予以全面護理，在內(nèi)容上更具系統(tǒng)化與針對化。

1.2.1術前護理 在術前須對患者生命體征進行嚴密監(jiān)測，并指導其做好術前準備以及檢查，以心理疏導安撫其情緒，為其制定具有高熱量易消化的膳食表，要避免患者接觸豆類食品，在術前8 h應禁止患者進食。

1.2.2術中護理 當患者進手術室之后則應對其手術體位予以指導，并鼓勵患者使其保持信心。在手術過程中要密切關注患者的生命體征并做好應急處理的準備工作，要與主刀醫(yī)生進行配合，對所使用的手術器械以及藥棉應做好詳細記錄，在術后要仔細核對以免出現(xiàn)差錯。留置各類導管并確保其順暢。

1.2.3術后護理 在手術初步完成之后應使患者的頭部保持側(cè)偏以及常規(guī)呼吸，待其清醒后方可改為半臥式并指導其深呼吸，協(xié)助患者進行翻身、敲背、咳痰，并攙扶患者以使其能夠及早下床進行活動，以此減少切口張力并促進患者腸胃功能的恢復，降低患者切口痛感并防止腸粘連情況的出現(xiàn)。在術后依然需要對患者的生命體征予以監(jiān)測，包括其瞳孔、意識、呼吸燈情況要密切關注，以免在術后出現(xiàn)休克。在術后24 h之后需要依照患者身體恢復情況給予其流體食物以補充人體所需能量，提高其抵抗力，促進恢復；在術后一周之內(nèi)應禁止患者使用豆類食物以免腸胃產(chǎn)氣，在飲食上應注意食物的營養(yǎng)與熱量，盡量以高蛋白高熱量低脂肪的食物為主；如有患者出現(xiàn)低血鉀反應則應及時為其補充鉀元素。針對術后常見的幾種并發(fā)癥如嘔吐、手術切口出血、切口疼痛等等應提前制定相應策略予以防治，通過采用系統(tǒng)化與針對化的全面護理模式以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，保證患者術后恢復的正常。在出院之前應為患者介紹有關膽結(jié)石術后護理知識以及該疾病的預防事項，并勸告患者要保持正常的作息以及愉悅的心情，注意個人衛(wèi)生，并進行適當?shù)倪\動。在患者出院后應定期進行隨訪觀察。

1.3觀察指標 本次觀察統(tǒng)計的有效率包括顯效與有效，其中顯效為患者在術后膽結(jié)石的臨床癥狀均消失并未出現(xiàn)并發(fā)癥，有效則為術后臨床癥狀有明顯消失但存在一定并發(fā)癥，無效則表現(xiàn)為臨床癥狀依然存在且伴隨較多并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究將所得數(shù)據(jù)錄入Excel表格并借助SPSS 17.0軟件進行其統(tǒng)計處理，計量資料采用（平均數(shù)±標準差）（x±s）以及百分表的形式予以表示，并以t以及χ2進行檢驗。以P<0.05標識其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組有效率對比，經(jīng)全面護理之后可知觀察組在總體有效率為95.89%，遠高于上對照組的86.11%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

膽結(jié)石作為一種較為常見的外科疾病，其發(fā)病趨勢隨年齡增長而增長，并且女性的發(fā)病幾率要高于男性，在本次研究中女性所占比例高于男性[1]。現(xiàn)階段針對膽結(jié)石患者的治療多以腹腔鏡手術為主，經(jīng)嚴密護理后可有效提升手術治療的效果，促進其身體恢復[2]。全面護理模式作為一種具有系統(tǒng)性、針對性的護理模式可以圍繞手術的各個時期為患者進行周到的護理，包括患者術前術后心理安撫、術后傷口疼痛防止等等有著良好的輔助治療效果。該模式核心在于為接受治療的患者提供具有系統(tǒng)化以及針對性的全面護理，以實現(xiàn)臨床治療效果的提升[3]。借助全面護理模式可以更加具體的了解到患者需要，并使患者對治療充滿信心，在全面護理中，醫(yī)護人員可以依照患者身體情況鼓勵其進行一些簡單的早期活動以促進血液循環(huán)，從而避免靜脈血栓的出現(xiàn)，同時也能夠加快患者腸胃功能的恢復，這也有助于防止腸粘連情況出現(xiàn)，在本次研究中，經(jīng)全面護理模式護理的觀察無論是在總有效率亦或者是復發(fā)率的表現(xiàn)上均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知在治療膽結(jié)石中采用全面護理模式護理有提高臨床治療效果，具有臨床推廣價值。

本文通過對73例膽結(jié)石患者以全面護理模式護理，針對其心理、飲食、手術準備以及術后處理幾項環(huán)節(jié)予以患者幫助，相較于常規(guī)護理要更加周到細致。由實踐可知，全面護理模式護理下的患者在有效率上較高，因此有一定的應用價值，適合大規(guī)模推廣。

參考文獻：

[1]李嬌.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2014，35（1）：209-210.

[2]喬天秀.系統(tǒng)護理對60例膽結(jié)石患者臨床療效的影響[J].吉林醫(yī)學，2013，34（25）：5279-5280.

[3]盛麗.系統(tǒng)護理對膽結(jié)石患者臨床療效的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2014，29（2）：144-145.

編輯/肖慧