【摘要】：痛風(fēng)是中老年高發(fā)的疾病，尤其是老年患者，是一個(gè)特殊的群體，臨床表現(xiàn)與中青年患者有所不同。

【關(guān)鍵詞】：痛風(fēng);飲食;原則

文摘：痛風(fēng)是一種具有風(fēng)濕病表現(xiàn)的代謝性疾病，由嘌呤代謝紊亂引起，表現(xiàn)為高尿酸血癥，特征性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，痛風(fēng)石形成、泌尿系結(jié)石和腎實(shí)質(zhì)病變。隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改善，痛風(fēng)有日漸增多、發(fā)病年齡降低的趨勢，所以在使用藥物治療，堅(jiān)持低嘌呤、低熱量、低脂肪、低鹽及高水分的飲食干擾。

1、痛風(fēng)病人的飲食注意點(diǎn)

①控制每天總熱量的攝入

控制每天總熱量的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖，蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨?，?huì)加速尿酸生成，蔬菜中的嫩扁豆，青蠶豆，鮮豌豆含嘌呤最高，也要限制食用。

②蛋白質(zhì)的攝入

多選用牛奶，奶酪，脫脂奶粉和蛋類它們所含嘌呤少，但不要喝酸奶，因?yàn)樗鼈兒樗彷^多，對痛風(fēng)患者不利，盡量別吃肉、禽、魚等，如果一定要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。這是因?yàn)猷堰室兹苡谒?，湯中含量很高?/p>

③多吃堿性食物

如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿酸的酸度。西瓜和冬瓜但不是堿性食物，而且就有利尿作用，對痛風(fēng)患者更有利。

④保障尿了充沛

平日應(yīng)多喝白開水、茶水、礦泉水、汽水和果汁，不要喝濃咖啡、可可等有興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)作用的飲料，它們可能引起痛風(fēng)發(fā)作。

⑤避免飲酒

酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒，還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時(shí)吃肉禽類食品，會(huì)使嘌呤的攝入量加倍。

⑥少吃辣椒等調(diào)料

辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，應(yīng)盡量少吃。

⑦忌食火鍋

這是因?yàn)榛疱佋现灰莿?dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類、海鮮、再飲啤酒自然是火上添油了。調(diào)查證明，涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數(shù)十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)的可能性會(huì)增加10倍，痛風(fēng)與糖尿病一樣是終生疾病。關(guān)鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的堿性食物，如瓜果、蔬菜、少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡、低脂、低糖、多飲水，以利體內(nèi)尿酸排泄。

2、飲食原則

①保持理想體重

超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重，減輕體重應(yīng)該循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。

②碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、=面食等。

③蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝入0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉，雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉和鹵肉。

④少吃脂肪，因?yàn)橹究蓽p少尿酸排出，痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。

⑤大量喝水，少吃鹽

每日應(yīng)該喝2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。吃鹽量每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。

⑥限制嘌呤攝入

嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食物中嘌呤含量較多?；颊呓袷纼?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。

⑦營養(yǎng)分配

在限制總熱量的前提下，三大營養(yǎng)的分配原則是高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪。碳水化合物。米面，包括蔬菜、水果，應(yīng)占熱量的55%～60%。如此，可以減少脂肪分解產(chǎn)生酮體，有利于尿酸鹽排泄。

參考文獻(xiàn)：

【1】謝英彪痛風(fēng)合理用藥與食療.西安交通大學(xué)出版社