隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷完善，我國(guó)的衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)也在不斷地進(jìn)行改革。在這種競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的形勢(shì)下，各個(gè)醫(yī)院為了維持自身的發(fā)展不得不通過(guò)各種方式來(lái)提高社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力與經(jīng)濟(jì)效益。而醫(yī)院整體活動(dòng)的發(fā)展中財(cái)務(wù)管理是重要的組成部分，同時(shí)還是提高醫(yī)院自身財(cái)政能力的關(guān)鍵性因素。因此，必須采取有效的措施，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，但是，目前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在著一些問(wèn)題，基于此，本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探究，期 一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

1.缺乏合理的財(cái)務(wù)控制

醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)控制工作還不夠完善，不僅降低了資金的利用效率，還可能會(huì)給醫(yī)院造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，這就不利于醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)的發(fā)展。不合理的財(cái)務(wù)控制，主要表現(xiàn)在：醫(yī)院對(duì)于應(yīng)收賬款等款項(xiàng)，沒(méi)有給予高度重視，沒(méi)能及時(shí)的對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)進(jìn)行回收利用，這就降低了資金的利用效率；同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院閑置出來(lái)的資金沒(méi)有進(jìn)行高效合理的利用，不利于財(cái)務(wù)管理工作順利的進(jìn)行。

2.預(yù)算控制和成本管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

很多醫(yī)院預(yù)算制度沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定，對(duì)于醫(yī)院中各項(xiàng)可能的導(dǎo)致資金流出的項(xiàng)目沒(méi)有進(jìn)行合理的預(yù)算控制，就有可能造成財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)漏洞，同時(shí)，沒(méi)結(jié)合實(shí)際制定的預(yù)算控制，實(shí)際操作性能也不高，極其容易導(dǎo)致醫(yī)院實(shí)際支出的資金超出預(yù)算范圍，降低了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。傳統(tǒng)的成本管理，有國(guó)家政府進(jìn)行扶持，所以對(duì)成本管理意識(shí)較弱，這就不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，同時(shí)這還降低了醫(yī)院對(duì)成本核算方面的重視程度，相應(yīng)的成本核算制度不夠完善，不能夠使醫(yī)院更好的適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院成本核算管理沒(méi)能創(chuàng)新，容易導(dǎo)致成本支出和經(jīng)濟(jì)收入相差幅度較大，不利于醫(yī)院做出正確的決策。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作人員整體能力參差不齊，而且對(duì)財(cái)務(wù)人員沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，不能夠快速適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的改變，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的核算理念相對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較為落后，同時(shí)也不利于財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新。財(cái)務(wù)管理工作人員綜合素質(zhì)不高，也降低了醫(yī)院整體的服務(wù)水平和形象，不利于醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)的發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題的解決對(duì)策

1.建立完善的財(cái)務(wù)管理制度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況與預(yù)算工作的好壞有著直接的關(guān)系，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度影響著醫(yī)院預(yù)算工作的進(jìn)展。因此，建立完善的財(cái)務(wù)管理制度尤為重要。首先，為了落實(shí)所建立的財(cái)務(wù)管理制度，應(yīng)在已經(jīng)制定的管理制度基礎(chǔ)上制定專門的制度落實(shí)規(guī)定，加大財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)程度，制定保障相關(guān)制度落實(shí)至實(shí)際工作中的規(guī)定，并不定期進(jìn)行實(shí)質(zhì)性的檢查與監(jiān)督。其次，在財(cái)務(wù)管理制度中，針對(duì)易出現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步明確崗位責(zé)任制，明確各個(gè)財(cái)務(wù)管理者的職責(zé)，在此基礎(chǔ)上制定財(cái)務(wù)管理工作基本程序制度，進(jìn)一步明確各項(xiàng)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的程序，讓各個(gè)財(cái)務(wù)工作者按照相對(duì)應(yīng)的程序去解決實(shí)際問(wèn)題。

2.提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)水平的高低直接影響到要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的質(zhì)量。因此，一方面，通過(guò)開展形式多樣的思想道德建設(shè)活動(dòng)來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)，提高財(cái)務(wù)人員思想覺(jué)悟和政治素質(zhì)；另一方面，要通過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平，提高他們的專業(yè)能力。因此，要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員培訓(xùn)，不僅是提高他們的專業(yè)能力，更重要的是對(duì)他們自身的觀念等進(jìn)行更新，最終達(dá)到提高他們綜合素質(zhì)的目的。在實(shí)際工作中，財(cái)務(wù)管理人員只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理念，才能發(fā)揮出自身的財(cái)務(wù)責(zé)任監(jiān)督作用，為醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)能力的提升做出貢獻(xiàn)。

3.深入貫徹落實(shí)全面預(yù)算管理工作

首先，重視預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。在進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中，堅(jiān)持以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略為目標(biāo)、以科學(xué)合理為基準(zhǔn)、以安全可控為原則，建立全面預(yù)算管理體系。為使預(yù)算在資源配置中的作用能夠更好地發(fā)揮，可以在年度預(yù)算編制的基礎(chǔ)上，通過(guò)編制三年期滾動(dòng)戰(zhàn)略預(yù)算的方式，在執(zhí)行過(guò)程中不斷調(diào)整流動(dòng)預(yù)算，使預(yù)算編制更加切合實(shí)際。其次，預(yù)算編制方法要科學(xué)得當(dāng)。應(yīng)堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化的流程：其一，從職能層面上，醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家政策、年度目標(biāo)、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃等制定年度總體預(yù)算，經(jīng)過(guò)分解后，下達(dá)到各預(yù)算科室；其二，由各科室根據(jù)年度預(yù)算指標(biāo)編制自己科室年度預(yù)算指標(biāo)，上交預(yù)算辦公室審核；其三，預(yù)算辦公室要依據(jù)上年度預(yù)算執(zhí)行情況、本年預(yù)算編制的合理性，匯總?cè)侯A(yù)算，充分考慮各方面因素將全院預(yù)算有機(jī)結(jié)合起來(lái)，編制出一套科學(xué)合理的醫(yī)院預(yù)算方案。最后，采用信息化手段進(jìn)行預(yù)算編制和執(zhí)行。隨著信息化手段的不斷發(fā)展，預(yù)算編制和執(zhí)行勢(shì)必要隨之更新。要保證預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行的及時(shí)準(zhǔn)確、科學(xué)完整，必須采用嚴(yán)密的信息化手段對(duì)預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行生成、傳遞和匯總。根據(jù)醫(yī)院預(yù)算主體多、預(yù)算方案復(fù)雜、預(yù)算指標(biāo)繁復(fù)的特點(diǎn)，必須要建立一套通暢的信息化工具，形成一套上下貫通的預(yù)算溝通渠道，以有效減少信息在傳遞過(guò)程中的不確定性。

4.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理工作

流動(dòng)資產(chǎn)占據(jù)了醫(yī)院總資產(chǎn)中的大部分，具有周轉(zhuǎn)周期短、流動(dòng)性大的特點(diǎn)。在醫(yī)院的實(shí)際工作中，針對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)管理必須建立相應(yīng)的規(guī)定，防止挪用、浪費(fèi)等不良現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn)的管理，基本的原則就是既能保證工作的正常開展，同時(shí)又不能降低資金的使用效率。此外，醫(yī)院應(yīng)定期或不定期對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行清查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題并進(jìn)行妥善處理和解決，以保證資產(chǎn)的安全和完整。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能夠提高醫(yī)院資金利用效率，優(yōu)化醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平和形象，增加核心競(jìng)爭(zhēng)力。因此，必須對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并采取有效的對(duì)策，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。盼提供給相關(guān)行業(yè)一些參考建議。