【摘 要】民國(guó)時(shí)期的滇西地區(qū)為鼠疫主要疫源地，而影響滇西地區(qū)成為鼠疫疫源地的主要因素是滇西特殊的生態(tài)環(huán)境、地理景觀、人為干擾等，總結(jié)出在民國(guó)時(shí)期滇西鼠疫流行時(shí)在預(yù)防和治療過程中所制定的相關(guān)制度、實(shí)施情況及最終達(dá)到的防治效果，這對(duì)于今天的滇西地區(qū)甚至整個(gè)云南省在鼠疫預(yù)防及治療中將提供寶貴的歷史借鑒性。

【關(guān)鍵詞】民國(guó)時(shí)期；滇西地區(qū)；鼠疫；預(yù)防

一、一般概況

滇西邊境山區(qū)主要以云南境內(nèi)昆明以西的廣大地區(qū)為主，包括保山、麗江、大理、怒江等10個(gè)市州，共56個(gè)縣，其少數(shù)民族眾多。滇西地區(qū)與緬甸、老撾、越南三國(guó)接壤，地勢(shì)以高山峽谷為主。有歷史文獻(xiàn)記載，1108年以來鼠疫便曾在滇西地區(qū)多次流行過，是第三次鼠疫世界大流行的策源地。影響滇西地區(qū)成為鼠疫疫源地的主要因素：滇西特殊的生態(tài)環(huán)境、地理景觀、人為干擾等。

二、鼠疫在滇西地區(qū)的流行史

1920年至1944年為鼠疫的近史流行時(shí)期，主要由1938年緬甸南砍暴發(fā)的鼠疫引起的，從瑞麗沿交通線自西至東傳入內(nèi)地，波及19個(gè)縣（市），記載這一時(shí)期的有關(guān)史料有：《中華年鑒衛(wèi)生篇》載有：“1920年間，在中緬交界的地方，有一次較重的鼠疫流行，已知在隴川和片馬等地，均有發(fā)生。”《民國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》載有：“本年度入秋以來，元江、瀾滄、普洱等縣發(fā)生鼠疫，傳染甚速，死亡甚重?！毕旅嬉缘嵛鞯貐^(qū)瑞麗和騰龍兩個(gè)疫區(qū)鼠疫的流行情況為例。

（一）瑞麗地區(qū)的鼠疫流行史

民國(guó)時(shí)期鼠疫流行大致可分為三種方式：（1）輸入流行，即鼠疫由緬甸輸入造成滇西地區(qū)鼠疫爆發(fā)流行。（2）傳出流行，即鼠疫首先在云南省腹部地區(qū)下關(guān)等地發(fā)生流行，而后疫情逐步向外擴(kuò)散傳出至瑞麗、騰沖、保山等地，造成滇西地區(qū)鼠疫爆發(fā)流行。（3）復(fù)燃流行，即保存在當(dāng)?shù)氐淖匀灰咴葱?，在一定的條件下復(fù)燃造成鼠疫的爆發(fā)流行。

鼠疫在滇西地區(qū)一直呈波浪狀時(shí)起時(shí)伏流行，每間隔數(shù)十年便又形成一次大規(guī)模的爆發(fā)流行，根據(jù)史料可查的鼠疫流行年鑒為：1108年，1870年，1938年等三次大流行，其中尤以1938—1945年的大流行為甚，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)該次鼠疫流行的7年中，發(fā)生人間鼠疫的自然村26個(gè)，發(fā)病259人，死亡161人。

（二）騰龍邊區(qū)的鼠疫流行史

1945年1月6日，云南省衛(wèi)生處處長(zhǎng)繆安成通過《騰龍邊區(qū)醫(yī)療防疫隊(duì)鼠疫防治工作簡(jiǎn)報(bào)》向上級(jí)匯報(bào)疫情：“自通常之甘麻寨迄緬甸邊境之那撤，均為疫區(qū)。據(jù)調(diào)查，所得計(jì)有上明朗鄉(xiāng)、九保街、遮島、榿木寨、戶東、遮帽、里掌、蠻曹、蠻蒙、金勐、新寨、小紅坡、杉木籠、隴川、戶撒、那撤、郭家莊等21處，大部系沿大盈江河谷之東岸由西向東蔓延，西岸則較少?！彬v龍邊區(qū)一帶鼠疫潛伏，歷史悠久，加上由于戰(zhàn)災(zāi)關(guān)系的影響，鼠疫疫情再一次爆發(fā)，每天都有新的病例出現(xiàn)。另外，根據(jù)《騰龍邊區(qū)醫(yī)療防疫隊(duì)鼠疫防治工作簡(jiǎn)報(bào)》記錄：“騰龍邊區(qū)的鼠疫最初發(fā)生于蠻東、小紅坡兩寨。蠻東于四五月間新寨死鼠后，繼之大批死亡，病例則于六七月間發(fā)見，截至目前約有五六十例、新病2例；小紅坡26例、死20例，然后逐寨蔓延。流行最烈時(shí)約在八九月之間。南甸于10月間曾發(fā)現(xiàn)死鼠二三百頭，但迄今尚無病例報(bào)告。九保街計(jì)發(fā)現(xiàn)與治療病例46例，死亡11例，刻尚在流行中遮島1例，小晚9例，戶東約10余例，無新病例。遮帽舊例不詳，新病4例未及既已死亡。

三、鼠疫的防治

（一）滅鼠

可分為群眾性的工具滅鼠和專業(yè)性的藥物滅鼠兩個(gè)方面。群眾性的滅鼠方法有：挖鼠洞、鼠洞灌水、堵鼠洞、煙熏鼠洞、人工追打、千斤閘、扣子捕鼠、養(yǎng)貓捕鼠等。另外，群眾還可到檢疫站領(lǐng)取滅鼠藥，用面粉數(shù)百斤，烤制成薄餅表面刷藥后，切成二厘米大小的毒餌布毒滅鼠，毒殺了大量老鼠。

（二）預(yù)防注射

預(yù)防注射是保護(hù)易感人群的主要手段之一，由于滇西地區(qū)是家鼠鼠疫自然疫源地，因此滇西鼠疫防治委員會(huì)一直沒有放松針對(duì)鼠疫的預(yù)防接種工作。另外，在鼠疫暴發(fā)流行疫點(diǎn)內(nèi)加強(qiáng)了一次預(yù)防接種，對(duì)保護(hù)易感人群，確保不發(fā)生人間鼠疫起到了積極的作用。

（三）召開鼠疫防治會(huì)議

據(jù)云南省衛(wèi)生處呈報(bào)的《云南省滇西鼠疫防治報(bào)告書》記載：“1945年8月，在預(yù)防注射完畢后，滇西地區(qū)各縣縣長(zhǎng)召開鼠疫防治會(huì)議。首先由衛(wèi)生人員將疫區(qū)工作情形略為報(bào)告，并指出鼠疫之嚴(yán)重性，應(yīng)遵照政府指示迅速成立鼠疫防治委員會(huì)，聯(lián)合附近各縣協(xié)調(diào)防治，注意疫區(qū)米糧之檢查暨一切物資人員之進(jìn)出，應(yīng)酌予斷絕?！?/p>

鼠疫的發(fā)生、傳播和流行受多種因素的影響，為更好的控制鼠疫的傳播流行，政府部門應(yīng)該采取相應(yīng)措施發(fā)展經(jīng)濟(jì)，改變滇西地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后的狀態(tài)，加強(qiáng)健康教育，并注意保護(hù)生態(tài)環(huán)境，控制和減少鼠疫的發(fā)生和流行。

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基金項(xiàng)目：本論文系2015年云南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行動(dòng)基金“民國(guó)時(shí)期昆明常見的地方病防治研究”階段性成果，項(xiàng)目編號(hào)：2016RWX028。

作者簡(jiǎn)介：石晴（1989.11- ），女，安徽淮北人，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生在讀，研究方向：科學(xué)技術(shù)史；甘小龍（1990.05- ），男，安徽合肥人，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士研究生在讀，研究方向：地方農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)史。