摘 要：醫(yī)院動(dòng)力設(shè)備管理是后勤保障的重點(diǎn)工作之一，對(duì)設(shè)備采取標(biāo)準(zhǔn)化管理，實(shí)施績(jī)效考核，通過(guò)動(dòng)力設(shè)備的規(guī)范化管理，為醫(yī)院醫(yī)療工作的正常進(jìn)行提供穩(wěn)定、安全的環(huán)境條件。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)院；動(dòng)力設(shè)備；績(jī)效管理方法

醫(yī)院動(dòng)力設(shè)備主要是指醫(yī)院建筑設(shè)備及其附屬設(shè)施，包括供配變電系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、中央空調(diào)系統(tǒng)、鍋爐供汽系統(tǒng)、醫(yī)用氣體系統(tǒng)、污水處理系統(tǒng)等，這是醫(yī)療業(yè)務(wù)開(kāi)展的重要保障。由于此類設(shè)備涉及醫(yī)療安全，這就決定了其最基本也是最重要的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就是確保設(shè)備始終處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

一、實(shí)施動(dòng)力設(shè)備管理績(jī)效考核中應(yīng)注意的事項(xiàng)

績(jī)效考核重在對(duì)員工的工作成果及工作過(guò)程進(jìn)行考察，通過(guò)績(jī)效考核的過(guò)程梳理全院醫(yī)院動(dòng)力設(shè)備運(yùn)行管理的標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，使工作更加明晰，同時(shí)對(duì)每個(gè)人進(jìn)行量化評(píng)估，從客觀上解決了分配、晉升、評(píng)優(yōu)等問(wèn)題，也為解聘、降職等提供了有力證據(jù)。一是，應(yīng)避免印象考核與形式考核。這里所說(shuō)的印象考核是指缺乏客觀考核指標(biāo)，管理者僅根據(jù)個(gè)人印象進(jìn)行考核評(píng)分的現(xiàn)象，印象考核往往導(dǎo)致考核流于形式，與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系好的得分就高，這顯然不利于團(tuán)隊(duì)文化的健康發(fā)展。二是，績(jī)效考核應(yīng)具有可操作性和精確性?？?jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)必須盡量可以直接操作，也就是說(shuō)，可以直接進(jìn)行測(cè)量。例如上文中提到的考核指標(biāo)“熟悉專業(yè)知識(shí)”就很難衡量，可以轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊恐芾龝?huì)抽查一至二人專業(yè)知識(shí)，回答不正確扣兩分”，這樣具體性和可操作性就強(qiáng)了很多。三是，績(jī)效考核執(zhí)行力是決定因素。再完善的考核指標(biāo)仍然需要管理者認(rèn)真執(zhí)行，考核需要我們的醫(yī)院管理者敢于指出員工存在的問(wèn)題，這樣才能實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核的客觀公正。四是，績(jī)效考核需要持續(xù)改進(jìn)。由于每個(gè)人工作的情況不同，考核指標(biāo)不可能涵蓋所有關(guān)鍵點(diǎn)，這就決定了沒(méi)有絕對(duì)完善的考核。另一方面，隨著工作重點(diǎn)的不斷變化，也需要使用不同的績(jī)效重點(diǎn)來(lái)指揮員工工作。所以，績(jī)效考核不能一成不變，需要不斷完善與創(chuàng)新。

二、大型醫(yī)院動(dòng)力設(shè)備管理績(jī)效考核中的要點(diǎn)

（一）分析存在的問(wèn)題及考核關(guān)鍵點(diǎn)

一是勞動(dòng)紀(jì)律。解決近期有所增加的遲到、早退、隨意請(qǐng)假等違紀(jì)情況，整頓工作風(fēng)氣。二是對(duì)基礎(chǔ)資料的熟悉情況。動(dòng)力設(shè)備管理的基礎(chǔ)是對(duì)圖紙、設(shè)備說(shuō)明書等資料的了解和熟悉程度，也是對(duì)日常培訓(xùn)的檢查和補(bǔ)充學(xué)習(xí)。三是工作過(guò)程和結(jié)果。解決未按工作計(jì)劃完成保養(yǎng)、運(yùn)行設(shè)備巡視不及時(shí)、缺席巡視、工作記錄不認(rèn)真、維修耗材亂領(lǐng)用、工作態(tài)度消極等問(wèn)題，這是考核中最核心的項(xiàng)目。四是工作態(tài)度。及時(shí)完成交辦任務(wù)，及時(shí)處理設(shè)備故障等。

（二）分解考核關(guān)鍵點(diǎn)，制定工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院動(dòng)力運(yùn)行的重點(diǎn)在于設(shè)備管理，其本身具有部分工業(yè)化的特點(diǎn)，所以在很多崗位上可以推行動(dòng)作分析的管理理念。動(dòng)作分析最早由“科學(xué)管理之父”泰勒提出，著名的泰勒制即包含動(dòng)作分析最早的思想和理念。泰勒的追隨者吉爾布雷思夫婦動(dòng)作分析方法是將操作分解為許多個(gè)動(dòng)作，然后分析動(dòng)作的合理性和必要性，按照經(jīng)濟(jì)合理的原則，建立標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作方法。例如，我們利用動(dòng)作分析工具建立了醫(yī)用氣體的值班工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并建立設(shè)備運(yùn)行記錄表：查看空氣冷卻罐壓力；查看空壓機(jī)運(yùn)行聲音是否正常；查看空壓機(jī)排氣壓力P2；查看空壓機(jī)排氣壓力P1；查看空壓機(jī)排氣溫度T1；查看空壓機(jī)壓差△P1、△P2、△P3（指針指標(biāo)在正常范圍內(nèi)）；查看空壓機(jī)控制面板上的啟動(dòng)、停止、自動(dòng)燈（亮）；查看空壓機(jī)控制面板上的△P1、△P2、△P3、T1、P1、P2、報(bào)警燈（未亮）；查看冷干機(jī)運(yùn)行聲音是否正常；每一小時(shí)按照上述第四步和第七步流程完成一次巡視，然后填寫運(yùn)行記錄表。通過(guò)動(dòng)作分析形成的醫(yī)用氣體站值班流程讓工作成為標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的程序，讓員工知道自己該做什么。只有讓工作人員知道自己該做什么，才能及時(shí)了解、發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理問(wèn)題，確保設(shè)備保持較好的狀態(tài)。

（三）根據(jù)考核的不同關(guān)鍵指標(biāo)，制定相應(yīng)的考核方法

一是即時(shí)考核：主要針對(duì)臨時(shí)發(fā)生的問(wèn)題，如遲到、缺崗等。二是日?？己耍褐饕槍?duì)需要按月統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)，例如每月工作量、是否即時(shí)完成上級(jí)交辦任務(wù)等。三是抽查考核：這是考核采取的最主要的方式，也是最能反映工作實(shí)際情況的做法之一。主要針對(duì)需要保持的工作狀態(tài)，例如按計(jì)劃的設(shè)備巡視、維護(hù)保養(yǎng)、設(shè)備機(jī)房衛(wèi)生等。

（四）考核的實(shí)施

我們?cè)趯?shí)施考核過(guò)程中，采取日?？己?、即時(shí)考核與抽查考核相結(jié)合的方式，并兼顧了不同考核指標(biāo)的特性，具有較強(qiáng)的操作性。同時(shí)，在考核時(shí)實(shí)行科長(zhǎng)、班長(zhǎng)共同考核方式，科長(zhǎng)及兩位班長(zhǎng)每月各有一張日常考核表和兩張抽查表，日常檢查表主要針對(duì)日?？己酥笜?biāo)和即時(shí)考核指標(biāo)，按月總結(jié)；抽查表則讓科長(zhǎng)、班長(zhǎng)在較靈活的時(shí)間內(nèi)實(shí)施檢查，確保工作質(zhì)量的持續(xù)達(dá)標(biāo)。每位員工的最終考核結(jié)果由科長(zhǎng)、班長(zhǎng)共計(jì)九張表，按權(quán)重核算得出。試行三個(gè)月后再與員工績(jī)效掛鉤。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)院各類高精尖設(shè)備的使用，病人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)環(huán)境要求、安全要求的不斷提高，動(dòng)力設(shè)備運(yùn)行管理質(zhì)量要求也相應(yīng)提高。另一方面，設(shè)備管理質(zhì)量好壞的決定因素是人，而傳統(tǒng)的績(jī)效分配問(wèn)題表現(xiàn)為：獎(jiǎng)酬發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)模糊，績(jī)效考核流于形式，導(dǎo)致員工缺乏責(zé)任心和主動(dòng)性，工作質(zhì)量無(wú)法得到保證。所以，建立科學(xué)規(guī)范、公平公開(kāi)、體現(xiàn)激勵(lì)、便于實(shí)施的績(jī)效考核模式，是提高醫(yī)院動(dòng)力設(shè)備運(yùn)行管理質(zhì)量的關(guān)鍵。

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