[摘要] 目的 該次對(duì)急性腦梗塞伴糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理情況進(jìn)行研究，并對(duì)其護(hù)理的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，為臨床的護(hù)理提供依據(jù)。 方法 選取該院2014年8月—2015年8收治并已經(jīng)得到確診的急性腦梗塞伴糖尿病患者80例，根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為觀察組，兩組各為40例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分析兩組患者臨床護(hù)理的效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理的總滿(mǎn)意度為95%，對(duì)照組患者護(hù)理的總滿(mǎn)意度為75%，觀察組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理。結(jié)論 對(duì)于提高急性腦梗塞伴糖尿病患者護(hù)理的臨床效果首選優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理的效果更為明顯，能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，改善患者的身體狀況，比常規(guī)的護(hù)理效果更優(yōu)質(zhì)，服務(wù)更到位，因此值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性腦梗塞伴糖尿?。慌R床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0185-02

腦梗塞是一種腦血管病，其主要是由血栓與腦動(dòng)脈的粥樣硬化造成的，患者的官腔一般都會(huì)產(chǎn)生閉塞現(xiàn)象，從而導(dǎo)致腦部組織缺氧、缺血和壞死，最后使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙[1]。我國(guó)當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)不斷提高，對(duì)許多疾病的發(fā)生也能進(jìn)行有效控制，但急性腦梗塞依舊呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)，這種疾病一旦發(fā)生，便會(huì)使患者出現(xiàn)昏迷，飲食困難，失語(yǔ)，甚至是偏癱的情況。糖尿病主要是由于胰島素絕對(duì)分泌、分泌相對(duì)不足或分沁作用的缺餡導(dǎo)致的，患者體內(nèi)的電解質(zhì)、脂肪、水份、糖與蛋白質(zhì)等重要的代謝物質(zhì)紊亂，在臨床上的主要表現(xiàn)為患者消瘦、極易疲勞、多飲多食等[2]。急性腦梗塞伴糖尿病的恢復(fù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、且病情復(fù)雜，因此在護(hù)理上有一定的難度，如果患者沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，很容易留下后遺癥。該次主要通過(guò)對(duì)急性腦梗塞伴糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行分析，研究臨床護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2014年8月—2015年8收治并已經(jīng)得到確診的急性腦梗塞伴糖尿病患者80例，在所有患者中，45例為男性，35例為女性，其年齡最小的為38歲，最大的為78歲，平均年齡為（55.98±4.24）歲。根據(jù)所有患者入院的編號(hào)進(jìn)行平均分組，其中單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為觀察組，兩組各為40例，所選患者均符合該研究的標(biāo)準(zhǔn)。且兩組患者年齡、性別等基本資料沒(méi)有太大的差別，在治療上可以相互比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，對(duì)患者進(jìn)行顱內(nèi)壓增高的觀察和護(hù)理。密切觀察病人的血壓、皮膚變化、瞳孔、意識(shí)和呼吸的變化情況，對(duì)情況作好相應(yīng)的記錄，一旦病情有變，及時(shí)通知醫(yī)生；對(duì)患者的尿酮、尿糖、血酮和血糖的觀察和護(hù)理；對(duì)患者的血糖進(jìn)行定時(shí)的測(cè)量，并監(jiān)測(cè)患者的尿酮與尿糖狀況，指導(dǎo)患者用藥；對(duì)患者的腎功能進(jìn)行觀察和護(hù)理；對(duì)病人尿的性質(zhì)與顏色進(jìn)行密切的觀察，并記好患者一天尿量的具體情況，對(duì)其腎的功能作定時(shí)的檢測(cè)，以防在患者服藥過(guò)程中服用了對(duì)腎功能有損傷的藥物；護(hù)理過(guò)程中預(yù)防肺部的感染。作為糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)病，預(yù)防肺部感染的護(hù)理極其重要，在此護(hù)理中，護(hù)理人員要保持室內(nèi)通風(fēng)，還要采取相關(guān)的措施防止患者喉痰於積，引起墜積性的肺炎。

1.2.2 觀察組 在傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，其主要體現(xiàn)在心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理這3個(gè)方面。心理護(hù)理：由于糖尿病的患者身體與心理都受到一定傷害，因此會(huì)處于一種消積脆弱的狀態(tài)中，為了減少急性腦梗塞并糖尿病給患者帶來(lái)的沖擊，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)要加強(qiáng)與病患的溝通，緩解病人緊張壓抑的心理狀態(tài)，通過(guò)有效的交流，減輕患者的心理壓力，提高其疾病治療的積極性；飲食護(hù)理，由于患者的病理原因，導(dǎo)致患者在飲食上受到較多的限制，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者用餐的合理性與規(guī)律性做出相關(guān)的指導(dǎo)，并根據(jù)患者血糖水平對(duì)其食物與食量進(jìn)行分類(lèi)與調(diào)節(jié)，若患者的食量過(guò)大，則要相應(yīng)地調(diào)整其降血糖藥劑的使用量；并發(fā)癥護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)其臨床的狀態(tài)要進(jìn)行密切的觀察與記錄，尤其是發(fā)生足壞疽、腎病白內(nèi)障、冠心病和皮膚感染等并發(fā)癥的情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩種護(hù)理效果進(jìn)行情況分析。護(hù)理情況如下：觀察組：健康飲食總體情況良好、患者血糖得到基本控制、大部分患者積極服從護(hù)理人員的服藥服務(wù)；對(duì)照組：飲食狀況總體不佳、血糖的控制情況一般、不服從護(hù)理人員的服藥指示患者居多?；颊咴u(píng)價(jià)指標(biāo)：滿(mǎn)意：對(duì)護(hù)理的臨床效果十分滿(mǎn)意；一般：護(hù)理的過(guò)程感到滿(mǎn)意，但護(hù)理的效果要加強(qiáng)；不滿(mǎn)意：對(duì)護(hù)理的過(guò)程和結(jié)果都不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)組與觀察組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理情況對(duì)比

對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、觀察組在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，兩者的血糖有明顯的差異，且觀察組的血糖控制情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者服藥的積極性也高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

通過(guò)以上數(shù)據(jù)的相關(guān)信息可以得知，在常規(guī)治療與優(yōu)質(zhì)治療中，患者的飲食、血糖和服藥情況都各不相同，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.2 兩組患者的滿(mǎn)意度對(duì)比

由于對(duì)照組實(shí)行的是傳統(tǒng)的護(hù)理方式，這種方式僅停留在患者的基本護(hù)理上，并沒(méi)有使護(hù)理的過(guò)程和服務(wù)全面化；觀察組實(shí)行更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理是立足傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的升級(jí)與完善，因此，在患者的滿(mǎn)意度上也有極大的差異，見(jiàn)表2。

通過(guò)對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行了解后發(fā)現(xiàn)，觀察組的總滿(mǎn)意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的滿(mǎn)意度，其中，觀察組患者的滿(mǎn)意度為72.5%（29/40），一般滿(mǎn)意度為22.5%（9/40），不滿(mǎn)意度僅為5%（2/40）；對(duì)照組患者的滿(mǎn)意度為32.5%（13/40），一般滿(mǎn)意度為42.5%（17/40），不滿(mǎn)意度為25%（10/40），這就說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式更為患者所接受，且在護(hù)理的過(guò)程中，能夠有效緩解患者的病情，患者滿(mǎn)意度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

作為臨床上最多發(fā)與最常見(jiàn)的疾病，糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為血糖的升高，這種病癥給患者的工作與生活造成了不小的影響，急性腦梗塞更會(huì)使患者的病情嚴(yán)重，增加臨床治療護(hù)理的難度[3]。腦梗塞患者在疾病發(fā)作后要進(jìn)行及時(shí)的治療，且其多發(fā)于中老年患者中，盡管沒(méi)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)程度高，但亦不能忽視其危害性。急性腦梗塞伴糖尿病患者的康復(fù)是一個(gè)緩慢的過(guò)程，在進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療后，其護(hù)理的工作就顯得尤為重要，護(hù)理的質(zhì)量影響著病人康復(fù)的情況，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能使患者有良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)后期的康復(fù)過(guò)程。

該文通過(guò)對(duì)急性腦梗塞并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行研究，并對(duì)其護(hù)理的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)分析，從上文的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得出，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其患者飲食健康率為75%，而對(duì)照組為52.5%；在血糖的控制上，觀察組為87.5%，對(duì)照組為45%；患者服藥的積極性上，觀察組患者為70%，對(duì)照組為50%。從這些數(shù)據(jù)中可以得知，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理不僅僅能夠使患者的并發(fā)癥有所減少，還能對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提高，使患者的心態(tài)處于積極樂(lè)觀的狀態(tài)，在治療時(shí)不會(huì)產(chǎn)生恐懼和緊張心理[4]。

綜上所述，對(duì)急性腦梗塞伴糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方式不僅能夠增加患者的滿(mǎn)意度，且其在臨床上的有效運(yùn)用能夠提高患者疾病的治愈率，減少患者的出院時(shí)間。患者在治療后期的護(hù)理中積極配合，還能對(duì)其病癥進(jìn)行有效地預(yù)防，降低腦梗塞發(fā)生的危急程度，給患者有效的時(shí)間來(lái)進(jìn)行預(yù)防、治療以及后期的護(hù)理。此外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式還能減少病人梗塞區(qū)擴(kuò)大以及許多并發(fā)癥的發(fā)生，降低患者的血糖指數(shù)，即使在病人患病期間，也能以輕松積極的心態(tài)來(lái)接受治療和后期的臨床護(hù)理[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 閆華.2型糖尿病合并急性腦梗塞胰島素治療中低血糖的原因分析及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（12）：7346.

（收稿日期：2016-04-27）