摘要：目的 觀察對比尿囊素鋁與替普瑞酮治療胃炎及消化性潰瘍的臨床療效以及安全性。方法 選取我院在2013年5月～2015年5月收治的胃炎及消化性潰瘍患者88例，隨機將患者分成對照組和實驗組，每組各44例。全部患者均在抑制胃酸藥物的基礎(chǔ)上接受不同的治療，對照組接受替普瑞酮治療，實驗組則接受尿囊素鋁治療，療程為4 w。治療4 w后觀察對比兩組患者臨床治療效果以及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果 對照組潰瘍愈合率和實驗組分別為（97.7%）和（84.0%），胃炎患者愈合率則為（95.4%）和（77.2%），治療組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療過程中均為會出現(xiàn)顯著的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 尿囊素鋁和替普瑞酮均可以應(yīng)用于胃炎及消化性潰瘍的治療中，且效果顯著，但是后者對于胃炎及消化性潰瘍患者的愈合率較高。

關(guān)鍵詞：尿囊素鋁；替普瑞酮；胃炎及消化性潰瘍；粘膜損傷

慢性胃炎和消化性潰瘍是多種原因?qū)е碌奈改c道疾病，致病原因主要和胃蛋白酶、幽門螺桿菌、胃酸等因素有關(guān)，且與前列腺素、碳酸氫鈉素以及胃粘膜屏障等再生功能的削弱有重要關(guān)系，特別是Hp感染是其誘發(fā)的重要因素[1]。為此我院對尿囊素鋁和替普瑞酮應(yīng)用于治療胃炎及消化性潰瘍進行了對比研究，現(xiàn)對研究結(jié)果進行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2013年5月～2015年5月收治的胃炎及消化性潰瘍患者88例作為研究對象，全部患者均經(jīng)過既往病史、胃鏡檢查、Hp酵素酶試驗檢測確定為胃炎及消化性潰瘍患者，并排除其他原因引起的慢性胃炎、特殊型胃炎等?；颊咧心?8例，女40例，年齡22～65歲，平均年齡為（40.2±10.2）歲；病程3個月～20年；患病類型：胃炎43例，胃潰瘍45例。對照組和實驗組兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 為了提高藥物療效對比的準確性，采用常規(guī)的雙盲原則，患者并不知道接受的藥物類型。其中實驗組接受尿囊素鋁（無錫濟民可信山禾藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20010634，2010-08-30）治療，使用方法為飯前30min口服，（0.2g·3次）/d，早中晚各3次。對照組應(yīng)用替普瑞酮（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準字H20093656，2009-05-31）的方式類似，1粒 tid。成人3粒/d膠囊。分3次飯后30 min內(nèi)口服。兩組患者均使用鹽酸雷尼替丁抑制胃酸治療，療程為4 w[2]。

1.3觀察指標 胃炎：結(jié)合患者內(nèi)鏡診斷結(jié)果中患者炎癥部位紅腫程度、白苔變化、粘膜色澤等對其進行分類，其中痊愈：紅腫和白苔完全消失，粘膜色澤與周圍正常相同；顯效：白苔完全消失，紅腫顯著改善但扔能看到，粘膜色澤略紅；有效：白苔顯著減少，炎癥部位僅存中心部分；無效：炎癥部位未改善或加重[3]。

胃潰瘍：按照潰瘍部位檢測結(jié)果進行分類，其中治愈：潰瘍瘢痕完全消失且未有炎癥；顯效：潰瘍瘢痕消失，但是伴有輕微炎癥；有效：潰瘍瘢痕直徑縮小>50%。無效：療效均未達到以上標準[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 19.0統(tǒng)計分析，P<0.05為統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2 結(jié)果

2.1組間患者治療前后胃鏡監(jiān)測結(jié)果對比 兩組患者經(jīng)過治療后胃炎和胃潰瘍炎癥均得到了顯著的改善，用藥4 w后胃鏡檢查結(jié)果顯示實驗組的愈合率要顯著好于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床癥狀緩解以及藥物不良反應(yīng) 結(jié)果顯示治療4 w后兩組患者的惡心、燒心、反酸、腹脹等臨床癥狀均得到顯著 改善，且組間對比均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患者用藥期間均未出現(xiàn)顯著的藥物不良反應(yīng)，實驗組中有2例患者出現(xiàn)輕微腹瀉、腹脹癥狀，未經(jīng)治療自愈。

3 討論

尿囊素鋁對于胃潰瘍的治療效果顯著，是臨床上常用的胃腸粘膜修復(fù)劑，能夠顯著提高肉芽組織和粘膜上皮組織再生、潰瘍周圍血管生長，從而實現(xiàn)愈合潰瘍的效果。替普瑞酮為萜烯類的一種，具有廣譜抗?jié)冏饔?，可以改善氫化可的松誘發(fā)潰瘍中胃粘膜增生區(qū)細胞增生能力的降低，維持粘膜增生細胞區(qū)的平衡，故可促進胃粘膜損傷的治愈[5]。

本次研究證明，尿囊素鋁和替普瑞酮均能夠有效的緩解胃炎及消化性潰瘍的臨床癥狀，但是尿囊素鋁有著雙重藥理作用，能有效的促進胃炎以及胃潰瘍炎癥部位的愈合，有著顯著的臨床效果。

參考文獻：

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[2]李中國. 中西醫(yī)結(jié)合治療HP陽性慢性胃炎/消化性潰瘍（肝胃郁熱型）的臨床研究[D].云南中醫(yī)學(xué)院，2012.

[3]潘超雄，陳立軍，許燕云. 猴頭菌片治療慢性胃炎及消化性潰瘍的臨床療效觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，04：260-261.

[4]程留芳，趙永偉，孫國輝，等. 尿囊素鋁顆粒治療胃炎及消化性潰瘍的療效及安全性[J]. 中國新藥雜志，2004，11：1043-1046.

[5]Park K N，Hahm J S，Kim H J. Pharmacological effects of metronidazole+tetracycline+bismuth subcitrate versus omeprazole+amoxycillin+bismuth subcitrate in Helicobacter pylori-related gastritis and peptic ulcer disease.[J]. European journal of gastroenterology amp； hepatology，1994，6 Suppl 1.編輯/金昊天