摘 要：論述了醫(yī)院針對用電安全要求及現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)療建筑的特點及買際，堅持。以患者為本”的原則，以為病人、為職工提供一個技術(shù)先進、功能齊全、安全可靠的供電環(huán)境為目的，從醫(yī)院供電系統(tǒng)、臨床科室低壓配電、醫(yī)院應(yīng)急、接地等系統(tǒng)配置人手，加強醫(yī)院安全用電環(huán)境建設(shè)與管理的具體做法及經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；供電系統(tǒng)；高低壓配電室

一、醫(yī)院供電系統(tǒng)概況

醫(yī)院是救死扶傷的重要場所由于設(shè)計思路的落后，配電系統(tǒng)的不完善或供電線路的老化而造成的一系列安全供電問題可能會給醫(yī)院帶來無法挽回的負面影響，如正在進行中的手術(shù)、培養(yǎng)的各種細胞和實驗用材料因供電問題可直接導(dǎo)致手術(shù)中斷、培養(yǎng)細胞死亡，從而給醫(yī)院和患者及其家庭帶來重大損失甚至影響醫(yī)院的聲譽和社會形象。但目前一些醫(yī)院對此問題的認識還處于比較膚淺的階段沒有充分憊識到醫(yī)院及其內(nèi)部供配電的重要性和復(fù)雜性。在加強用電安全管理的同時如何根據(jù)醫(yī)療建筑的特點遵照“以病人為本”的原則著手于用電基礎(chǔ)設(shè)施改造建設(shè)，防息于未然科學合理的配置硬化設(shè)備，為病人、為職工提供一個技術(shù)先進、功能齊全、安全可靠的良好供電環(huán)境，是當前安全工作的核心內(nèi)容。

二、醫(yī)院低壓配電系統(tǒng)

（一）各醫(yī)療區(qū)域配電方式（配電室引出電源）選擇。合理的配電方式是電源可靠性的保證為了將故障影響面降至最低，可根據(jù)區(qū)域劃分出相對獨立的不同供電單元。如門診樓設(shè)一個單獨供電區(qū)域病房樓設(shè)一個供電區(qū)域等等。它們作為院內(nèi)的分配電室直接從總配電室引電源然后再配出電源至本區(qū)域各終端負荷。放射科EC丁.CT，MRI機、X光等醫(yī)療設(shè)備由于曝光電流大電壓波動高對電源質(zhì)量要求高易單獨引自配電室的獨立變壓器。并帶有各自的專用穩(wěn)壓器在相應(yīng)的機房內(nèi)設(shè)置配電箱設(shè)備還應(yīng)自帶控制箱。血透中心、中心手術(shù)室等重要負荷，中央空調(diào)、電梯及屋頂排風機、水泵房、洗衣房及營養(yǎng)部動力等負荷也應(yīng)采用由總配電室低壓柜分別放射式供電的方式。

（二）各科室配電系統(tǒng)構(gòu)建。各科室用電負荷一般分成正常照明、普通動力《插座）系統(tǒng)，醫(yī)療用電、空調(diào)系統(tǒng)（新風機、空調(diào)機、風機盤管）、應(yīng)急照明等系統(tǒng)。綜合性醫(yī)院的低壓配電系統(tǒng)一般采用樹干式和放射式相結(jié)合的供電方式，即由分配電室將各類電源分別引至各豎井通過母線或預(yù)分支電纜引至各層。各豎并內(nèi)分別配一路正常照明、一路正常動力、一路空調(diào)，兩路醫(yī)療配電及兩路應(yīng)急電源。動力、照明電源再分別放射至各科室的插座、照明配電箱；空調(diào)配電箱配電至本豎井區(qū)域內(nèi)的普通空調(diào)機及風機盤管；醫(yī)療用電在豎井內(nèi)設(shè)雙電源互投自復(fù)裝置配出線路放射至各用電設(shè)備；應(yīng)急照明配電箱由雙路電源供電并自動切換，供各應(yīng)急照明燈及小型消防設(shè)備（防火卷簾門，排煙風機I。各科室用電分別計量。

（三）醫(yī)技及保障部門配電系統(tǒng)構(gòu)建。醫(yī)技檢驗科理療科等醫(yī)療設(shè)備，對電源電壓的穩(wěn)定性要求較高其設(shè)備電源應(yīng)引自穩(wěn)壓器或設(shè)備自帶穩(wěn)壓電源。部分電源通過穩(wěn)壓器，并配在線式UPS供電。對消控中心、電話總機、計算機室物流等可靠性要求更高的場所應(yīng)采用二路電源放射式供電即分別從配電室低壓母線各引一路電源直接至用電點。兩路電纜在橋架內(nèi)敷設(shè)時應(yīng)分設(shè)在不同橋架或在橋架內(nèi)設(shè)防火隔離板以確保雙路供電的可靠性。

（四）手術(shù)室、ICU等重要場所配電系統(tǒng)構(gòu)建。中心手術(shù)室是醫(yī)院的核心，手術(shù)室的配電采用雙路電源末端互投。這包括手術(shù)室內(nèi)配電及手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的配電。電源由總配電室專路供電。每一間手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)置配電箱按照新的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》規(guī)定容不能小于8KVA。血透室內(nèi)的用電設(shè)備比較多也比較特殊.其中水處理間反滲水設(shè)備大多為進口設(shè)備用電量約為40-80 Aj380V應(yīng)單獨設(shè)置配電箱。血透機每床一臺均為移動式.用電量約為1-1.SkW / 220V。為了互相之間不受千擾，配電設(shè)計時應(yīng)滿足每合單路開關(guān)控制且需經(jīng)穩(wěn)壓裝置。ICU，CCU等重癥監(jiān)護室應(yīng)采用雙路電源末端切換，并配一定容量UPS應(yīng)急電源的供電方式。心電監(jiān)護儀等醫(yī)療設(shè)備要求經(jīng)過穩(wěn)壓電源供電。病人的醫(yī)用吊塔電源宜采用單獨開關(guān)控制，且每個吊塔上配一個UPS不間斷電源專用插座。

三、醫(yī)院應(yīng)急電源系統(tǒng)

（一）柴油發(fā)動機配置。雖然在醫(yī)院設(shè)計規(guī)范中沒有強調(diào)一定要設(shè)置柴油發(fā)電機但作為大型三甲等級醫(yī)院，都應(yīng)該配置柴油發(fā)電機組，對一類中的特別重要負荷提供電源。應(yīng)急柴油發(fā)電機組的容量大小根據(jù)一級負荷，消防負荷以及某些重要的二級負荷容量來確定一般以變壓器總安裝容量的15%-20%來配置。

（二）不間斷電源配置。對于手術(shù)室、ICU、CCU.導(dǎo)管室等特別重要的醫(yī)療場所.要求停電時間<0.5秒。這些一類負荷雖然設(shè)有柴油發(fā)電機作為備用電源，但是市電無電后.切換到柴油發(fā)電機供電由啟動到電流平穩(wěn)至少需要15S-20S時間，顯然不能滿足小于0.5秒的標準要求因此必須配置EPS或UPS不間斷電源作為后備保護應(yīng)急供電時間一般30-90分鐘。

（三）應(yīng)急照明配置。在變配電所‘柴油發(fā)電機房、計算中心、消防控制中心、水泵房、防排煙風機房、手術(shù)室、危重監(jiān)護病房、血液中心走廊、樓梯間、電梯前室、產(chǎn)房，急診室、門廳等場所設(shè)置應(yīng)急照明，在走廊安全出口、大廳、樓梯間等處設(shè)疏散指示燈。和微電流電擊，當手術(shù)或診療過程中患者由于麻醉等一些其他原因，不能對電擊做出正常的反應(yīng)會對病人造成危害。因此對醫(yī)療及診斷電氣設(shè)備根據(jù)使用功能要求，應(yīng)進行保護接地、功能接地、等電位聯(lián)結(jié)。

總之在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)飛速發(fā)展的今天，最大限度地追求高檔、滿足使用功能的同時，一定要把安全性放在重要位置筆者只是從電氣安全這一角度進行了粗略的分析探討希望能對各醫(yī)院的安全用電起到拋磚引玉的作用。由于篇幅所限一些問題無法深入展開不當之處，請各位專家指正。

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