戰(zhàn)略地圖作為一種可視化的戰(zhàn)略描述工具，是在明確戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，制定出最直接的行動方案，并依據(jù)該戰(zhàn)略行動方案優(yōu)先順序和級別作為資源分配的基礎(chǔ)，從而利用有限資源達到最大戰(zhàn)略成果。本文利用SWOT分析，對公立醫(yī)院長久發(fā)展的戰(zhàn)略性方向進行探討。以S公立醫(yī)院為例，結(jié)合戰(zhàn)略地圖的四個層次分析其實際情況，總結(jié)出運用戰(zhàn)略地圖對醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)意義。

一、戰(zhàn)略地圖綜述

“人無遠慮，必有近憂”。戰(zhàn)略是各類機構(gòu)組織在市場經(jīng)濟、競爭激烈的環(huán)境中，在總結(jié)歷史經(jīng)驗、調(diào)查現(xiàn)況、預(yù)測未來的基礎(chǔ)上，為謀求生存和發(fā)展而做出的帶長遠性、全局性的謀劃或方案。謀劃即謀略、計策，求生存謀發(fā)展的謀劃顯然是關(guān)系興衰成敗的大政方針。

戰(zhàn)略地圖是卡普蘭和諾頓教授平衡計分卡理論體系的最新發(fā)展，是通過結(jié)構(gòu)化的方式描述了戰(zhàn)略目標(biāo)和實現(xiàn)路徑，為組織內(nèi)部各層級理解戰(zhàn)略目標(biāo)，如何將實現(xiàn)目標(biāo)與本身工作聯(lián)系起來，以及相互交流提供了一套“標(biāo)準化”的描述語言，較好的促進組織有效、有步驟的發(fā)展。它保留了平衡計分卡的基本框架，同樣是具有“財務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長”四個基本層面，但又有新的發(fā)展，表現(xiàn)為每一個層面更加細致和清晰。戰(zhàn)略地圖與平衡計分卡相比，增加了兩個層次的內(nèi)容，一是顆粒層，大家可以看到每一個層面下都可以分解為很多要素；二是增加了動態(tài)的層面，也就是說戰(zhàn)略地圖是動態(tài)的，可以結(jié)合戰(zhàn)略規(guī)劃過程來繪制。

戰(zhàn)略地圖的四個層面，從下往上體現(xiàn)的是因果關(guān)系。股東為什麼賺到錢（財務(wù)面），因為客戶滿意（客戶面）；客戶為何會滿意（客戶面），因為我們建立了讓客戶滿意的卓越流程（內(nèi)部流程面）；流程又為何能表現(xiàn)得卓越，是因為我們有優(yōu)秀的員工（人力資本） 、智能的信息化建設(shè)（信息資本）與優(yōu)良的文化（組織資本），這些綜合起來就是學(xué)習(xí)和成長層面的實質(zhì)。

二、公立醫(yī)院面對的挑戰(zhàn)及S醫(yī)院SWOT分析

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)面臨巨大的變革，我國公立醫(yī)院占據(jù)醫(yī)療市場的70%以上，是行業(yè)的絕對主力，其所面臨的挑戰(zhàn)是巨大的。

在政策層面，衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，要破除以藥補醫(yī)，形成公立醫(yī)院運行新機制，進行利益格局調(diào)整，鼓勵社會資本和外資舉辦醫(yī)療機構(gòu)，政府將實行統(tǒng)一管理和全行業(yè)監(jiān)管。宏觀環(huán)境的巨大變化，給醫(yī)院的發(fā)展和生存帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

在技術(shù)層面，生物技術(shù)、超導(dǎo)、激光等醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，也使醫(yī)療市場中的競爭日益激烈。

公立醫(yī)院面對復(fù)雜多變的新環(huán)境，如何在保持“社會公益性”的前提下，制定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，挖掘核心競爭力，才能在競爭中贏得有利地位，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

公立醫(yī)院在面對眾多挑戰(zhàn)的同時，也面臨巨大機遇，可以采用管理學(xué)理論的SWOT分析方法對醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境、自身特點進行分析并制定針對性的對策。以某大型公立三甲醫(yī)院——S醫(yī)院為例，進行SWOT分析。

三、戰(zhàn)略地圖對公立醫(yī)院的價值

戰(zhàn)略地圖作為一種可視化的戰(zhàn)略描述工具，它是在明確戰(zhàn)略目標(biāo)的前提下，制定出最直接的相關(guān)于目標(biāo)實現(xiàn)所需要的行動方案，并依據(jù)該戰(zhàn)略行動方案優(yōu)先順序和級別作為資源分配的基礎(chǔ)，從而利用有限資源達到最大戰(zhàn)略成果。

通過梳理分析醫(yī)院財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營和學(xué)習(xí)發(fā)展四個層面的內(nèi)容，理順其內(nèi)部邏輯因果關(guān)系，則可以建立符合醫(yī)院本身戰(zhàn)略目標(biāo)，實現(xiàn)戰(zhàn)略意圖的戰(zhàn)略地圖。戰(zhàn)略地圖能夠把醫(yī)院各層級的工作目標(biāo)串聯(lián)起來，引導(dǎo)員工將本職工作與醫(yī)院整體目標(biāo)聯(lián)系起來，使得員工發(fā)揮 “主人翁”精神能夠具現(xiàn)化，能夠使員工的主動性落到實處。

在制定戰(zhàn)略地圖前，首先要明確醫(yī)院愿景目標(biāo)，把握醫(yī)院核心競爭力。對患者進行分類分析，對患者的訴求進行分析，對患者就醫(yī)過程中遇到的難題要進行歸類分析，才能對醫(yī)院提供的服務(wù)進行改善。

在醫(yī)院內(nèi)部運營層面，梳理醫(yī)院關(guān)鍵戰(zhàn)略行動，確定核心業(yè)務(wù)流程和發(fā)展路線，確定每個階段的重點工作任務(wù)，才能逐步實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。因為醫(yī)院在不同時期的發(fā)展重點不同，在實際的運營過程中要做到“有所為，有所不為”，才能把有限的資源投入到最有利于醫(yī)院發(fā)展的地方。

在學(xué)習(xí)與發(fā)展層面，通過參考標(biāo)桿醫(yī)院和對比競爭醫(yī)院，可以發(fā)現(xiàn)自身的競爭優(yōu)勢，通過差距對比，才能確定通過何種方法彌補人員能力，醫(yī)療技術(shù)水平與實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)要求的差距，從而滿足醫(yī)院內(nèi)部運營的關(guān)鍵戰(zhàn)略行動和實現(xiàn)醫(yī)療價值的需求。

在財務(wù)層面，公立醫(yī)院在維持“公益性”這個核心價值觀不變的情況下，不能單純以經(jīng)濟效益為目的，但是要促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，必須要有穩(wěn)健的財務(wù)基礎(chǔ)來支撐。在整個大環(huán)境都要求破除以藥補醫(yī)的前提下，公立醫(yī)院就必須努力提高技術(shù)水平，通過高增值服務(wù)帶來收入增長。通過在市場競爭中發(fā)揮自身優(yōu)勢，提高市場占有率，并且通過切入醫(yī)療衍生行業(yè)來擴大收入面，將醫(yī)療高技術(shù)在其他市場轉(zhuǎn)化為利潤補貼醫(yī)院本身，從而為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，從而實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)的社會公益性。

醫(yī)院戰(zhàn)略地圖是在醫(yī)院確立戰(zhàn)略任務(wù)系統(tǒng)和明晰醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的基礎(chǔ)上，通過對當(dāng)前醫(yī)院客戶價值主張關(guān)鍵戰(zhàn)略行動和財務(wù)投資模擬等關(guān)鍵要素的構(gòu)建，從而確立包含醫(yī)院業(yè)務(wù)優(yōu)先級別和發(fā)展順序在內(nèi)的戰(zhàn)略行動方案，以一種可視化的方式描述并保證醫(yī)院戰(zhàn)略管理的實施和戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

戰(zhàn)略地圖幫助醫(yī)院逐步理清其使命和戰(zhàn)略目標(biāo)，明確具體行動方案，合理配置資源，找出基于戰(zhàn)略和長期效益的測量指標(biāo)，為醫(yī)院將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體行動和有形成果提供了清晰的思路。