【摘要】：近年來，醫(yī)患關系日趨緊張，越來越多的因醫(yī)患關系發(fā)生的惡性事件，給醫(yī)生及求醫(yī)者造成巨大沖擊，構成了重要的民生難題，造成了嚴重的社會影響。本文立足于紹興市醫(yī)患關系現狀，探究醫(yī)患關系的日趨嚴重對民眾心理及行為的影響，通過對醫(yī)患關系緊張的原因進行分析，包括醫(yī)方因素，患方因素和社會因素，找出矛盾所在的根源進行分析與反饋，分別對政府部門、社會媒體、醫(yī)療機構、普通民眾提出意見及解決對策，希望借此推動紹興市市醫(yī)患關系趨于平緩，恢復民眾對醫(yī)生的信心。

【關鍵詞】：紹興市;醫(yī)患關系;民眾心理;行為;影響因素

1.調查方法及內容

1.1調查方法

本次調研活動中，我們主要采取發(fā)放問卷、實地走訪及人物訪談等方式，力求以真實全面的數據結合當地的市民心理及行為的情況，準確并客觀地反映調研的結果。在調查中，我們以紹興市市民為主要對象，共發(fā)放問卷569份，有效回收561份，有效率為94.97%。其中年齡在20歲以下的占14.98%，20-29歲的占27.02%，30-39歲的占22.07%，40-50歲的占21.46%，50歲以上的占14.47%;按學歷，大專以上學歷的占31.88%，高中學歷的占36.84%，初中學歷的占21.05%，小學及以下學歷的占10.23%，其中調查對象涉及個體戶、學生、私營業(yè)主、機關人員、工人、農民等。

1.2調查內容

本次調查問卷設計合理，采用單選題五道，多選題四道以及簡答題一道，的形式，以柱狀數據圖、餅圖百分比等方式呈現數據，通過科學、直觀的數據，反映當地的真實情況。問卷的調查內容豐富詳實，具體包括：（1）樣本的構成調查，即抽樣樣本的年齡、職業(yè)、學歷、生活水平方面的構成情況調查;（2）認知度調查，即紹興市市民對醫(yī)患關系關注度的調查分析;（3）現狀調查，即在醫(yī)患關系緊張后民眾心理及行為變化現狀及原因的調查分析;（4）措施分析，即從如何緩解醫(yī)患關系的緊張以及重塑民眾信心問題的分析;

2.調查結果及分析

2.1市民對醫(yī)患關系的關注度

在被調查的人群中，近8.11%的人對醫(yī)患關系非常關注，超過三分之一的人比較關注，但偶爾關注和完全不關注不關注的人群也占了近二分之一。這說明了在醫(yī)患關系這一方面，有一部分的民眾已經產生了一定的重視，但仍舊有許多民眾不是足夠重視。

2.2對民眾心理及行為的影響及分析

2.2.1對民眾心理的影響

超過半數的民眾認為紹興市的醫(yī)患關系較為一般，13.51%的民眾表示醫(yī)患關系非常好，占總調查人數5.41%的民眾則表示較差，但是并沒有人表示醫(yī)患關系非常差。由上可以看出，紹興市的醫(yī)患關系較為和緩，。同時，通過網上查閱文獻和資料，了解了患者的心理后，盡可能羅列出患者可能會存在的心理以及對患者心理可能產生的影響。隨著醫(yī)患關系的逐漸緊張，仍舊有13.51%的民眾覺得沒有什么影響。僅有8.11%的民眾對醫(yī)療機構及醫(yī)生喪失了信心，近半數的民眾會產生懷疑醫(yī)療機構的心理，也有一部分民眾對政府監(jiān)管與媒體曝光產生懷疑、對醫(yī)鬧行為表示不贊同，更多的人則希望醫(yī)患關系得到改善。

2.2.2對民眾行為的影響

隨著醫(yī)患關系的逐漸緊張，在調查人群中有極少數民眾會因此拒絕就醫(yī)，也僅有5.41%的民眾表示會選擇醫(yī)患關系緊張的醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)。其中，占總調查人數37.84%的民眾表示會“告知周圍的人小心選擇就醫(yī)方式”，20.81% %的民眾則表示 “會勸說家人朋友不要選擇醫(yī)學專業(yè)”。大部分民眾則表示會接受就醫(yī)，但是會選擇信譽度較高的醫(yī)院。這說明醫(yī)患關系的緊張與否能夠直接影響民眾的某些行為，對于醫(yī)患關系這一方面，應該足夠要引起民眾政府以及醫(yī)療機構方面的重視。

3.改善醫(yī)患關系緊張現狀的對策

（一）政府方面

1政府爭取完善相關法律法規(guī)并加大宣傳力度

在醫(yī)療活動中，加大衛(wèi)生立法的力度，逐步完善衛(wèi)生法律體系，把醫(yī)患關系納入規(guī)范化、法制化軌道，使醫(yī)務工作者和患者都受到法規(guī)的保護和制約，醫(yī)患雙方都能“有法可依，違法必究”，做到雙方責任清晰、權責明確[1]。

2政府加強監(jiān)督力度，依法打擊有關違背法律的行為

（1）對醫(yī)療機構進行監(jiān)督

在市場經濟條件下，人們普遍有金錢第一的觀念，不可避免地影響到醫(yī)務人員的價值取向，因而個別醫(yī)務人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益[2]。認真清理、規(guī)范現有民營醫(yī)療機構，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入標準，核定醫(yī)療機構的性質和名稱，認真建立醫(yī)療機構的檔案，定期進行校檢，切實加強醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管，加強對各級醫(yī)療機構的監(jiān)督。

（2）正確引導輿論

要正確引導社會輿論和媒體的宣傳導向，加強對醫(yī)務工作者奉獻精神的宣傳，不斷改變醫(yī)務工作者在民眾心中的形象，建立網絡評價系統(tǒng)，設置完整的網絡平臺，監(jiān)測網絡輿情，防止媒體對醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的過度宣傳。

（二）社會方面

1媒體拒絕負面報道導向，做好監(jiān)督工作

媒體作為信息傳播者，應客觀報道醫(yī)學的發(fā)展和所面對的無奈。在報道相關新聞時，多向相關人士了解專業(yè)的專業(yè)知識，盡力做到全面客觀科學地報道相關的醫(yī)學知識和醫(yī)療機構的行為，正確引導患者的就醫(yī)觀念，應適度宣傳政府在醫(yī)療衛(wèi)生方面的方針政策和法律制度，幫助群眾及時了解醫(yī)學相關的新動向。

（三）醫(yī)療機構方面

1醫(yī)療機構資金公開透明化

定期向社會公開透明化各項社會保險基金收支、結余和收益情況，全面深度公開醫(yī)療服務、價格、收費等信息。及時發(fā)布基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，以及基本醫(yī)療保險、工傷保險等信息。香港大學醫(yī)學院許志偉教授醫(yī)患關系首先而且主要是一種信托、誠信關系，當然這種也是一個多層次、多維度的關系，但是誠信是醫(yī)患關系的基礎[3]。

2提高自身的管理和服務水平，重視人文關懷

醫(yī)療機構應順應新形勢的需要，加強內部管理，提高醫(yī)療工作規(guī)范化、常規(guī)化的操作程序和防范醫(yī)療糾紛的能力。醫(yī)院是專業(yè)性技術性很強的單位。在醫(yī)患關系上，醫(yī)院不應處于主導地位，醫(yī)院醫(yī)務工作者服務態(tài)度，診療技術水平，診療結果，診療費用等都應有個系統(tǒng)的管理。

（四）患者方面

1患者自身加強法律意識，用合法手段維護自己的醫(yī)療權利

當患者的合法權利受到侵害時，可以到醫(yī)院醫(yī)務科或投訴部門進行投訴，或者到醫(yī)患調解委員會申請調解，一旦協商不成，甚至可以起訴至法院。

2加強自身的法律意識，拒絕醫(yī)鬧現象的發(fā)生

患者應加強自身的法律知識，不能在情緒影響下擾亂醫(yī)療單位的秩序，造成嚴重的社會影響，尤其是請專業(yè)醫(yī)鬧人員來為自己“伸張正義”，自覺保護醫(yī)護人員的合法權益，互相包容理解。

總結

隨著醫(yī)療業(yè)的逐漸發(fā)展，醫(yī)患關系逐漸走入人們的視線，但由于今年來種種事件的發(fā)生，醫(yī)患關系開始趨于緊張，解決這一問題也擺上了日程。了解到了醫(yī)患關系逐漸緊張對廣大消費者心理及行為的影響。我們也通過數據的對比，看到了紹興市民對政府改善醫(yī)患關系方面的一些建議措施，對社會媒體、醫(yī)療機構及對自身提出的一些要求。但在調查中，我也發(fā)現部分市民對醫(yī)患關系問題認識并不多，有些甚至并不正確，因此，需要社會各界通過新聞、廣播等形式對醫(yī)患關系帶來的影響進行廣泛宣傳，醫(yī)患關系能夠真正變得和諧友愛。患者能獲得質優(yōu)價廉的服務，醫(yī)者能享受合理的待遇和尊重，醫(yī)患關系才能真正走向和諧[5]。

參考文獻：

[1]宿小滿，萬兵華，薛赤. 醫(yī)患糾紛的現狀與成因分析[J]. 中國醫(yī)院管理，2010，10：56-58.

[2]李正關，冷明祥. 醫(yī)患關系研究進展綜述[J]. 中國醫(yī)院管理，2009，03：40-43.

[3]李正關，冷明祥. 醫(yī)患關系研究進展綜述[J]. 中國醫(yī)院管理，2009，03：40-43.

[4]李怡. 構建和諧醫(yī)患關系的途徑探究[J]. 醫(yī)學與社會，2013，10：26-28.

[5]姚堅. 建立良好醫(yī)患溝通 推進和諧醫(yī)患關系[J]. 中國醫(yī)學倫理學，2010，01：28-29.