女性從青春期前到絕經(jīng)后經(jīng)歷了50多年的成長過程,每一個階段都有該階段固定的生理特點,隨之而來的,也有該階段的潛在疾病。因此,只有在了解各個階段潛在疾病的基礎(chǔ)上,保持良好的心理狀態(tài)和積極的生活方式,才能避免疾病的發(fā)生,從而為自己帶來更美滿的生活。
臨床上,按照不同于女性的生理特點,可以把女性的一生大致分為幾個階段:青春期前、青春期、性成熟期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后。由于女性特有的生理特點,女性在不同的年齡階段,可能會面臨不同的健康問題,會遭遇不同的女性疾病。
一、青春期前:8歲以前出現(xiàn)陰道出血要及時就醫(yī)
從不同性別的生理特點來分析,從出生到兒童期,女孩和男孩可能面臨的疾病種類和疾病風險基本沒有差別。雖然男孩和女孩的第一性征不同,但只要注意日常的清潔衛(wèi)生,不必過于擔心女孩的生殖系統(tǒng)問題,畢竟陰道本身就有自凈功能。不過,如果女孩在8歲以前出現(xiàn)陰道出血,家長就應(yīng)警惕。從生理的角度來說,9~10歲是兒童期晚期,也是不少女孩來初潮的年齡階段。但是,如果孩子在8歲以前就出現(xiàn)陰道出血,家長務(wù)必帶孩子到醫(yī)院查明原因。
二、青春期:16歲仍沒來月經(jīng)警惕先天性畸形
女孩來初潮后到18歲左右屬于青春期。在這一階段,要注意孩子是否有先天性畸形和發(fā)育障礙,比如先天性無陰道、部分陰道閉鎖、處女膜閉鎖或子宮發(fā)育不全等。如果孩子到了青春期沒有來月經(jīng),卻出現(xiàn)周期性的腹痛,家長就應(yīng)該警惕,這其中可能存在幾種情況:一種可能是先天性無陰道,另一種可能是部分陰道閉鎖,還有一種可能是處女膜閉鎖。如果孩子過了16歲仍沒來月經(jīng),即使沒有出現(xiàn)腹痛,也應(yīng)到醫(yī)院進行??茩z查,因為這種情況可能是子宮發(fā)育不良,也可能是陰道和子宮發(fā)育都有問題。還需要提醒的是,青春期的女孩要注意個人衛(wèi)生,不要穿尼龍等纖維面料的內(nèi)褲,避免陰道發(fā)炎。此外還要特別強調(diào),女孩的青春期心理健康不容忽視。尤其不宜接受太多關(guān)于性侵、性暴力等“黑暗、邪惡的信息”,以免影響她們跟異性的正常交往,甚至影響其成年后的家庭生活。
三、性成熟期:婦科炎癥增多,最好每年做??茩z查
18歲以后,女性就進入了性成熟期,也稱生育期,這一階段的女性,尤其是婚后的女性,有了性生活,大多要經(jīng)歷妊娠、生育,出現(xiàn)婦科炎癥的幾率大增,尤以陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等較為常見。
任何一個女人一生都會遭遇各種婦科炎癥。
不過,所有這些炎癥都有規(guī)范的治療指南,任何正規(guī)的醫(yī)院??贫伎梢哉_處理,因此,即使出現(xiàn)這些婦科炎癥也不必過分擔心。
同時,進入性成熟期的女性,患有婦科腫瘤的風險會增加,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫等等。值得注意的是,多囊卵巢綜合征等婦科疾病也會隨之增加。
還要提醒,進入性成熟期、已有規(guī)律性生活的女性,最好每年做一次正規(guī)的婦科檢查。如果分泌物過多且伴有臭味、月經(jīng)異常且伴有腹痛、性交后出血、尿頻尿急等癥狀,最好及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查。
此外,還有不少這一年齡階段的女性不得不面對流產(chǎn)、不孕、宮外孕等產(chǎn)科問題。
四、圍絕經(jīng)期:多囊卵巢綜合征患者患子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌風險高
圍絕經(jīng)期的發(fā)生年齡個體差異較大,多與遺傳等因素有關(guān),一般常見于40歲~55歲。進入圍絕經(jīng)期的女性,已經(jīng)長達幾十年暴露在各種疾病的風險之中,大多女性都經(jīng)歷了性生活、懷孕、分娩,而且隨著年齡的增大,身體器官功能和激素水平開始下降,免疫力、抵抗力也開始下降,再加上有的女性還可能會經(jīng)歷多個性伴侶、多次生產(chǎn)、多次人流的經(jīng)歷,因此,這一階段的女性面臨的女性疾病比之前任何一個階段都多。
首先,卵巢功能下降,導致內(nèi)分泌異常,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀;其次,會出現(xiàn)圍絕經(jīng)癥狀,包括潮熱、心慌、煩躁、抑郁等;第三,受激素水平波動的影響,圍絕經(jīng)期也是女性生殖系統(tǒng)腫瘤的高發(fā)時期,如子宮肌瘤、乳腺腫瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤等。需要提醒的是,年輕時患過多囊卵巢綜合征的女性,在絕經(jīng)期前后患子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風險更高。這一階段的女性,出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血一定要警惕,定期體檢,定期隨訪隨診都尤為必要。
五、絕經(jīng)后:腫瘤風險增大,子宮脫垂、尿失禁更嚴重
理論上,絕經(jīng)一年之后,算是進入老年期了。這一階段的女性,年齡在60歲左右,大多數(shù)女性的性行為減少了。因此,由性接觸帶來的女性疾病減少了。但由于雌激素的缺失,陰道炎仍然可能發(fā)生。
但由于這一階段的女性,由于免疫力的下降,患腫瘤的風險更大。同時,老年女性的盆底功能進一步下降,在圍絕經(jīng)期可能出現(xiàn)的子宮脫垂、尿失禁的情況在這一階段會更嚴重,甚至會嚴重影響生活。很多老年女性誤以為,年紀大了,已經(jīng)絕經(jīng)了,就不需要婦科檢查了。其實,絕經(jīng)以后的女性,仍然需要定期進行??茩z查,發(fā)現(xiàn)不適,要及時就診。有子宮脫垂和尿失禁的老年女性,更要進行康復治療,嚴重的可進行手術(shù)治療。
綜上,女性從青春期前到絕經(jīng)后經(jīng)歷了50多年的成長過程,每一個階段都有該階段固定的生理特點,也有該階段的潛在疾病。因此,只有在了解各個階段潛在疾病的基礎(chǔ)上,保持良好的心理狀態(tài)和積極的生活方式,才能避免疾病的發(fā)生。