[摘要] 目的 對CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價(jià)值進(jìn)行研究分析。方法 選取該院2014年7月—2015年7月時(shí)間范圍接收救治的80例糖尿病腦損害患者，按照不同入院順序劃分成研究組和對照組，每個(gè)組別均為40例患者，研究組接受MRI診斷，對照組接受CT診斷，對兩個(gè)組別患者診斷效果進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 研究組診斷準(zhǔn)確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同（P<0.05）；研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 CT、MRI應(yīng)用于診斷糖尿病腦損害，MRI有著明顯更高的診斷準(zhǔn)確率，具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] CT診斷；MRI診斷；糖尿病腦損害；臨床價(jià)值

[中圖分類號] R445 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0054-02

慢性腦損害是糖尿病的一項(xiàng)嚴(yán)重并發(fā)癥，且該種并發(fā)癥發(fā)生率十分高，國外相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，發(fā)生率在19.8%～44.9%之間，伴隨人口老齡化的加重、人們生活方式的轉(zhuǎn)變，糖尿病腦損害患者發(fā)生率呈逐年上升趨勢，已然成為糖尿病患者致殘、致死的重要原因[1]。該次研究隨機(jī)選取該院2014年7月—2015年7月時(shí)間范圍接收救治的80例糖尿病腦損害患者，旨在為臨床基于MRI診斷效果與CT診斷效果對比的CT、MRI診斷糖尿病腦損害的臨床價(jià)值研究適用提供一些思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院接收救治的80例糖尿病腦損害患者作為該次被試對象，按照不同入院順序劃分成研究組和對照組，每個(gè)組別均為40例患者。研究組中，男性21例，女性19例；最小年齡62歲，最大年齡85歲，中位年齡65歲，平均年齡（68.2±2.7）歲。對照組中，男性22例，女性18例；最小年齡66歲，最大年齡86歲，平均年齡（68.6±2.5）歲。兩組被試對象一系列健康指標(biāo)，包括性別、年齡等基本資料接受統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡性具備研究對比價(jià)值。

1.2 方法

研究組接受MRI診斷，即選取美國GE Discovery MR750W 3.0T核磁共振儀展開常規(guī)顱腦MRI掃描，選取快速自旋回波TSE序列：橫斷面的T1WI（TR控制在500 ms，TE控制在25 ms），橫斷面的T2WI（TR控制在5 000～7 500 ms，TE控制在90～130 ms），病灶區(qū)應(yīng)另行開展冠狀面、矢狀面。層厚設(shè)置7 mm，矩陣調(diào)節(jié)為125×512。

對照組接受CT診斷，即選取美國GE公司產(chǎn)64排128層螺旋CT檢查儀器展開常規(guī)顱腦CT掃描，以聽眶線為基準(zhǔn)層面，朝顱腦側(cè)以層距設(shè)置10 mm，層厚設(shè)置10 mm開展常規(guī)顱腦平掃。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)合該院患者糖尿病腦損害對應(yīng)規(guī)范準(zhǔn)則制定研究調(diào)查表，對兩個(gè)組別被試對象診斷情況（診斷準(zhǔn)確情況及漏診情況）、診斷滿意度進(jìn)行觀察對比，將全面研究得到的臨床指標(biāo)詳實(shí)錄入進(jìn)調(diào)查表中，依據(jù)計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取軟件工具（SPSS 13.00）開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組80例患者診斷情況對比

研究組診斷準(zhǔn)確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組80例患者診斷滿意度對比

研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

早期糖尿病腦損害會引發(fā)腦動脈硬化，大部分患者臨床主要癥狀有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、肢體麻木等。動脈粥樣硬化使得血管內(nèi)膜、平滑肌遭受損傷，周圍血管壁切應(yīng)力加大，產(chǎn)生血小板-纖維蛋白血栓，血管供血局部組織缺血缺氧，產(chǎn)生各種程度的梗死。倘若引發(fā)梗死，發(fā)病十分迅速，進(jìn)一步產(chǎn)生各式各樣的腦血管意外癥狀。該種病癥大多出現(xiàn)于腦組織中等動脈、大動脈，造成牽涉的動脈管腔不良反應(yīng)。在一系列因素影響下，諸如血壓上升、精神緊張及血糖偏低等，致使血管破裂，引發(fā)部分腦組織出血。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道，糖尿病患者產(chǎn)生腦損害的概率顯著高于非糖尿病患者[3]。對糖尿病開展早期診斷有著十分現(xiàn)實(shí)的臨床治療意義。

通過該次臨床研究結(jié)果可以看出，研究組診斷準(zhǔn)確率92.5%、漏診率7.5%相較于對照組70.0%、30.0%明顯不同（P<0.05）；研究組滿意度92.5%相較于對照組67.5%顯著更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)合研究結(jié)果認(rèn)為，MRI作為糖尿病腦損害的一項(xiàng)早期診斷手段，憑借其三維顯像，定位準(zhǔn)確等優(yōu)勢，陽性檢出率相較于CT診斷顯著更高[4]。同時(shí)，MRI有著無骨性偽影干擾、敏感性強(qiáng)、分別率高等特征，是小腦、腦干等后顱窩神經(jīng)系統(tǒng)疾病最佳的檢測手段[5]。受腦干腔梗在臨床上表現(xiàn)出多樣復(fù)雜的特征，且十分常見無癥狀腦干腔隙灶影響，再加上后顱窩，病灶相對小，使得CT檢測難度加大，因此MRI檢測是對腦干腔梗展開診斷的最理想方法[6]。大部分小腦梗塞同時(shí)存在顱內(nèi)其它部位的梗塞，單純性小腦梗塞并不多見，最佳時(shí)機(jī)開展MRI檢測確診小腦梗塞對臨床治療有著十分重要的意義[7-8]。

綜上，CT、MRI應(yīng)用于診斷糖尿病腦損害，MRI有著明顯更高的診斷準(zhǔn)確率，具備臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] 王亭亭，賈志榮，潘濤，等. 糖尿病及糖尿病并發(fā)腦缺血性病變患者聽覺事件相關(guān)電位P300的改變[J].中國糖尿病雜志，2012，20（1）：28-30.

（收稿日期：2016-04-18）