【摘要】：通過觀察和分析住院老年患者的心理特點，以及隨之出現(xiàn)的心理問題，采取積極有效的心理護理措施，促進患者早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：老年住院患者;心理護理

隨著社會的進步和經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活、衛(wèi)生條件逐步提高，人類平均壽命普遍延長，我國人口老齡化已日趨明顯，這已成為我國面臨的新的社會問題。目前我國將要進入老齡化社會，老年患者也不斷增加，由于老年患者各臟器、組織生理功能、形態(tài)上發(fā)生退行性變化、身體機能減弱，抵抗力下降，故而老年患者病程長、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā)、療效差，治愈率低，這一時期容易產(chǎn)生各種心理問題，所以老年人對護理的需求急劇增加，尤其是對老年人的心理護理非常重要。

1老年患者的特點

1.1 生理特點

隨著年齡增長，老年人各臟器因退行性改變，其生理功能減退，代償能力降低，機體耐受力下降、抵抗力差，感知覺的適應(yīng)性變化最為明顯，主要表現(xiàn)為視力明顯減退，出現(xiàn)“花眼”;聽力、記憶力均下降，;味覺、嗅覺逐步減退，老年期腦組織質(zhì)量和腦細(xì)胞數(shù)減少、萎縮，思維遲緩，智力明顯衰退。

1.2心理特點

社會角色發(fā)生了變化，初為老年人，從工作崗位上退下來，與原來的生活發(fā)生了明顯的變化，短期內(nèi)他們很難適應(yīng)這種角色轉(zhuǎn)變，由于脫離集體而誘發(fā)的孤獨感，子女關(guān)心照顧的較少，再加上住院經(jīng)費、疾病、死亡等問題常常困擾著老年人，隨之而帶來情緒上的變化，表現(xiàn)為情緒消沉、郁悶、失落、煩躁、疑慮心強等。

2 老年患者存在的心理問題

2.1 情緒低落抑郁

人到老年就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強，認(rèn)為自己成了社會、家庭的負(fù)擔(dān)，給子女帶來了麻煩，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己是包袱，所以求治的主動性不高往往被動接受治療。一些老人獨自生活，子女都忙于自己的工作及家庭，對老人缺乏關(guān)心、照顧，陪床時間少，長期以往便覺得生活毫無意義而導(dǎo)致抑郁。更有甚者，由于喪偶覺得生無可戀，做出過激行為。

2.2焦慮不安恐懼

老年患者多是慢性病患者，多數(shù)有兩種或兩種以上疾病，住院時病情往往較重，病程長，容易反復(fù)，對自己所患疾病、嚴(yán)重程度，何時才能治好等問題擔(dān)憂，導(dǎo)致對健康的自信下降，常會意識到死亡的來臨，產(chǎn)生瀕死的恐懼感，有時則害怕發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，再加上住院后在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應(yīng)，日常生活被打亂，許多事情想做卻心有余而力不足，因此焦慮不安。

2.3 孤獨依賴

由于住院時間較長，家人的陪伴少，加之很少有人前來探視，人際交流減少，生活單調(diào)乏味，覺得無所事是，情緒消沉，長臥床不起，感到孤獨、寂寞。因此患者希望醫(yī)生、護士圍著他們轉(zhuǎn)，事事想讓別人幫助，自己能做也不想做，完全適應(yīng)了在別人照料下生活，形成了依賴性。

2.4溝通障礙多疑

老年人由于大腦的功能逐步減退，導(dǎo)致記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，敏感、多疑、固執(zhí)、愛嘮叨，遇到一點小事就小題大做，對別人持懷疑態(tài)度，造成與家人及周圍人溝通障礙。

3 心理護理

3.1 加強護患溝通

護士通過交心談心的方式與患者閑談聊天，可以收集到患者的第一手臨床資料，詳細(xì)了解到病人得病的根本原因，疾病發(fā)展的過程，并主動向他們介紹病情、治療情況和治療效果，提高患者對疾病的認(rèn)識能力，讓患者了解自己在生理及心理上可能發(fā)生的諸多變化及適應(yīng)方法并正確對待，穩(wěn)定患者情緒，幫助病人建立不畏老、不怕病的健康自我意識。鼓勵患者也不要被疾病嚇倒，要坦然面對一切，認(rèn)真地過好每一天，。針對患者提出的問題予以耐心解釋，解除患者的疑慮，使病人處于接受治療康復(fù)的最佳狀態(tài)，增加患者對護士的信任，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2加強健康宣教

通過多種方式、多種渠道在病區(qū)進行有效健康宣教，講些預(yù)后好的病例給病人聽，以解除顧慮，調(diào)動主觀能動性，酌情做些適合老年人特點的體育鍛練，提高自身抗病的能力。組織患者與其他病友進行感情交流，不定期舉行工休會，在病情允許的情況下可以組織看報、下棋等，鼓勵患者到院內(nèi)散步，呼吸新鮮空氣，以利于疾病的康復(fù)。同時這樣可防止老人心理老、空虛和無聊，也可豐富老人的精神生活，愉悅心情，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。

3.3 加強社會、家庭支持系統(tǒng)

對于住院時間較長缺少陪護的患者，在護理上要主動與病人接觸，交流思想，主動詢問患者有什么需求，聯(lián)系患者的家人和親戚、朋友，讓他們抽出時間到醫(yī)院看望和陪伴老人，特別是子女應(yīng)經(jīng)常與老人聊天，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重。讓病患感受到大家的關(guān)心支持以及鼓勵，積極配合治療，促進早日康復(fù)。對于老年患者中多疑固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心等特點的病人，在進行心理護理時，要用關(guān)心、耐心的言語做好解釋、引導(dǎo)工作，減輕他們心里猜疑，以細(xì)致周到的護理感動病人，取得他們的信任。長期住院有陪護的老人，向他們講解適當(dāng)活動的重要性，鼓勵病患做一些力所能及的事情，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日的活動計劃，提高病人的日常生活能力。

總之，心理護理是整體護理的組成部分，老年病患是社會中的特殊群體，是身體及心理極易出現(xiàn)問題的時期。老年病人長期受疾病折磨，怕失去獨立生活能力，怕孤獨，怕久病床前無親人等，對這一特殊群體，既不能與對待普通成年人那樣護理，又不能像對待嬰幼兒一樣護理，因此應(yīng)充分了解老年病患心理及身體的變化，不僅僅只局限于治療軀體疾病，更要做好心理護理，建立良好的人際關(guān)系，保持與家庭、社會的聯(lián)系，及時治療慢性病，才能促進身心健康。

參考文獻：

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