看了中國這么多移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項目，最后總覺得缺點什么？做慢病管理的都是測數(shù)據(jù)、傳數(shù)據(jù)、推消息、問醫(yī)生；做醫(yī)患互動的，打開界面感覺都是一個產(chǎn)品經(jīng)理做的。想想，好像缺點想象力。

慢病管理能否做得逗比且接近人性？

上周五《紐約時報》報道了一項研究：護(hù)理寵物可以幫助小朋友管理Ⅰ型糖尿病。實驗選擇了29個10～17歲的少年，給他們其中的16個人每人一個魚缸+5美元的禮品卡用來買魚（剩下的少年沒有魚缸，只有5美元的禮品卡）。小盆友們需要每天早晚兩次喂魚，并且在同一時間檢測記錄自己的血糖；每周需要給魚換一次水，在換水的時候需要和父母一起回顧這一周的血糖記錄。經(jīng)過3個月，實驗組少年們的血糖得到了一定程度上的控制（糖化血紅蛋白降低了0.5%），而對照組的少年們血糖只增未減。感覺歡樂且溫馨呀！

其實之前我們報告過一個類似的創(chuàng)意：Bushytail Health。它的亮點在于利用賭博的性質(zhì)和特征來吸引糖尿病患者和其他慢性病患者，幫助他們管理自身健康。Bushytail Health的工作原理是這樣的：首先，系統(tǒng)要確定用戶的糖化血紅蛋白水平，從而大致了解糖尿病患者的血糖水平。接著，由創(chuàng)始人研發(fā)的一種算法將計算出每個用戶的個性化糖化血紅蛋白水平。此后，用戶會收到一份確認(rèn)郵件，內(nèi)附其個人努力目標(biāo)和一個“游戲”的跳轉(zhuǎn)鏈接。

為了參與游戲，用戶需要投入金錢買入籌碼進(jìn)行下注。下注的金額由用戶決定，但他們下注使用的都是現(xiàn)實中的貨幣。用戶的賭注和其他糖尿病患者的賭金會一起進(jìn)入賭注池，然后他們就要努力，實現(xiàn)郵件中“游戲”規(guī)定6個月內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)糖化血紅蛋白水平。如果用戶沒有達(dá)成目標(biāo)，那么就會損失賭注的金額。如果達(dá)成了目標(biāo)，系統(tǒng)會退還你的賭注，并附帶一些額外的獎勵。這些獎勵都是來自于那些未完成目標(biāo)而被系統(tǒng)扣款的用戶。簡單粗暴，但是接近人性。

沒人有喜歡被管理，但是所有的人都希望被激勵，所以給干巴巴的應(yīng)用加一些更接近人性的激勵吧！

如果遠(yuǎn)程醫(yī)療不智能，那有什么性感的？

最近一家叫Bright.md的公司A輪融資350萬美元。公司創(chuàng)始人Ray Costantini，同時也是一名醫(yī)生。他認(rèn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療的確方便了患者，讓患者足不出戶就可以享受到醫(yī)療服務(wù)，而且省去了無聊的等待時間。不過對醫(yī)生來說，在每個患者身上花費的問診時間反而變長了，而且很多是沒有意義的內(nèi)容。

于是他運用人工智能做了一套系統(tǒng)，可以讓醫(yī)生在遠(yuǎn)程問答中的真實參與時間由20分鐘下降到最短90秒。具體是，在患者登入系統(tǒng)時，Bright.md會指導(dǎo)患者做一套測試來獲取基本的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會根據(jù)患者的回答來動態(tài)調(diào)整問題，而不是調(diào)查問卷那樣的枯燥。因為系統(tǒng)是智能的，加上患者也更希望是醫(yī)生而不是電腦在和自己對話，在系統(tǒng)檢測到認(rèn)為必要的時候，會接入真正的醫(yī)生和患者進(jìn)行在線溝通。

其實類似的技術(shù)應(yīng)該已經(jīng)應(yīng)用到一些國外的教練式慢病管理應(yīng)用中，我們曾經(jīng)體驗過Vida，線上醫(yī)生的回復(fù)極快且極nice， 初步判斷應(yīng)該有人工智能的參與，幫助醫(yī)生處理一些慣例的問題，而且用戶幾乎不會察覺。

移動醫(yī)療其實應(yīng)該從更本質(zhì)上提升醫(yī)療健康服務(wù)的效率。除了秤和手環(huán)之外，人們還需要很多更有價值的科技產(chǎn)品創(chuàng)新。

今年6月，英國曼徹斯特的外科醫(yī)生成功實施了世界首例人工仿生機(jī)器眼移植手術(shù)，用來治療老年性視網(wǎng)膜黃斑變性所導(dǎo)致的失明。首例手術(shù)的對象病患是80歲的英國男性瑞·弗林，他因干性視網(wǎng)膜黃斑變性而失明。弗林術(shù)后可以“看到”眼前橫、豎和斜線，能夠辨識出人臉，不需要放大鏡閱讀報紙。弗林使用的仿生眼Argus II由美國公司Second Sight設(shè)計生產(chǎn)，原理是通過眼鏡上的攝影鏡頭拍下影像，轉(zhuǎn)化成電子訊號傳至安裝在患者視網(wǎng)膜上的電極，刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)訊號，傳至大腦還原成影像。

這位老人成為了世界第一個生物視力和機(jī)械視力結(jié)合的人。手術(shù)成功后，弗林周圍視野是自己的，中央的視野則來自機(jī)械設(shè)備Argus II，好玩的是現(xiàn)在他即便閉著眼睛也能看見?？梢浴疤禺惞δ堋北硌萘恕２贿^，仿生眼的費用高達(dá)15萬美元，還不包含手術(shù)費和康復(fù)費，所以能承受者應(yīng)該寥寥。

那么，我們再看一款廉價而偉大的產(chǎn)品。便攜式眼病檢查工具（以下簡稱“Peek”）是一套基于智能手機(jī)的眼部疾病診斷系統(tǒng)。通過一個3D打印的塑料攝像頭擋板和相應(yīng)的軟件應(yīng)用，Peek能把智能手機(jī)變成一個眼部疾病檢測工具，允許眼科醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)、徹底地眼部檢查。Peek能利用智能手機(jī)的高質(zhì)量攝像頭來觀察視網(wǎng)膜，檢查白內(nèi)障，進(jìn)行視敏度、色彩和對比度測試。Peek旨在幫助全球約3900萬無法獲得基本眼科保健服務(wù)的消費者，幫助發(fā)展中國家患者接受到更好的眼部護(hù)理服務(wù)，包括通過白內(nèi)障切除和處方鏡片恢復(fù)視力。Peek所拍攝的醫(yī)學(xué)圖像還可以遠(yuǎn)程發(fā)送給醫(yī)生，從而讓醫(yī)生進(jìn)行診斷，并給出治療方案。

調(diào)查顯示，全球80%的失明都是可以提前預(yù)防的，Peek并不直接面向患者出售，而是面向醫(yī)生。它讓醫(yī)生或其他經(jīng)過相關(guān)訓(xùn)練的人員可以隨時隨地進(jìn)行眼部疾病檢查。通過把醫(yī)生辦公室里的大型設(shè)備變成可放入口袋里的便攜設(shè)備，以一種簡單、低廉的方式拍攝高質(zhì)量的眼部圖像，醫(yī)生可以按需訪問任何地區(qū)的患者，隨時為他們提供眼部檢測服務(wù)。