【摘要】：子宮內(nèi)膜異位癥是生育年齡婦女常見的婦科疾病，近年來不論在國內(nèi)及國外其發(fā)病率呈明顯上升趨勢。隨著人們對健康意識水平的不斷提高及各項臨床檢查項目的增加，廣大女性朋友對此病提高了警惕。子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位，主要發(fā)生在盆腔以內(nèi)，但亦可出現(xiàn)于遠離盆腔的多種組織中，如鼻粘膜，肺，胸部，心包膜以及上下肢的肌肉等處。

【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位癥;心理護理; 生殖功能 ; 社會功能 ; 疼痛

1.臨床資料

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其癥狀主要為痛經(jīng)，月經(jīng)失調(diào)，不孕以及性交痛等?；颊咄蜷L期的治療效果不佳或影響到正常的生育功能，所以在對患者進行臨床治療的同時心理護理也不容忽視。因子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕，年齡大多在27-57歲之間，平均42歲，大部分患者通過子宮全切術(shù)，腹腔鏡通液術(shù)，異位灶電凝術(shù)，上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育術(shù)等手術(shù)治療，患者能夠配合手術(shù)治療，手術(shù)順利。

2.心理護理

2.1在與患子宮內(nèi)膜異位癥患者的交談中發(fā)現(xiàn)該患者有許多的共同之處：如思想壓力大，心情焦慮，做事認真，追求完美，固執(zhí)多疑，性格內(nèi)向，朋友少，不善于與人交往，部分患者伴有植物神經(jīng)功能紊亂，癔病等輕度精神障礙?；颊叱鮼磲t(yī)院時，對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，加上身體疾病的折磨常常很痛苦、焦慮，所以患者入院后，護理人員應(yīng)主動熱情接待，向患者介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)生和護士，住院須知等情況。幫助患者熟悉科室工作員工及同病房的其他病人，對患者進行必須輔助檢查，說明各種檢查的目的，方法，注意事項等，指導(dǎo)患者配合檢查。針對患者目前的心理特點，責(zé)任護士應(yīng)主動與患者進行良好的溝通交流，認真傾聽其主訴，引導(dǎo)其將心理的痛苦與煩惱講出來，并給于開導(dǎo)，使其減輕心理壓力，以親人朋友的身份來減輕病人的顧慮，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。

2.2 約有80%患子宮內(nèi)膜異位癥的患者表現(xiàn)為痛經(jīng)和持續(xù)性下腹部痛，這些癥狀使患者的工作，學(xué)習(xí)，生活，勞動受到很大的影響，患者的身心受到疾病的雙重折磨，使其產(chǎn)生痛苦，焦慮，恐懼的心理。責(zé)任護士首先應(yīng)了解患者疼痛的程度和精神狀況，向其解釋疼痛的原因，講解月經(jīng)期保健的重要性，指導(dǎo)患者在經(jīng)期避免吃酸、辣、冷等刺激性食物。指導(dǎo)患者使用放松術(shù)，如聽音樂、看書，以轉(zhuǎn)移、分散注意力。疼痛嚴(yán)重時，下腹置于熱水袋，并遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或手術(shù)治療，同事鼓勵家屬給予患者生活上關(guān)心，體貼與精神上的安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一，約30%以上不孕癥是子宮內(nèi)膜異位癥造成的。不孕癥患者往往承受著家庭和社會的雙重壓力。因多年未孕，對手術(shù)即盼又怕，其原因常對疾病和術(shù)中不了解，對手術(shù)效果的懷疑，對術(shù)中，中后疼痛的擔(dān)心。因此，首先護理人員應(yīng)為患者及家屬講述手術(shù)的可靠性及臨床開展情況，詳細說明手術(shù)過程，時間及麻醉方法，叮囑患者與其他同類患者多交流，給患者以精神上的支持與鼓勵。同時了解其焦慮恐懼的原因所在，根據(jù)不同原因給予針對性的疏導(dǎo)治療，幫助患者增強心理應(yīng)對能力，使其進入積極的術(shù)前心理及軀體的康復(fù)。醫(yī)院人員的支持對患者有重要影響，良好的社會支持有利于健康，一方面它對應(yīng)激狀態(tài)下的個體提供保護，即對應(yīng)激起緩沖作用，另一方面對維持一般的良好情緒體驗具有重要作用[1]。所以醫(yī)護人員不僅要做好患者的思想工作，還要爭取其家屬的配合。心理社會因素在疾病的轉(zhuǎn)歸中具有主導(dǎo)作用，當(dāng)治療處于關(guān)鍵時期，家屬，親友，同事的支持尤為重要，所以家屬要與醫(yī)護人員共同配合做好病人工作，使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。

3.體會

通過對40例子宮內(nèi)膜異位癥患者的心理護理，從中體會到護理工作者與患者的語言溝通在心理護理中起舉足輕重的作用。首先要正確掌握患者的病理狀態(tài)和心理狀態(tài)，根據(jù)不同的病情和患者的心理變化，采取針對性的護理措施，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，以促進疾病的康復(fù)。其次我們還要通過所掌握的知識，對患者進行全程的護理，使其不僅在住院期間，在今后的生活中具有一定的自我護理和自我保健能力，改善及提高其生活質(zhì)量。

參考文獻 ：

[1]朱志琴，沈轉(zhuǎn)興，徐瓊等。社會支持與子宮內(nèi)膜異位癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究。護理學(xué)雜志，2008，23（24），31-33