[摘要] 目的 探討益氣活絡(luò)方對(duì)2型糖尿病早期腎病患者的治療效果。 方法 該院2015年2月—2016年2月將收治的60例2型糖尿病早期腎病患者計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組選擇洛丁新進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用益氣活絡(luò)方進(jìn)行治療。結(jié)果 觀察組患者總有效率與對(duì)照組患者相比有明顯優(yōu)勢(shì)（P < 0.05）。 結(jié)論 益氣活絡(luò)方對(duì)2型糖尿病早期腎病患者的效果明顯，無(wú)不良反應(yīng)，安全性高。

[關(guān)鍵詞] 益氣活絡(luò)方；2型糖尿病早期腎病患者；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）07（b）-0037-02

[Abstract] Objective to study the yiqi adjustable side effect on the treatment of patients with early type 2 diabetic nephropathy. Methods Early of 60 patients admitted in our hospital will be in patients with type 2 diabetic nephropathy （February 2014 to February 2015） computer were randomly divided into two groups， control group choose los Ding Xin treatment， observation group of patients in the control group， on the basis of using yiqi active treatment. Results The total effective rate observation group of patients compared with control group patients have obvious advantages， P < 0.05）. Conclusion Yiqi adjustable side effect on early type 2 diabetic nephropathy patients， no adverse reaction， high safety.

[Key words] Yiqi adjustable square； Early in patients with type 2 diabetic nephropathy； Clinical curative effect

糖尿病患者中有20%～40%發(fā)生糖尿病腎病，是糖尿病患者腎衰竭的主要原因。早期糖尿病腎病的主要特征是尿中白蛋白排泄輕度增加（微量白蛋白尿），逐步進(jìn)展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升，早期2型糖尿病屬于一種常見(jiàn)的代謝性疾病，同時(shí)具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，早期2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生糖尿病腎病并發(fā)癥，糖尿病腎病不但會(huì)加劇早期2型糖尿病患者的病情，嚴(yán)重者甚至?xí)虼硕劳?，從而影響到患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。因此，對(duì)早期2型糖尿病腎病患者及時(shí)的進(jìn)行就診，在提高患者的治療效果的同時(shí)，能有效地緩解患者的病情，據(jù)研究表明，益氣活絡(luò)方能夠?qū)颊咂鸬斤@著的治療效果，因此，該院為研究益氣活絡(luò)方對(duì)早期2型糖尿病腎病患者的治療效果，選取2014年2月—2015年2月間收治的60例患者作為研究對(duì)象，以下是該院的調(diào)查過(guò)程以及結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院將收治的60例早期2型糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，該院通過(guò)倫理委員會(huì)、患者以及家屬的同意后，將早期2型糖尿病腎病患者的基線治療進(jìn)行公開(kāi)。計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者，男性：女性=14：16，平均年齡（48.17±15.72）歲，平均病程（4.50±2.05）年。觀察組患者，男性：女性=12：18，平均年齡（49.53±14.16）歲，平均病程（4.25±2.20）年。

1.2 治療方法

兩組2型糖尿病早期腎病患者均需要進(jìn)行降糖，降壓，降血脂等常規(guī)性治療。對(duì)照組患者口服洛丁新作為常規(guī)治療，洛丁新由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，該藥物的批號(hào)為0804X1077，患者每次口服劑量為10 mg，每天需要服用1次。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用益氣活絡(luò)方進(jìn)行治療，益氣活絡(luò)方由成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬制藥廠生產(chǎn)，益氣活絡(luò)方主要包含有黃芪30 g（產(chǎn)于內(nèi)蒙古）、黃精20 g（產(chǎn)于安徽）、虎杖15 g（產(chǎn)于華北）、白術(shù)15 g（產(chǎn)于四川）、天花粉10 g（產(chǎn)于河南）、玉竹10 g（產(chǎn)于河北）、黃連10 g（產(chǎn)于貴州）、澤蘭10 g（產(chǎn)于甘肅）、水蛭粉5 g（產(chǎn)于湖南）。患者需要通過(guò)文火水煎后服用，每天需要服用1劑，每劑可以服用3次。

1.3 觀察指標(biāo)、療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)治療后，觀察早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐以及總有效率的數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄并進(jìn)行對(duì)比。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （以尿蛋白及尿微量白蛋白，血肌酐作為對(duì)照）因?yàn)樵缙谔悄虿∧I病多數(shù)沒(méi)有癥狀。顯效：經(jīng)過(guò)治療后，早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數(shù)據(jù)均得到明顯改善。有效：經(jīng)過(guò)治療后，早期2型糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數(shù)據(jù)相比治療之前均有所改善。無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿榭偢怕蕼p去無(wú)效概率的差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

兩組早期2型糖尿病腎病患者均采用SPSS 20.0軟件來(lái)進(jìn)行研究數(shù)據(jù)處理。兩組早期2型糖尿病腎病患者的總有效率采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數(shù)據(jù)

觀察組早期2型糖尿病腎病患者與對(duì)照組相比尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的總有效率數(shù)據(jù)

觀察組早期2型糖尿病腎病患者與對(duì)照組相比總有效率的數(shù)據(jù)有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

2型糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病， 約20%的糖尿病患者累積發(fā)生腎小球病變，據(jù)研究表明，糖尿病腎病是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[2]。該院為探討對(duì)早期2型糖尿病腎病患者采用益氣活絡(luò)方治療后的效果，為兩組患者采用了不同的治療方案。

對(duì)照組患者口服洛丁新進(jìn)行治療，洛丁新屬于常見(jiàn)的一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的藥物，該藥物具有阻止患者體內(nèi)血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素Ⅱ的作用，并且降低患者醛固酮的分泌以及血管阻力，從而起到增加患者血漿中的腎素活性效果，最終起到緩解患者病情的效果[3]。在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，由于2型糖尿病早期腎病患者的病情主要是因?yàn)樘侵x紊亂而導(dǎo)致的，該病還會(huì)致使患者的腎氣嚴(yán)重受到影響，而患者采用洛丁新藥物治療后，僅能夠?qū)颊叩娜┕掏置谝约把茏枇ζ鸬礁纳频墓π?，無(wú)法顯著的改善患者的尿蛋白、尿微量白蛋白與血肌酐的指數(shù)，最終使得患者的治療效果達(dá)不到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用益氣活絡(luò)方作為治療方案，益氣活絡(luò)方含有黃芪、黃精、虎杖、白術(shù)、天花粉等藥物，因此益氣活絡(luò)方對(duì)早期2型糖尿病腎病患者的治療效果顯著。在該次研究過(guò)程中，觀察組患者通過(guò)益氣活絡(luò)方治療后，來(lái)為早期2型糖尿病腎病患者起到降血脂、抗氧化、行水消腫、活血通經(jīng)等功效，在緩解患者的病情同時(shí)，提高患者的治療效果[4]。在治療時(shí)間過(guò)后，對(duì)照組患者的尿蛋白指數(shù)為（0.89±0.21）g/L、尿微量白蛋白指數(shù)為（200.04±29.26） mg、血肌酐指數(shù)為（79.20±11.30）μmol/L、總有效率為60.00 %（18/30），觀察組患者的尿蛋白指數(shù)為（0.42±0.14）g/L、尿微量白蛋白指數(shù)為（162.91±30.71） mg、血肌酐指數(shù)為（78.10±10.20）μmol/L、總有效率為90.00%（27/30），通過(guò)觀察組患者與對(duì)照組患者相比發(fā)現(xiàn)，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異顯著（P < 0.05）。該研究表明，由于2型糖尿病早期腎病患者會(huì)伴有膀胱開(kāi)合不利、脾腎氣虛、腎氣受損等癥狀，益氣活絡(luò)方中的黃精、虎杖、黃芪與白術(shù)能夠有效地對(duì)患者起到補(bǔ)腎填精以及益氣健脾的效果，黃連、玉竹、澤蘭與天花粉對(duì)患者具有活血化瘀的作用，因此，益氣活絡(luò)方不僅能夠有效的改善患者腎臟損傷情況，同時(shí)還能夠降低患者的尿蛋白、尿微量白蛋白以及血肌酐的指數(shù)，從而顯著的提高患者的治療總有效率。在王雅學(xué)者[5]的《益氣活絡(luò)方對(duì)2型糖尿病早期腎病患者的臨床療效》一文當(dāng)中，使用益氣活絡(luò)方治療2型糖尿病早期腎病患者治療的總有效率為87.88%，與該文數(shù)據(jù)大致相同，說(shuō)明該文采用益氣活絡(luò)方治療后的效果具有科學(xué)意義。

綜上所述，采用益氣活絡(luò)方治療后，對(duì)早期2型糖尿病腎病患者的治療效果明顯，能夠很好地緩解患者的病情，且該方案安全性高，無(wú)不良反應(yīng)，在以后的臨床治療中有重大的意義。

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[2] 沈明亮，譚麗華，李玉玲.坎地沙坦聯(lián)合金水寶膠囊治療早期2型糖尿病腎病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015， 9（21）：186-187.

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[5] 王雅.益氣活絡(luò)方對(duì)早期2型糖尿病腎病患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容：中旬刊，2014，23（11）：269.

（收稿日期：2016-04-07）