隨著我國(guó)衛(wèi)生與計(jì)生系統(tǒng)的改革以及計(jì)劃生育政策的調(diào)整，給基層衛(wèi)計(jì)工作帶來(lái)了一些挑戰(zhàn)，基層衛(wèi)計(jì)工作財(cái)務(wù)管理面臨著資金管理制度不健全；財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)偏低；衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)采購(gòu)管理混亂等問(wèn)題，本文立足于現(xiàn)實(shí)，針對(duì)性的提出一些解決措施，以期推動(dòng)基層衛(wèi)計(jì)工作的進(jìn)一步發(fā)展和提升。

一、基層衛(wèi)計(jì)工作財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）資金管理制度不完善。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委相對(duì)來(lái)說(shuō)取得了巨大的進(jìn)步，但是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委院缺乏規(guī)范的現(xiàn)金管理制度，隨意性強(qiáng)，基礎(chǔ)工作落實(shí)不到位，收費(fèi)與支出管理方式落后，信息登記缺乏規(guī)范，記載信息與實(shí)際情況差別較大，缺乏系統(tǒng)有效的管理制度。部分衛(wèi)計(jì)委直接將收入現(xiàn)金用于日常開(kāi)支，而現(xiàn)金使用過(guò)程不規(guī)范造成現(xiàn)金管理混亂，違規(guī)操作現(xiàn)象很普遍。更有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委的員工職務(wù)管理紊亂，甚至出現(xiàn)一人身兼多職的嚴(yán)重現(xiàn)象，這些都增加了正常工作的難度，并且我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委的財(cái)務(wù)組織結(jié)構(gòu)比較松散、工作效率相對(duì)落后，嚴(yán)重影響了工作效率并且容易滋生腐敗。

（二）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)偏低。財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)缺乏，職業(yè)能力不高。日常工作中經(jīng)常違反正規(guī)操作程序，如對(duì)原始資料的重視程度不夠、賬務(wù)處理不及時(shí)，重要信息缺失嚴(yán)重；賬目詳細(xì)內(nèi)容不全，記賬流程不嚴(yán)謹(jǐn)，有些賬目編撰主觀臆斷成分居多，偏離規(guī)定程序；財(cái)務(wù)報(bào)表編制沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)范要求，科目編造雜亂、記載混亂、形式混亂，內(nèi)容繁雜，準(zhǔn)確度低且難以審核校正，記載信息的準(zhǔn)確程度也較低，難以反映現(xiàn)狀；財(cái)產(chǎn)管理方面能力欠缺，財(cái)務(wù)債券與固定資產(chǎn)管理方面缺乏統(tǒng)一規(guī)范章程，個(gè)別衛(wèi)計(jì)委對(duì)債券管理沒(méi)有具體事實(shí)依據(jù)，僅憑當(dāng)事人記憶，長(zhǎng)久造成債務(wù)混亂現(xiàn)象，而固定資產(chǎn)管理體系不完善，固定資產(chǎn)入賬、沖賬管理不及時(shí)，賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值差額較大，造成固定資產(chǎn)價(jià)值損失嚴(yán)重。

（三）衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)采購(gòu)管理混亂。一是原始憑證不齊全。采購(gòu)辦公用品時(shí)，發(fā)票上的商品名籠統(tǒng)地開(kāi)具為辦公用品或勞保用品等，沒(méi)有商品明細(xì)單。按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，除即買(mǎi)即用的零星辦公用品可直接計(jì)入經(jīng)費(fèi)支出外，批量購(gòu)入的辦公用品除發(fā)票外，還應(yīng)該有商品明細(xì)和入庫(kù)驗(yàn)收單作為原始憑證，領(lǐng)用時(shí)再辦理相關(guān)手續(xù)；二是衛(wèi)計(jì)單位辦公用品的粗放管理導(dǎo)致其浪費(fèi)較嚴(yán)重。正因?yàn)檗k公用品沒(méi)有進(jìn)行規(guī)范的會(huì)計(jì)核算，也沒(méi)有嚴(yán)格的實(shí)物管理，一般的衛(wèi)計(jì)單位往往由兼職人員負(fù)責(zé)領(lǐng)發(fā)，導(dǎo)致辦公用品領(lǐng)用管理的內(nèi)控缺失，浪費(fèi)和公物私用現(xiàn)象突出，造成了公共資金的損失。

二、基層衛(wèi)計(jì)工作財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)措施

（一）建立健全資金管理制度。合理完善的資金管理制度能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委各部門(mén)的職能有機(jī)結(jié)合起來(lái)，對(duì)提高衛(wèi)計(jì)委整體工作運(yùn)行效率有很大幫助，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委需盡快結(jié)合自身實(shí)際，因地制宜，建立一套規(guī)范合理、行之有效的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度。保證衛(wèi)計(jì)委良好的工作環(huán)境與作風(fēng)、提升整體工作秩序。同時(shí)針對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中存在的不合理現(xiàn)象以及違法亂紀(jì)行為，要予以堅(jiān)決制止與打擊。嚴(yán)格貫徹實(shí)施國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)，保障財(cái)務(wù)安全。嚴(yán)把現(xiàn)金收入、支出關(guān)，提高財(cái)務(wù)工作效率與執(zhí)行力度，當(dāng)天財(cái)務(wù)務(wù)必當(dāng)天結(jié)算清楚，杜絕糊涂賬，同時(shí)減少中間環(huán)節(jié)損耗，財(cái)務(wù)工作做到細(xì)致透明。通過(guò)進(jìn)行改革創(chuàng)新，明確了資金管理的重要作用，加強(qiáng)各部門(mén)人員的職責(zé)和分工，制定合理規(guī)范的資金管理制度，提高了衛(wèi)計(jì)委的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營(yíng)能力。

（二）提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)與道德修養(yǎng)，聘用人才時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，剔除專業(yè)知識(shí)較低、能力不足的無(wú)關(guān)人員。定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提供深造機(jī)會(huì)，提高專業(yè)工作素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)工作人員的職業(yè)道德與法律素質(zhì)培養(yǎng)，定時(shí)開(kāi)展道德與法治教育，提升財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)技能與法律道德素質(zhì)，大幅度提升工作效率。努力提高財(cái)務(wù)管理人員的學(xué)習(xí)能力、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理觀念的創(chuàng)新，從而確保各項(xiàng)制度的順利實(shí)現(xiàn)，是基層衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保障。

（三）建立健全衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)采購(gòu)制度。規(guī)范衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)采購(gòu)行為，必須嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度。所有辦公用品由衛(wèi)計(jì)單位辦公室統(tǒng)一采購(gòu)，其他股室不得零星采購(gòu)，各股室對(duì)所需辦公用品，應(yīng)于每月初提出計(jì)劃交辦公室，辦公室將購(gòu)物計(jì)劃收集匯總，局領(lǐng)導(dǎo)研究同意后統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)，并由辦公室建立物品領(lǐng)用登記賬目，辦公用品的購(gòu)置一律使用公務(wù)卡或轉(zhuǎn)賬支付，報(bào)銷(xiāo)發(fā)票時(shí)應(yīng)附采購(gòu)辦公用品的相應(yīng)清單。同時(shí)，所有支出單據(jù)的報(bào)銷(xiāo)須有兩人以上經(jīng)手人簽字，并經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，再送局長(zhǎng)審簽后，財(cái)務(wù)方可支付。

（作者單位為平鄉(xiāng)縣衛(wèi)生計(jì)生局規(guī)劃信息科/邢臺(tái)市衛(wèi)生計(jì)生委監(jiān)察室，中共河北省委黨校在職研究生學(xué)員 ）