【摘要】：目的探討新生兒撫觸在新生兒臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，為今后的護(hù)理工作提供思路。方法對(duì)我院新生兒科2015年3～10月接受新生兒護(hù)理的80例新生兒作為本組的研究對(duì)象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，未開(kāi)展新生兒撫觸;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上于出生后第1d進(jìn)行新生兒撫觸，分別于出生第1d與第28d時(shí)測(cè)量?jī)山M的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對(duì)兩組測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果出生第1d，兩組在體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論在新生兒護(hù)理中開(kāi)展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】：新生兒撫觸;臨床護(hù)理;生長(zhǎng)發(fā)育

1資料與方法

1.1臨床資料

對(duì)我院新生兒科2015年3～10月接受新生兒護(hù)理的80例新生兒作為本組的研究對(duì)象，采用平行隨機(jī)抽樣法將其分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組中，男性17例，女性23例;胎齡37～41周，平均（38.92±7.47）周;自然分娩24例，剖宮產(chǎn)26例;出生體重2.62～4.13kg，平均（3.64±1.51）kg。觀察組中，男性16例，女性24例;胎齡36～42周，平均（38.13±5.72）周;自然分娩22例，剖宮產(chǎn)28例;出生體重2.74～4.22kg，平均（3.53±1.75）kg。所有新生兒均為足月新生兒，兩組在性別、胎齡、分娩方式以及出生體重方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，未開(kāi)展新生兒撫觸：觀察組新生兒在出生后第1d由專(zhuān)業(yè)護(hù)士按照國(guó)際撫觸標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行撫觸，撫觸在安靜、光線柔和的房間中進(jìn)行，室溫保持在26～28℃，可以播放一些舒緩的音樂(lè);用溫水為新重兒沐浴，后用干毛巾擦干身體，輕輕置于撫觸臺(tái)上準(zhǔn)備進(jìn)行撫觸;撫觸前護(hù)理人員雙手要涂抹嬰兒潤(rùn)膚油，每天分別于午睡前與晚睡前分別撫觸1次，2次/d，20min/次。具體撫觸操作方法：（1）頭面部撫觸：將新生兒平放在撫觸臺(tái)上，護(hù)理人員用雙手拇指由新生兒前額中部開(kāi)始輕輕向兩側(cè)推;完成上述動(dòng)作后雙手拇指再由下頜中部輕輕向上推動(dòng)，使嘴唇呈微笑狀，并輕聲說(shuō)：“寶寶，笑一個(gè)真可愛(ài)！”。（2）胸部：護(hù)理人員的雙手分別在新生兒的胸部?jī)蓚?cè)肋緣，雙手交叉上下滑動(dòng)，撫觸時(shí)注意避開(kāi)乳頭[3]。（3）四肢：用兩手輕輕握住新生兒的雙手、雙腳，由上到下輕輕揉搓，并伸拉手指、腳趾關(guān)節(jié)。（4）腹部：用指腹在腹部從右向左做順時(shí)針按摩，同時(shí)按摩臍部，避開(kāi)臍痂未脫的部分。（5）背部：將新生兒反轉(zhuǎn)，雙手平放在其背部，雙手與脊柱成直角，輕輕向下按摩。

1.3觀察指標(biāo)

分別于出生第1d與第28d時(shí)測(cè)量?jī)山M的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間，并對(duì)兩組測(cè)量結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

出生第1d，兩組在體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間之間比較差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間分別為（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52）cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

人類(lèi)是社會(huì)性動(dòng)物，其在生命伊始就有對(duì)情感的依賴(lài)，當(dāng)胎兒在羊水中時(shí)，感受到的是羊水的撫觸;分娩時(shí)胎兒全身外周神經(jīng)感受器也會(huì)受到刺激;出生后母親的擁抱、親吻也都是撫觸，是新生兒的正常生理需要。近年來(lái)，大量臨床研究發(fā)現(xiàn)新生兒撫觸可以在許多方面提高新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育：（1）消化系統(tǒng)：通過(guò)腹部撫觸可以抑制交感神經(jīng)興奮性，促進(jìn)胃腸功能，促進(jìn)胎糞中膽紅素排出體外，同時(shí)有助于胰島素與胃液的分泌，加快糖原、脂肪以及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)食物的消化與吸收;（2）睡眠質(zhì)量：撫觸可以讓新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受到子宮內(nèi)熟悉的感覺(jué)，提高其安全感，從而改善睡眠質(zhì)量;（3）增強(qiáng)免疫力：新生兒撫觸能夠增加免疫應(yīng)答，降低感染性疾病的發(fā)生，而且可以促進(jìn)膽紅素的分解，縮短黃疸時(shí)間，減少病理性黃疸的發(fā)生。（4）智力發(fā)育：新生兒撫觸會(huì)對(duì)新生兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，有利于智力與行為力的發(fā)育。本組研究中，出生28d時(shí)，觀察組的體重、身長(zhǎng)、頭圍、24h攝奶量以及睡眠時(shí)間均高于對(duì)照組，說(shuō)明在新生兒護(hù)理中開(kāi)展新生兒撫觸能夠促進(jìn)食物的消化與吸收速率，提高睡眠質(zhì)量，保證新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

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