[摘要] 目的 研究分析糖尿病焦慮抑郁情緒和血糖控制受到護理干預的影響情況。 方法 2014年1月—2015年6月該院共接收到180例內分泌科的DM患者，將其分成對照組和觀察組，均有90例，對照組患者接受糖尿病常規(guī)護理，觀察組接受常規(guī)護理和護理干預，兩組均進行了8周的護理，使用焦慮自評表以及抑郁自評表對兩組接受干預前后的心理狀態(tài)進行評估，比較干預前后兩組患者的空腹血糖（FBG）和餐后2 h血糖（2 hPBG）水平，總結護理評價情況。 結果 在接受護理干預前，觀察組和對照組患者的SAS和SDS結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。采取干預措施后，兩組的兩項評分均下降，觀察組下降幅度大于對照組，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 護理干預對糖尿病患者的焦慮和抑郁情緒具有很好的緩解效果，為患者使用后，其負面情緒改善明顯，治療效果有所提升，臨床護理滿意度比較高，所以是非常優(yōu)秀的護理措施，應該在臨床中進行推廣使用。

[關鍵詞] 護理干預；糖尿??；心理狀態(tài)；血糖水平

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）07（b）-0152-02

糖尿病在臨床中屬于內分泌疾病，該疾病的發(fā)病復雜，有遺傳因素，免疫因素，感染因素等，患者發(fā)病后，其胰島素功能衰退，胰島素抵抗，體內的蛋白質、脂肪、水、電解質等會出現紊亂，臨床中患者主要表現是多飲、多食、多尿，體型消瘦。血糖控制不穩(wěn)定會引起諸多合并癥，像是心腦血管疾病、酮癥酸中毒等等，對患者的生命產生了威脅[1]?；颊咝枰K生接受藥物治療，生活和飲食上的限制也比較多，所以患者的情緒容易不受控制，對治療的效果產生了極大的影響[2]。此次該院選取了部分糖尿病患者來進行研究，對護理干預的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月—2015年6月該院共選取了180例糖尿病患者，按照世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標準來進行診斷篩選，患者均接受抗糖尿病藥物口服治療，將這些患者分成對照組和觀察組，均有90例。觀察組共有男性患者53例，女性患者37例，最小患者是43歲，最大患者是77歲，患者病程3～15年不等，患者的FBG平均值是（8.56±2.61）mmol/L，2 hPBG平均值是（12.73±3.68）mmol/L。對照組共有男性患者49例，女性患者41例，最小患者42歲，最大患者79歲，病程3～15年不等，患者的FBG平均值是（8.47±2.34）mmol/L；2 hPBG平均值是（12.49±3.15）mmol/L。兩組的一般性資料對比無統(tǒng)計學差異性，能夠進行比較分析。

1.2 干預方法

對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組增加護理干預措施。內容有以下一些：①心理護理。根據患者所出現的不良情緒，護理人員進行評估，和患者進行交流，對不良情緒進行疏導，緩解患者的壓力，讓患者對不良情緒對疾病的負面影響有所了解，能夠積極主動的接受治療，配合治療，獲得更好的治療效果。②家庭支持。糖尿病患者的血糖水平控制是否良好，和家庭支持、護理質量有直接聯系。家屬對患者的關心，能夠提供心理上的支持，對患者的用藥進行督促，提供合理的飲食，規(guī)范管理患者的生活，可以讓血糖水平平穩(wěn)受控。護理人員需要進行家屬的思想教育，提升家屬的知識水平，獲得家屬的配合。③適量運動。適當的運動可以控制體重，增加身體免疫力。所以，在患者身體情況允許的情況下，讓患者積極的接受鍛煉?？墒?，需要指導患者對自己身體情況狀態(tài)進行觀察，防止低血糖出現，通常心率不超過120次/min，每周3次的活動就能夠保持較好的狀態(tài)[4]。④飲食指導。合理科學的飲食能夠讓血糖水平得到控制，護理人員需要結合患者的血糖水平、生活習慣來提供合理的飲食內容，指導患者堅持執(zhí)行，防止血糖突然上升。⑤生活指導。為患者的規(guī)律生活習慣提供指導，合理的安排運動和休息時間，保持良好生活習慣，戒除不良嗜好，調控情緒。⑥用藥指導。糖尿病患者的治療要求定時使用降糖藥物，控制血糖水平?；颊卟荒軌螂S意增減藥物或停藥，容易病情惡化。對用藥后的不良反應情況進行觀察，避免低血糖癥狀出現，有異常情況應該及時就診治療。

1.3 觀察指標

兩組患者均接受了8周的護理干預，我們使用焦慮評分表SAS和抑郁評分表SDS來對兩組患者接受護理前后的心理狀態(tài)進行評估對比，記錄患者空腹血糖FBG和餐后2 h血糖2hPBG，統(tǒng)計護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

將獲取的數據輸入計算機，使用SPSS 17.0軟件來分析研究，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在接受護理干預前，觀察組和對照組患者的SAS和SDS結果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。采取干預措施后，兩組的兩項評分均下降，觀察組下降幅度大于對照組，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.78%，對照組的滿意度為87.78%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

現代人生活節(jié)奏加速，生活壓力增加，飲食習慣發(fā)生了變化，所以糖尿病患者的數量不斷增加，發(fā)病率居高不下，導致人們生活質量的降低，對生活帶來了極大的影響。糖尿病在臨床中屬于內分泌疾病，該疾病的發(fā)病復雜，有遺傳因素，免疫因素，感染因素等，患者發(fā)病后，其胰島素功能衰退，胰島素抵抗，體內的蛋白質、脂肪、水、電解質等會出現紊亂，臨床中患者主要表現是多飲、多食、多尿，體型消瘦。糖尿病患者在確診后要終生接受治療，對飲食進行控制，通過運動來有效的控制血糖水平，防止并發(fā)癥出現[5]。所以，糖尿病患者的精神壓力是非常大的，造成了其生活中的很多不便。患者心理焦慮情緒和緊張情緒比較嚴重，對疾病的治療非常不利[6]。根據研究顯示，患者焦慮和抑郁情緒會讓其胰高血糖素增加，腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，導致體內的血糖水平上升；而且，會讓患者的交感神經抗進，增加呼吸速度和脈搏速度，心跳加速，心情煩躁。

此次該院對90例糖尿病患者接受常規(guī)護理聯合護理干預的患者進行了研究分析。我們對患者的心理護理比較重視，和患者保持良好的護患關系，為患者的不良情緒進行疏導，提升患者對疾病的了解程度，增加患者治療的積極性。其次，我們要對患者的家屬提供指導，讓其為患者提供生活護理和心理支持，保持患者血糖的穩(wěn)定。我們還使用了運動指導以及飲食指導，結合用藥指導，叮囑患者長期堅持，根據情況來調整患者的運動內容和時間，控制體重，提升免疫能力，藥物治療非常重要，我們要叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，提升患者的治療依從性，防止患者的并發(fā)癥發(fā)生。該組結果顯示，患者接受干預治療前，SAS和SDS的評分結果對比顯示，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。經過干預治療后，兩組的SDS和SAS值均有所降低，觀察組下降的幅度比對照組大，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊呓邮茏o理干預后，其FBG和2 hPBG水平均有所降低，觀察組患者的下降幅度比對照組大，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.78%，對照組的滿意度為87.78%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。總而言之，護理干預對糖尿病患者的焦慮和抑郁情緒具有很好的緩解效果，為患者使用后，其負面情緒改善明顯，治療效果有所提升，臨床護理滿意度比較高，護理過程更加簡單，護患關系和諧，護理糾紛發(fā)生率降低，所以是非常優(yōu)秀的護理措施，能夠保障護理人員和患者雙方的利益，應該在臨床中進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 管玉杰，王延榮.糖尿病合并焦慮抑郁行護理干預的效果探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（21）：156-157.

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[5] 呂莉莉.綜合護理干預對2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響[J].當代護士，2011（9）：24-26.

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[8] 王海玲.綜合護理對糖尿病患者51例的干預效果[J].糖尿病新世界，2014，34（12）：60-61.

（收稿日期：2016-04-18）