【摘要】：目的總結(jié)高血壓病患者臨床護理經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量。方法分析本科80例高血壓病患者臨床資料。高血壓是腦卒中、冠心病的主要危險因素，高血壓病人藥物的合理應(yīng)用及護理措施。結(jié)果80例患者血壓得到有效控制。結(jié)論高血壓病人應(yīng)正確治療和有效護理，自我監(jiān)測血壓對穩(wěn)定病情有積極作用。

【關(guān)鍵詞】：高血壓;護理

1一般資料

1.1本組80例高血壓病患者，其中男性40例，女性40例;年齡30～78歲，高血壓1級13例，高血壓II級37例，高血壓III級30例。患者收縮壓在140mmHg～220mmHg，舒張壓90mmHg～120mmHg。

1.2診斷標準。

根據(jù)WHO高血壓診斷標準，一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血壓為130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg為臨界高血壓;140～159/90～99mmHg為高血壓?、窦墸?60～179/100～109mmHg為高血壓Ⅱ級，180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ級，

1.3高血壓的治療。

高血壓治療的目的是減少心、腦血管病的發(fā)生。高血壓經(jīng)常與其他危險因素共同存在，例如肥胖、高膽固醇血癥、糖尿病，高血壓的治療是綜合性治療。改善生活行為;減輕體重，減少鈉鹽攝入，減少脂肪攝入，補充鈣和鉀鹽。戒煙酒，增加運動。血壓控制個體化：選擇合適藥物和劑量，獲得最佳療效。高血壓患者無合并癥發(fā)生可以單獨使用降壓藥物或聯(lián)合使用兩種降壓藥物。降壓藥物種類有：①利尿藥;②β受體阻滯劑;③鈣通道阻滯劑;④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。降壓治療后血壓控制在正常范圍。繼發(fā)性高血壓針對原發(fā)病的治療，如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，切除腫瘤后血壓可降至正常;腎血管性高血壓通過介入治療擴張腎動脈。不適宜手術(shù)高血壓患者針對病因應(yīng)用降壓藥物治療。根據(jù)血壓情況調(diào)整藥物或者聯(lián)合用藥。降至安全范圍。

2護理

2.1提供安靜環(huán)境。

高血壓病人不限制體力活動，不可從事重體力勞動。血壓過高，癥狀重或合并并發(fā)癥的患者要臥床休息。保持病房整潔、安靜，光線柔和，減少探視人員。避免過度興奮，保證充足睡眠時間。護理人員操作相對集中，動作輕柔，減少干擾。

2.2飲食護理。

指導(dǎo)患者盡量食用低鹽、低脂、低熱量食物，適當補充含鈣豐富的食物。要注意控制體質(zhì)量。多食水果、蔬菜、豆制品;少鈉是指飲食要控制鹽和鈉的攝入，少食腌制品、動物內(nèi)臟、蛤貝類。多食海帶、木耳等多鉀食物。鉀不僅能降低血壓，同時還有獨立的預(yù)防卒中的作用?？茖W(xué)飲水，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，鈣、鎂離子是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如缺乏易使血管發(fā)生痙攣，最終會導(dǎo)致血壓升高。因此，高血壓患者最好多飲用天然礦泉水、井水等。2.3心理護理。

高血壓的發(fā)生發(fā)展與心理因素密切關(guān)系。當機體受到內(nèi)外環(huán)境的不良刺激時，易導(dǎo)致大腦表皮興奮與抑制過程失調(diào)，引起全身細小動脈痙攣，外周動脈阻力增加，導(dǎo)致高血壓而發(fā)生意外。因此醫(yī)護人員要多跟患者溝通，了解患者的思想、生活及工作情況，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，戰(zhàn)勝病疾，提高社會適應(yīng)能力。

2.4并發(fā)癥的護理。

高血壓并發(fā)腦血管疾病，臥床休息，避免活動。遵醫(yī)囑給予降顱壓、改善微循環(huán)及對癥治療。抽搐發(fā)作，吸氧、必要時給予鎮(zhèn)靜劑。監(jiān)測血壓變化：仔細觀察患者血壓變化，血壓上升過高，劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色改變，神志改變、肢體活動障礙等病情變化，立即報告醫(yī)生，給予及時診斷，治療。

2.5做好健康教育。

制定健康教育計劃。并落實到實際護理工作中。健康教育內(nèi)容制定標準的護理計劃。責任制護士分工完成健康教育。根據(jù)患者的個體差異，采用個體有針對性健康教育。使用通俗易懂的語言，盡量少使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。根據(jù)患者文化差異不同，由淺入深，反復(fù)講解，直到理解記憶。

2.6做好基礎(chǔ)健康宣教。

護理人員向家屬和患者介紹高血壓疾病發(fā)生的原因和誘發(fā)因素?；颊吡私庾约翰∏椋瑸檠泳徃哐獕翰χ饕K器心、腦、腎損傷，血壓一定保持穩(wěn)定。患者要注意勞逸結(jié)合：長時間工作后自己適當放松和休息。保證充足睡眠，避免勞累，保持平和心態(tài)，遇事沉著冷靜。減少情緒激動和過分焦慮。養(yǎng)成良好的生活習慣;戒煙戒酒，控制食鹽攝入量，低鈉飲食?？刂企w重，不能暴飲暴食，高血壓患者低鈉、低脂肪飲食為主。多食水果、蔬菜，高血壓患者，可以防止便秘。補充蛋白質(zhì)。體重超過正常標準，減輕體重。可以減少心臟負擔。高血壓病人長期用藥，用藥時注意以下問題：在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，盡量口服降壓藥物;高血壓病人口服降壓藥物藥理作用不同，降壓效果不同。了解降壓藥物的副作用，發(fā)生不良反應(yīng)及時通知醫(yī)生。堅持長期用藥，血壓降至正常。維持一定劑量，避免血壓上升，出現(xiàn)并發(fā)癥。

3討論

高血壓患者實施健康教育，病人了解自己病情和相關(guān)高血壓知識。提高預(yù)防保健能力。提高患者對醫(yī)護人員的信任度，醫(yī)護和患者關(guān)系融洽。體現(xiàn)護士價值，提高患者生活質(zhì)量。

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